Сердечные аномалии при фибромиалгии

Вы много слышите о мозге и нервах людей с фибромиалгией, а также немало о гормонах, иммунной системе и проблемах с пищеварением. О чем вы мало слышите, так это о сердце, и его нужно изменить. Исследователи обнаружили информацию о сердечных заболеваниях и сердечных аномалиях при фибромиалгии, о которых мы все должны знать и о которых также должны знать наши врачи1.

Фибромиалгия и болезнь сердца

Во-первых, напоминание о том, что повышенный риск заболевания не означает, что оно у вас разовьется. Знание своего риска - это положительная вещь, потому что это дает вам шанс внести здоровые изменения.

Исследования действительно показывают, что женщины с фибромиалгией подвержены более высокому риску сердечных заболеваний, чем здоровые женщины.2 Это было одним из результатов известного проекта al-Andalus, опубликованного в журнале Clinical and Experimental Rheumatology в 2017 году.

Испанские исследователи обследовали 436 женщин с фибромиалгией и 217 женщин из контрольной группы, задокументировав факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе:

• Обхват талии

• Процент жира в организме

• Частота сердечных сокращений в состоянии покоя

• Артериальное давление

• Кардиореспираторный фитнес

• Выкуриваемых сигарет за день

Сравнивая эти два показателя, они обнаружили, что женщины из группы фибромиалгии:

• Имел больший обхват талии

• Было больше жира

• Выкурил больше сигарет

• Имеет более низкий уровень кардиореспираторной подготовки

Это далеко не первое исследование, которое предполагает, что многие женщины, живущие с этим изнурительным заболеванием, имеют избыточный вес и не в форме. Это логическое следствие хронического заболевания, особенно когда из-за болезни вы испытываете чрезвычайно тяжелые физические нагрузки. Когда движение вызывает боль, люди склонны меньше двигаться.

Они также обнаружили, что участники с фибромиалгией, которые меньше тренировались, имели более высокие факторы риска, чем те, кто регулярно занимался умеренной или высокой физической активностью.

Сердечная недостаточность при фибромиалгии

Исследование 2017 года, опубликованное в Европейском журнале ревматологии, предполагает, что фибромиалгия особенно распространена у людей с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) .3 Кроме того, фибромиалгия была связана с худшими исходами в ХСН.

Из 57 человек с CCF, которые были изучены, 13 соответствовали диагностическим критериям фибромиалгии. Это почти 23 процента, что значительно выше, чем у населения в целом, которое оценивается от трех до шести процентов.

Люди с фибромиалгией также чаще имели другие синдромы центральной чувствительности, особенно ВНЧС, головную боль и раздраженный мочевой пузырь.

Помимо веса и фитнеса

Связан ли наш более высокий риск сердечных заболеваний с нашим весом и уровнем физической подготовки? Возможно нет. Исследования также обнаружили сердечные аномалии, связанные с фибромиалгией, которые не имеют к ней никакого отношения.

В 2011 году компания Arthritis Research & Therapy опубликовала исследование упражнений, в котором подробно описаны несколько аномалий в группе фибромиалгии, в том числе: 1

• Отсроченное восстановление сердечного ритма

• Хронотропная некомпетентность

Стоит отметить, что в этом исследовании больные и контрольные группы были сопоставимы по индексу массы тела, а также сопоставлены по возрасту, поэтому участники фибромиалгии не имели большего веса, чем здоровые женщины.

«Хронотропная некомпетентность» означает, что сердце не может увеличивать частоту вращения настолько, чтобы справляться с потребностями деятельности. Известно, что он вызывает непереносимость физических упражнений и часто встречается у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Непереносимость физических упражнений уже давно является известной особенностью фибромиалгии, и это может помочь объяснить, почему. Это должно послужить некоторым оправданием для многих людей с этим заболеванием, которым сказали, что им просто нужно «больше тренироваться», и с ними все будет в порядке, от людей, которые не понимают (или отказываются рассматривать), что больше упражнений означает более серьезные симптомы.

Исследователи заявили, что замедленное восстановление частоты сердечных сокращений и хронотропная несостоятельность указывают на сердечную вегетативную недостаточность, что может привести к более высокому риску сердечно-сосудистых событий, в том числе со смертельным исходом.

Считается, что при фибромиалгии нарушается регуляция вегетативной нервной системы. Он контролирует множество автоматических функций вашего тела, включая частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Это исследование, как и статья 2018 года в Frontiers in Physiology, предоставляет дополнительные доказательства, подтверждающие эту гипотезу.

Эти исследователи проанализировали колебания сердцебиения у людей с фибромиалгией, включая все те неровные линии, которые вы видите на кардиомониторе. Каждая вершина и впадина, а также расстояния между ними могут многое рассказать эксперту о здоровье вашего сердца.

