Аллергия на рыбу, как правило, сохраняется на всю жизнь, и около 40% людей с аллергией на рыбу испытывают первую реакцию во взрослом возрасте. Наиболее распространенными видами плавниковой рыбы, вызывающими аллергическую реакцию, являются лосось, тунец и палтус, хотя встречаются и другие рыбы, такие как минтай, треска, окунь и угорь.
:max_bytes(150000):strip_icc():format(webp)/red-snapper-on-ice-by-John-KuczalaGettyImages-56a3079c3df78cf7727b8dfd.jpg)
Более половины людей, страдающих аллергией на одну рыбу с плавниками, будут иметь аллергию на другую, поэтому людям с аллергией на рыбу обычно рекомендуется избегать всей рыбы.1 Тем не менее, можно пройти тест на наличие определенной аллергии на рыбу.
Аллергия на рыбу похожа на аллергию на моллюсков тем, что с большей вероятностью, чем многие пищевая аллергия, начнется в зрелом возрасте и с меньшей вероятностью, чем другие аллергии, перерастет. Хотя рыбу легче избежать, чем многие другие аллергены, аллергия на рыбу часто бывает довольно серьезной.
Симптомы
Аллергия на рыбу связана с повышенным риском тяжелой астмы у взрослых пациентов.2 Рыба также связана с синдромом оральной аллергии (при котором во рту появляется зуд или покалывание после употребления аллергена, обычно фруктов или овощей) у людей, имеющих профессиональный контакт с рыбой. .
Наибольший риск аллергии на рыбу представляет анафилаксия, тяжелая системная реакция, при которой организм выделяет большое количество гистамина, вызывая набухание тканей по всему телу. Это может вызвать опасные для жизни респираторные, сердечные и желудочно-кишечные симптомы.3 Любой человек, страдающий аллергией на рыбу, должен постоянно иметь при себе лекарства, прописанные врачом.
Диагностика
Аллергия на рыбу обычно диагностируется аллергологом после сбора анамнеза, медицинского осмотра и тестирования на пищевую аллергию. Ваш врач поговорит с вами о ваших симптомах и проведет тестирование, чтобы определить, действительно ли у вас аллергия на рыбу или вы можете реагировать на что-то еще.
Одна из видов аллергии, которая может маскироваться под аллергию на рыбу, - это аллергия на паразита рыб под названием Anisakis simplex. Этот паразит считается основным аллергеном и, как и аллергия на рыбу, может вызывать серьезные аллергические реакции, включая анафилактический шок.
Если после употребления рыбы у вас возникла серьезная аллергическая реакция, но результаты анализов отрицательны или неубедительны, подумайте о том, чтобы попросить своего аллерголога проверить вас на аллергию на этого паразита. Личинки анисакиса можно убить путем замораживания или приготовления пищи, но они все равно могут вызывать аллергию после смерти, поэтому людям с аллергией анисакиса следует вообще избегать рыбы и моллюсков.
Уход
Лечение аллергии на рыбу заключается в исключении рыбы из рациона. Поскольку эта аллергия, как правило, сохраняется на всю жизнь (то есть вы не перерастете ее), вам, вероятно, придется навсегда держаться подальше от рыбы.
Между разными видами рыб наблюдается высокая перекрестная аллергическая реактивность, а это означает, что люди, страдающие аллергией на один вид рыбы, могут иметь (или развивать) аллергию на другие виды рыб с плавниками5. Это связано с белком под названием парвальбумин, который присутствует во многих рыбах. По этой причине большинству людей с аллергией на одну рыбу рекомендуется избегать всех видов рыб (включая угря и акулу).
Тем не менее, некоторые виды рыбы, особенно тунец и скумбрия, считаются менее аллергенными, чем другие. Если вы хотите включить в свой рацион немного рыбы, попросите своего аллерголога провести дополнительное тестирование на аллергены, чтобы оценить, какая рыба может быть для вас безопасной.
Как избегать рыбы
Как один из наиболее распространенных аллергенов в Соединенных Штатах, рыба подпадает под действие Закона о маркировке пищевых аллергенов и защите потребителей (FALCPA). Это требует, чтобы производители четко указывали присутствие рыбы на этикетках пищевых продуктов либо в списке ингредиентов, либо после слова «содержит» после списка ингредиентов.
