Самый распространенный тип пищевой аллергии у взрослых - это покалывание и отек во рту и вокруг него, и он вызывается фруктами и овощами1, а не арахисом, древесными орехами или даже моллюсками. Хотя аллергия на арахис и орехи, как правило, привлекает наибольшее внимание, на самом деле у вас больше шансов иметь аллергию на нектарины и яблоки, чем на самые известные аллергены.
Эти реакции на фрукты и овощи связаны с так называемым синдромом оральной аллергии (OAS). При синдроме оральной аллергии вы начинаете реагировать на продукты, связанные с аллергенной пыльцой.
Если у вас насморк во время сезона пыльцы, у вас больше шансов развить синдром оральной аллергии во взрослом возрасте. Практически у всех взрослых с ОАГ в анамнезе был аллергический ринит (насморк) из-за аллергии на пыльцу.
Синдром оральной аллергии иногда называют синдромом пищевой пыльцы или «пищевой аллергией 2 класса».
Симптомы
Если у вас синдром оральной аллергии, не следует ожидать насморка. Вместо этого ваши симптомы будут касаться вашего пищеварительного тракта и кожи. Эти симптомы могут включать: 3
- зуд или покалывание во рту, языке или губах
- отек рта, языка и / или горла (это известно как ангионевротический отек)
- редко: рвота, спазмы желудка или диарея.
- очень редко: анафилаксия
Часто люди с ОАГ реагируют на определенные сырые фрукты или овощи, но могут терпеть их, если они хорошо приготовлены.4 Например, ваш рот может чесаться после того, как съели сырое яблоко, но вы сможете съесть яблочное пюре. Это связано с тем, что некоторые белки, вызывающие реакции, связанные с пыльцой, разрушаются при нагревании.
Диагностика
Диагностика синдрома оральной аллергии основана на истории реакций и тестах на аллергию и может оказаться сложной задачей для вас и вашего врача.
Врач спросит вас об истории немедленных реакций после употребления определенных фруктов или овощей, а также спросит о сезонных аллергиях, сенной лихорадке или насморке. Чтобы определить конкретную пыльцу и продукты, вызывающие ваши симптомы, ваш врач может назначить кожный укол или анализ крови RAST.
В отличие от других типов пищевой аллергии, двойное слепое, контролируемое с помощью плацебо пищевое испытание (когда вы не знаете, употребляете ли вы подозрительную пищу), вероятно, не поможет в диагностике ОАГ.
Поскольку реакции различаются в зависимости от свежести пищи и прямого контакта этой пищи с кожей рта и языка, результаты тестирования могут быть неточными. Например, капсула приготовленного яблока может не вызвать реакции, даже если у вас есть реакция на поедание сырого яблока. Вместо этого проблема еды не ослеплена и решается со свежими продуктами.
Причина
ОАГ вызывается перекрестной реактивностью между вдыхаемым аллергеном пыльцы и белками, содержащимися в некоторых фруктах и овощах. Хотя пыльца растений и продукты питания биологически не связаны, структуры их белков настолько похожи, что организм реагирует на них обоих.
Самый распространенный тип ОАГ в Северной Европе - аллергия на пыльцу березы. Американская академия аллергии, астмы и иммунологии отмечает, что от 50% до 75% людей с аллергией на пыльцу березы также имеют тот или иной вид OAS2. Поскольку аллергия на пыльцу березы настолько распространена, она является наиболее широко изученной из всех ассоциаций OAS.
Следующие ассоциации чувствительности к пыльце березы, пыльце трав, амброзии и полыни отмечены в исследовательской работе 2019 года3.
- Люди, чувствительные к пыльце березы, могут иметь симптомы ОАГ, когда они едят киви, яблоко, грушу, сливу, абрикос, вишню, помидоры, сельдерей, морковь, фенхель, картофель, зеленый перец, тмин, грушу, лесной орех, грецкий орех, миндаль, арахис, чечевицу. , бобы
- Аллергия на пыльцу трав связана с повышенной чувствительностью к дыне, арбузу, апельсину, помидору, киви, картофелю, мангольду и арахису.
- Аллергия на амброзию связана с повышенной чувствительностью к арбузу, банану, кабачку, огурцу и кабачку.
- Аллергия на полынь связана с чувствительностью к персику, личи, манго, винограду, сельдерею, моркови, петрушке, фенхелю, чесноку, капусте, брокколи, кориандру, тмину, семечкам подсолнечника и арахису.
Можно отметить и другие ассоциации. У Американской академии аллергии, астмы и иммунологии также есть таблица ассоциаций2.
Лечение и ведение
Как и в случае с большинством пищевых аллергий, основным методом лечения синдрома оральной аллергии является отказ от продуктов, вызывающих аллергию. Некоторым людям нужно избегать триггеров только в их сырой форме.
Вы можете обнаружить, что ваши симптомы ухудшаются при высоком содержании пыльцы. Во время сезона пыльцы вам, возможно, придется избегать продуктов, которые вы можете переносить в другое время года.2 Поговорите со своим врачом о приеме антигистаминных или других лекарств от аллергии, которые помогут контролировать симптомы аллергического ринита.
Были проведены некоторые исследования аллергии на пыльцу березы и яблок, которые показали, что люди, получающие иммунотерапию от аллергии на пыльцу березы, позже могут переносить сырые яблоки.4 Однако эти исследования были небольшими, и исследования других специфических видов пыльцы не проводились. -пищевые взаимодействия в иммунотерапии.
Слово от Verywell
Синдром оральной аллергии - серьезное заболевание, и вам нужно контролировать свои симптомы и внимательно следить за своими реакциями. Скорее всего, вам придется сократить количество продуктов, которые вам нравятся, особенно в определенное время года.
Большинству взрослых с этим заболеванием не нужно носить с собой автоинжектор адреналина (обычно называемый торговой маркой Epi-Pen). Однако у некоторых людей действительно есть реакции, которые являются достаточно серьезными или потенциально могут быть достаточно серьезными, поэтому им следует прописать автоинжектор. Поговорите со своим врачом о типе и серьезности ваших реакций на продукты, вызывающие у вас раздражение.