Следует ли запретить арахис в школах? Вероятно, вы слышали, как люди выражали эту озабоченность с сильными чувствами с обеих сторон, но каков ответ?
Давайте посмотрим на проблему аллергии на арахис, частоту возникновения этой проблемы, серьезность воздействия на детей из группы риска, а затем на аргументы как за, так и против разрешения арахиса в школах.
Проблема арахиса в школах
Аллергия на арахис стала более распространенной за последние несколько десятилетий и является одной из самых распространенных пищевых аллергий у детей школьного возраста1. Аллергические реакции на арахис могут быть серьезными и даже потенциально опасными для жизни. Хотя количество инцидентов, связанных с случайным контактом с арахисом, уменьшилось, они все еще могут происходить и быть очень серьезными. 2 По этим причинам родители детей с аллергией на арахис выступают за запрет на арахис и продукты, содержащие арахис, в школах.
Как часто возникает аллергия на арахис?
Согласно исследованию 2018 года, около 2,2% детей страдают аллергией на арахис.3 Примерно пятая часть детей, страдающих аллергией на арахис, перерастет их к школьному возрасту.4 Это гораздо чаще встречается в развитых странах, чем в развивающихся странах. и значительно увеличился всего за последние несколько десятилетий. Примерно треть детей, страдающих аллергией на арахис, также страдают аллергией на древесные орехи.
Насколько серьезна аллергия на арахис?
Некоторые аллергические реакции на арахис ограничиваются кожей, включая покраснение, зуд и крапивницу. У других эти аллергии могут вызывать серьезные анафилактические реакции с отеком дыхательных путей, затрудненным дыханием, хрипом и т. Д. В целом аллергия на арахис является ведущей причиной смертей, связанных с пищевыми продуктами, в США6.
Фактическое количество смертей от аллергии на арахис неизвестно. В настоящее время считается, что ежегодно от пищевой аллергии умирает около 150 человек7.
Для родителей все, что может привести к смерти в детстве, ужасно, но это может помочь сравнить это число с некоторыми другими причинами смерти в детстве. Конечно, это сравнение не имеет значения и бессмысленно для родителя, который потерял ребенка из-за аллергии на арахис, но по сравнению со многими другими опасностями в окружающей среде ребенка арахис имеет низкое значение.
Тем не менее, случайное воздействие арахиса все еще может произойти в школе.
Исследования аллергии на арахис в школах
На сегодняшний день существует несколько исследований, в которых изучается возникновение аллергических реакций на арахис в школах, в которых запрещен арахис, по сравнению с теми, в которых арахис не запрещен. Хотя можно подумать, что скорость реакции в так называемых школах без арахиса будет ниже, чем в школах, которые не запретили арахис, это не всегда так.
В исследовании 2017 года рассматривались школы, которые были признаны без арахисовыми, а также школы, в которых запрещено подавать или приносить арахис из дома. Эти правила не повлияли на частоту инъекций адреналина (уколы, применяемые при тяжелой аллергической реакции). Однако в школах, где использовались столы без арахиса, уровень введения адреналина был ниже8.
Аргументы в пользу запрета арахиса в школах
Конечно, есть аргументы в пользу запрета арахиса в школах, одним из которых было бы душевное спокойствие родителей. Физически отсутствие возможности аллергической реакции, если в конечном итоге будет показано, что запрет на арахис имеет значение, может снизить риск реакций и даже вероятность смерти. В эмоциональном плане родители с детьми, страдающими аллергией на арахис, могут отдыхать более комфортно, зная, что их ребенок с меньшей вероятностью будет употреблять арахис.
У ребенка с тяжелой аллергией на арахис нахождение в среде, в которой может присутствовать арахис, также вызывает этот страх. В конечном итоге ребенок может почувствовать себя изгнанным и изолированным. Кроме того, на маленького ребенка оказывается большое давление, когда он задает одноклассникам вопросы о том, у кого в обеде есть арахис или продукты с арахисом.
Аргументы против запрета арахиса в школах
Один из аргументов против запрета арахиса заключается в том, что он может быть очень питательной закуской. Арахис очень питателен и богат белком, клетчаткой, полезными жирами, витаминами и минералами. Они не только обладают значительной питательной ценностью, но и блекнут по сравнению с питательной ценностью многих альтернатив (чипсов и печенья). Запрещая арахис в пользу детей с тяжелой аллергией, школы рискуют снизить питательную ценность обеда для гораздо большего числа детей.
Было бы трудно, если вообще возможно, обеспечить соблюдение такого запрета, и маленькие дети не могли бы нести ответственность за такой запрет на питание. Запрет на арахис тогда создаст ложное чувство безопасности, которое может заставить школьных чиновников ослабить бдительность с точки зрения готовности справиться с серьезными аллергическими реакциями в результате аллергии на арахис.
И, конечно же, запрет на арахис может привести к запрету других продуктов питания или занятий, почему бы не запретить также молоко, которое является распространенной пищевой аллергией? Или запретить детям, у которых дома есть кошки, у которых на одежде может быть шерсть домашних животных? Это называется аргументом о скользкой дорожке: после того, как один продукт питания запрещен для безопасности и пользы нескольких детей, где мы можем остановиться? Как насчет права детей, не страдающих аллергией на арахис, потреблять арахис?
Многие школы, которые не запрещают арахис сразу, могут отделять детей с пищевой аллергией во время еды, например, за обеденным столом без арахиса. Хотя эта стратегия, вероятно, более эффективна, чем запрет на арахис (и исследования, проведенные на сегодняшний день, подтверждают это), школа должна быть подготовлена к тому, чтобы иметь дело с мыслью о том, что эти дети могут подвергаться стигматизации или потенциально запугивать со стороны детей, не страдающих пищевой аллергией.
Нижняя граница
В настоящее время исследования еще не говорят нам о том, какое влияние может оказать запрет на арахис в школах. Тем не менее, мы не можем дождаться завершения дальнейших исследований. Сегодня есть дети, которые справляются с этими вполне реальными рисками.
Независимо от того, запрещен ли арахис в конечном итоге или нет, мы должны помнить, что есть другие способы решения проблемы. Прежде всего, детям с потенциальной аллергией на арахис ставится точный диагноз. Посещение аллерголога и получение инструкций о том, как избежать арахиса в рационе (это сложнее, чем может показаться), имеет решающее значение для любого ребенка, поскольку ребенок, скорее всего, будет подвергаться воздействию арахиса во многих других условиях, например, дома у друзей. Адреналин должен быть доступен в школе для любого ребенка с диагнозом аллергия на арахис.
В школе должна быть копия диагноза, а также четкий план действий в случае реакции ребенка. Затем школы должны убедиться, что у них есть персонал, обученный как распознавать, так и лечить такую реакцию (как использовать Epi-Pen).