Они обнаружили паттерны, которые были ненормальными и отличались от таковых у здоровых субъектов, что снова указывает на проблемы с вегетативной нервной системой и ее контролем за частотой сердечных сокращений.

Небольшое корейское исследование, опубликованное в 2018 году, также обнаружило многочисленные аномальные измерения и соотношения в вариабельности сердечного ритма у пациентов с фибромиалгией.5 Целью этого исследования было улучшить обнаружение сердечной вегетативной дисфункции при этом состоянии из-за его частоты.

Проблемы с так называемым барорефлексом также связаны с фибромиалгией. Барорефлекс помогает вашему телу поддерживать гомеостаз, который поддерживает баланс внутренней температуры. В частности, барорефлекс является частью того, что поддерживает ваше кровяное давление почти на постоянном уровне.

Исследование, проведенное Замунером и соавторами в 2017 году, показало, что кардиальный барорефлекс менее подвержен активному стоянию у людей с фибромиалгией, чем у здоровых людей6. случай фибромиалгии был.

Исследование, проведенное в Турции в 2017 году, показало, что фибромиалгия особенно часто встречается у людей, жалующихся на учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение), но не обнаружило никакой связи между фибромиалгией и аритмией (нерегулярными сердечными ритмами) 7.

В исследовании 2013 года, опубликованном в Scandinavian Journal of Rheumatology, изучалась реакция сердечного ритма во время упражнений при фибромиалгии и не было обнаружено различий между болезнью и контрольной группой с низкими упражнениями.8 Однако на более высоких уровнях участникам фибромиалгии было труднее достичь максимума. потребление кислорода, возможно, из-за аномальных метаболических реакций.

Возможные методы лечения

Некоторые методы лечения изучаются для лечения некоторых специфических сердечных аномалий, связанных с фибромиалгией.

В исследовании Journal of Pain Research Study от 2017 года изучалось влияние медленного дыхания на фибромиалгию, поскольку оно показало свою эффективность в смягчении симптомов, но мы пока не знаем почему.9 При нормальном дыхании по сравнению с контрольной группой группа фибромиалгии показала различия в сердце частота, вариабельность сердечного ритма и активность барорецепторов.

Интересно, что участники фибромиалгии показали улучшение вегетативной функции при медленном дыхании и еще большее улучшение при механическом дыхании. Исследователи призвали к дальнейшим исследованиям вовлеченности нервной системы в эти изменения, а также того, может ли обучение пациентов с фибромиалгией ритмическому дыханию повторить результаты, полученные с помощью механической помощи.

Из-за проблем с барорефлексом группа исследователей исследовала, является ли тренировка систолического угасания (SET) эффективным лечением для людей с фибромиалгией, у которых наблюдается повышенная реакция артериального давления на стресс.

SET сочетает в себе оперантное лечение (изменение окружающей среды, образа жизни и поведения) с типом электростимуляции BaroReflex Training, проводимой в определенных точках сердечного цикла. Они сравнили SET с лечением электрической стимуляцией, не связанной с сердечным циклом, а также с аэробными упражнениями.

Они сообщили, что SET привел к значительной и продолжительной ремиссии боли и был более эффективным, чем другие методы лечения. Это было небольшое исследование, поэтому его нельзя рассматривать как веское доказательство, но оно может привести к дальнейшим исследованиям в будущем.

Снижение риска

Если вас беспокоят эти факторы риска, поговорите об этом со своим врачом и постарайтесь вносить медленные, постепенные изменения, а не переходить на новую диету и режим упражнений для обеих ног. Наше тело плохо переносит резкие и резкие изменения.

Общепринятая мудрость гласит, что мы можем улучшить здоровье сердца, употребляя определенные продукты, теряя вес и делая упражнения. Поскольку у вас фибромиалгия, некоторые из этих вещей будут более трудными для вас, чем для большинства людей, хотя похудание также может помочь облегчить симптомы фибромиалгии.

Ваш врач может помочь вам найти простые изменения в питании, которые улучшат ваше сердечно-сосудистое здоровье. Работая вместе, вы также можете придумывать идеи для улучшения общей физической формы, не заставляя себя слишком много тренироваться.

Если мы будем осторожны, большинство из нас сможет постепенно повышать уровень своей активности, но все зависит от того, как вы к этому подойдете. Многим людям с фибромиалгией полезны легкие упражнения, такие как йога, тайцзи, цигун и упражнения с теплой водой.

Если вы курите, отказ от курения может улучшить здоровье вашего сердца, а также уменьшить симптомы фибромиалгии.

Слово от Verywell

Слышать, что фибромиалгия может повысить вероятность сердечного приступа, может быть пугающим. Однако помните, что ничто не высечено на камне, и что вы можете в некоторой степени контролировать несколько факторов риска. Предупрежден - значит вооружен, поэтому смотрите на это как на возможность начать работать над улучшением здоровья сердца.