Аллергия на молоко

Аллергия на молоко - самая распространенная пищевая аллергия у детей и вторая по частоте пищевая аллергия у взрослых. Уровень аллергии на молоко, как и других пищевых аллергий, увеличивается и поражает не менее 3% всех детей. Хотя дети относительно часто перерастают аллергию на молоко, иногда в очень раннем возрасте аллергия на молоко может сохраняться в зрелом возрасте и даже длиться всю жизнь.

Причины

Коровье молоко содержит много аллергенов, которые чаще всего расщепляются на казеин и сывороточные компоненты. Компоненты сыворотки включают альфа- и бета-лактоглобулины, а также бычий иммуноглобулин. Компоненты казеина включают компоненты альфа и бета-казеина. Аллергия на компоненты лактоглобулина, как правило, легче перерастает детям, в то время как аллергия на компоненты казеина, как правило, сохраняется в подростковом или взрослом возрасте1.

У детей и взрослых, предрасположенных к аллергическим заболеваниям, организм вырабатывает аллергические антитела против различных аллергенов молока. Эти аллергические антитела связываются с аллергическими клетками в организме, называемыми тучными клетками и базофилами. Когда молоко или молочные продукты потребляются, эти аллергические антитела связываются с белками молока, заставляя аллергические клетки выделять гистамин и другие аллергические химические вещества. Эти аллергические химические вещества ответственны за возникающие аллергические симптомы.

Симптомы

Симптомы аллергии на молоко могут варьироваться от человека к человеку. Классически аллергия на молоко чаще всего вызывает аллергические кожные симптомы, такие как крапивница (крапивница), ангионевротический отек (отек), зуд (зуд), атопический дерматит (экзема) или другие кожные высыпания. Другие симптомы могут включать респираторный тракт (симптомы астмы, симптомы назальной аллергии), желудочно-кишечный тракт (тошнота, рвота, диарея) и даже анафилаксия. Эти классические симптомы аллергии на молоко вызваны присутствием аллергических антител и называются опосредованными IgE.

Также может возникать аллергия на молоко, не вызванная аллергическими антителами, так называемая не-IgE-опосредованная. Эти реакции по-прежнему вызываются иммунной системой, в отличие от реакций, вызванных не иммунной системой, например, непереносимостью лактозы. Эти не-IgE-опосредованные формы аллергии на молоко включают синдром энтероколита, индуцированного пищевым белком (FPIES), индуцированный пищевым белком проктит, эозинофильный эзофагит (EoE; который также может быть опосредован IgE) и синдром Хайнера.

Диагностика

IgE-опосредованные реакции на молоко обычно диагностируются с помощью тестирования на аллергию, которое может быть выполнено с помощью кожных тестов или путем демонстрации IgE против молочного белка в крови. Кожные пробы - самый точный способ диагностировать аллергию на молоко, хотя анализ крови помогает определить, когда и если человек перерастет аллергию на молоко.

Труднее поставить диагноз аллергических реакций на молоко, не опосредованных IgE, и тестирование на аллергию бесполезно. Чаще всего диагноз ставится на основании симптомов и отсутствия аллергических антител. Иногда пластырь-тест может быть полезным при диагностике FPIES и EoE, а анализ крови на антитела IgG используется для диагностики синдрома Хайнера.

Уход

Единственным широко распространенным методом лечения аллергии на молоко в настоящее время является отказ от молока и молочных продуктов. Оральная иммунотерапия (OIT) при аллергии на молоко в настоящее время изучается в медицинских университетах по всему миру с многообещающими результатами. OIT предполагает пероральное введение очень небольшого количества молочного белка людям с аллергией на молоко и постепенное увеличение количества с течением времени. Это часто приводит к тому, что человек со временем может переносить довольно большое количество молочного белка. Однако важно понимать, что OIT при аллергии на молоко может быть чрезвычайно опасным, поскольку проводится только в университетских условиях под тщательным медицинским наблюдением. OIT при аллергии на молоко, вероятно, будет проводиться вашим местным аллергологом еще через много лет.

Узнайте, как соблюдать безмолочную диету.

Как часто аллергия на молоко перерастает?

Многие дети со временем перерастут свою аллергию на молоко, особенно с аллергией, не опосредованной IgE. У людей с IgE-опосредованной аллергией на молоко это может произойти не так быстро, как считалось ранее. Более ранние исследования показали, что 80% детей перерастают аллергию на молоко к 5 годам; Более недавнее исследование, проведенное на большем количестве детей, показывает, что почти 80% детей перерастают аллергию на молоко, но не раньше, чем им исполнится 16 лет.

Измерение количества аллергических антител к молоку может помочь предсказать вероятность того, что у человека перерастет аллергия на молоко. Если уровень аллергических антител к молоку ниже определенного уровня, аллерголог может порекомендовать провести пероральную пищу для молока под наблюдением врача. Это единственный безопасный способ по-настоящему узнать, перерос ли человек аллергию на молоко.