Боль при фибромиалгии сложна и включает в себя множественные нарушения в том, как организм обрабатывает сигналы. Одна из этих дисфункций обработки связана с так называемым подавлением боли.
У большинства людей постоянная или повторяющаяся боль воспринимается как уменьшающаяся. Например, когда они надевают тесные брюки, сначала может быть немного больно, но затем боль проходит. Если стоматолог несколько раз ткнет здоровые десны, первый укол нанесет больше всего, а последующие - меньше.
Это потому, что проводящие пути в головном и спинном мозге блокируют ощущение боли. Они подавляют болевые сигналы. Как будто ваше тело говорит: «Это больно. К настоящему времени вы это ясно понимаете, поэтому я просто немного уменьшу интенсивность для вас».
Однако все больше данных показывает, что эта система не работает должным образом у людей с фибромиалгией. В результате ваш пояс продолжает болеть весь день, и каждый укол стоматологического инструмента так же болезненен, как и первый. Это часть того, что часто описывается как "увеличение громкости" боли в вашем теле.
UHB Trust / Getty Images
Отсутствие подавления боли
Мы не до конца понимаем боль при фибромиалгии и роль, которую играет отсутствие торможения. Однако возможно, что это не только способствует нашей общей болевой нагрузке, но и может сыграть роль в поддержании болезни. Два исследования, опубликованные в начале 2012 года, подтверждают эту точку зрения и способствуют нашему пониманию дисфункционального торможения при этом состоянии:
- В исследовании, опубликованном в The Clinical Journal of Pain, сравнивающем уровни подавления боли у пациентов с фибромиалгией, пациентов с синдромом раздраженного кишечника и здоровых людей, исследователи отметили отсутствие подавления боли у пациентов с фибромиалгией, сопровождающееся аномальными реакциями вегетативной нервной системы.
- В исследовании, опубликованном в Molecular Pain, использовалась функциональная МРТ (фМРТ) для изучения взаимосвязи между частями мозга при фибромиалгии. ФМРТ показала, что у участников с фибромиалгией уменьшилась связь в тормозной сети мозга, которая включает миндалевидное тело, гиппокамп и ствол мозга.
Исследователи из второго исследования добавляют, что их работа может привести к клиническому использованию фМРТ, чтобы предоставить врачам объективную оценку нарушения регуляции боли. Подобное измерение может помочь врачам более эффективно диагностировать и лечить фибромиалгию. Ключевым признаком фибромиалгии является гипералгезия, когда нервная система усиливает болевые сигналы. Исследования показывают, что проблемы с подавлением боли способствуют гипералгезии.
Жизнь с нерегулируемым подавлением боли
Чтобы выдержать дополнительную болевую нагрузку, добавленную нерегулируемым подавлением боли, вы можете внести некоторые изменения. Многие люди с фибромиалгией обращают особое внимание на то, как они одеваются, чтобы избежать тесной или царапающейся одежды. Это также может помочь предвидеть ситуации, которые могут вызвать боль, такие как прием к стоматологу и маммография, и принимать обезболивающие перед уходом.