Рыба не является особенно распространенным скрытым ингредиентом и обычно указывается в списках ингредиентов как отдельный вид (например, «Содержит: лосось»). Людям, страдающим аллергией на рыбу, следует знать, как читать этикетку с ингредиентами и выучивать названия различных видов рыбы для максимальной безопасности.
Существует много видов рыб с плавниками, поэтому полный список рыб, которых следует избегать, в этой статье не приводится. Однако некоторые из наиболее распространенных видов рыб включают:
- Анчоусы
- Бас
- Сом
- Треска
- Камбала
- Морской окунь
- Пикша
- Хек
- Палтус
- сельдь
- Махи Махи
- Окунь
- Щука
- Поллок
- Лосось
- Скрод
- рыба-меч
- Подошва
- Snapper
- Тилапия
- Форель
- Тунец
Продукты, обычно содержащие рыбу
Вам также необходимо избегать продуктов, содержащих рыбу в качестве ингредиента (всегда читайте этикетки ингредиентов, чтобы быть уверенным) .7 Эти продукты могут включать:
- Заправка для салата Цезарь
- Вустершир соус
- Севиче (рыба или моллюски, «приготовленные» в кислом цитрусовом маринаде)
- Икра
- Желатин (приготовленный из кожи и костей рыбы)
- Чоппино (тушеная рыба)
- Нам пла (тайский рыбный соус)
- Буйабес (тушеная рыба)
- Фумет (рыбный бульон)
- Сурими (имитация или искусственная рыба или моллюски)
- Писсаладир (открытый пирог, похожий на пиццу; сделанный с анчоусами)
- Добавки омега-3 (если вы хотите их принимать, ищите веганские сорта, приготовленные из льняного семени или других масел растительного происхождения)
- Caponata (вкус баклажана)
Вы можете не осознавать, что isinglass, вид желатина, изготовленный из воздушных пузырей некоторых рыб, в основном состоит из коллагена и может быть коммерчески использован для осветления пива или вина.8 Тем, у кого аллергия на рыбу и есть риск анафилаксии, следует избегать вина и пива, осветленного с помощью рыбий клей. Вам нужно будет связаться с производителями, чтобы узнать, безопасны ли отдельные продукты, поскольку на алкогольных напитках не нужно указывать ингредиенты на этикетках.
Ужин в ресторане с аллергией на рыбу
Вы можете адаптировать свой выбор ресторана, чтобы снизить риск. Рестораны морепродуктов, суши-бары и этнические рестораны, такие как тайские заведения, представляют собой высокий риск перекрестного заражения из-за непосредственной близости рыбных и других продуктов.9 Еще одним источником потенциального перекрестного заражения является масло для жарки; Если рыба была обжарена в масле, людям с аллергией на рыбу следует избегать употребления любой другой пищи, жаренной в том же масле.
Есть зарегистрированные случаи ингаляционных реакций из-за аэрозольных рыбных белков (рыбные белки выбрасываются в воздух при приготовлении на пару), поэтому людям с аллергией на рыбу следует избегать общих гриль-ресторанов в стиле хибачи, если в меню есть рыба.
Слово от Verywell
Рыбу легче избежать, чем многих других аллергенов «большой восьмерки». Он менее распространен в западной диете, чем пшеница, соя или молочные продукты, которых гораздо труднее избежать.
Это не означает, что жить с аллергией на рыбу легко. Основными проблемами являются предотвращение ситуаций повышенного риска контакта с рыбой и управление риском тяжелой астмы (если применимо) и анафилаксии. В продуктовых магазинах довольно просто читать этикетки с рыбой. Однако общение в ресторанах жизненно важно; В более дорогих ресторанах, особенно, могут использоваться небольшие количества рыбы для придания вкуса блюдам, которые могут не указывать на присутствие рыбы в меню.
Управление риском астмы и анафилаксии зависит от общения с врачом и наличия под рукой прописанных лекарств: аварийного ингалятора в случае астмы и инъекционного адреналина в случае анафилаксии.
Если вы беспокоитесь о том, чтобы исключить рыбу из своего рациона, подумайте о том, чтобы попросить своего врача направить вас к диетологу, который имеет опыт борьбы с пищевой аллергией. Диетолог может помочь вам пересмотреть свой рацион и узнать, где может прятаться рыба в ресторанах.