Аутизм - это заболевание, которое влияет на развитие мозга у детей. Это состояние вызывает проблемы с социальным взаимодействием и коммуникативными навыками, а также ограничения в моделях поведения. На аутизм влияют как генетические факторы, так и факторы окружающей среды.
Пищевая аллергия вызывает или усугубляет аутизм?
В последние годы различные исследования, в основном в литературе по альтернативной медицине, показали, что пищевая аллергия играет определенную роль в возникновении или ухудшении аутизма. В частности, глютен (пшеничный белок) и казеин (молочный белок) обвиняют в ухудшении симптомов у детей с аутизмом.2 Эти пищевые белки расщепляются на более мелкие белки (пептиды), которые действуют как наркотики у детей с аутизмом. , тем самым ухудшая поведенческие изменения.
Многие другие продукты также обвиняют в ухудшении аутизма, включая яйца, помидоры, баклажаны, авокадо, красный перец, сою и кукурузу. Однако авторы литературы по альтернативной медицине, посвященной аутизму и пищевой аллергии, признают, что тесты на аллергию на эти продукты, а также на пшеницу и молоко, как правило, отрицательны, и что большинство этих детей, похоже, не испытывают типичных симптомов еды. аллергия. Поэтому они рекомендуют тестирование на специфические антитела (IgG) против этих продуктов.
К сожалению, нет подтверждения того, что наличие антитела IgG к определенному продукту (-ам) связано с исчезновением симптомов после отказа от приема пищи. Более того, наличие определенных пищевых антител IgG помогает предсказать толерантность у детей, которые перерастают настоящую опасную для жизни пищевую аллергию. Таким образом, практика заказа специфических антител IgG против пищевых продуктов противоречит ряду руководящих принципов, известных как «Практические параметры для диагностического тестирования аллергии». Эти рекомендации, которым следуют сертифицированные аллергологи и иммунологи, заявляют, что антитела IgG не играют никакой роли в диагностике пищевой аллергии.
Чтобы проверить влияние этих продуктов, в исследованиях эмпирически изучались эффекты ограничения в питании (в основном безглютеновые и без казеиновые диеты, без оснований для ограничения питания на любом анализе крови) на детей с аутизмом. Большинство этих исследований очень низкого качества и не соответствуют современным научным стандартам. Один Кокрановский анализ 2004 года по этому вопросу выявил только одно небольшое, хорошо спланированное исследование4, которое показало некоторое улучшение аутистических черт у детей, получавших безглютеновую / без казеиновую диету. В другом Кокрановском анализе цитируются два исследования5, показывающих небольшое улучшение трех аспектов аутистических черт, социальной изоляции и общей способности общаться и взаимодействовать, но в остальном не было отмечено значительных различий между группой лечения и контрольной группой. Для подтверждения результатов этих небольших исследований необходимы исследования с участием большего числа детей.
Как еда может усугубить аутизм?
Не совсем ясно, действительно ли пища усугубляет аутизм, хотя существует много теорий о том, как это могло произойти. Было высказано предположение, что аутизм может быть результатом потери регуляции иммунной системы 6, вызывая усиление вызывающих воспаление химических сигналов от белых кровяных телец. Считается, что эти химические вещества (цитокины) могут быть ответственны за неврологические нарушения, наблюдаемые у детей с аутизмом.
Недавние исследования показывают, что дети с аутизмом могут реагировать на определенные продукты, особенно продукты, содержащие глютен и казеин, производя больше этих воспалительных цитокинов. Клетки крови аутичных детей культивировали с различными продуктами в лаборатории и измеряли различные воспалительные цитокины. Цитокины у детей с аутизмом были намного выше, чем у детей, не страдающих аутизмом, после воздействия глютена или казеина. Если эти результаты будут подтверждены, аналогичные тесты потенциально могут быть использованы в будущем, чтобы определить, кому могут быть полезны диетические ограничения. Важно отметить, что ни один из доступных в настоящее время тестов не прошел валидацию для общего использования.
Могут ли женщины с аутоиммунными заболеваниями или аллергией иметь детей с аутизмом?
Также было высказано предположение, что изменения иммунной системы, которые переживает беременная женщина, могут подвергнуть ее ребенка риску аутизма. Есть несколько сообщений о том, что женщины с различными аутоиммунными заболеваниями, такими как диабет 1 типа и ревматическая лихорадка, могут иметь небольшой повышенный риск рождения детей с аутизмом.
Не все исследования обнаружили связь между аутоиммунными заболеваниями у матери и повышенным риском рождения ребенка с аутизмом. Например, в исследовании 2005 года псориаз был единственным ранее существовавшим материнским аутоиммунным заболеванием со слабой ассоциацией с рождением ребенка с аутизмом. В этом исследовании было обнаружено, что аллергический ринит и / или астма, развившиеся во втором триместре беременности, имеют несколько более слабую связь с рождением ребенка с аутизмом.9 Однако важно понимать, что даже в исследованиях, которые демонстрируют увеличение риск рождения ребенка с аутизмом у матерей, страдающих аутоиммунным или аллергическим заболеванием, риск невысок.
Опять же, причина этого не совсем ясна; однако большинство теорий связано с изменениями иммунной системы во время беременности и производством этих воспалительных химических веществ. Эти цитокины могут каким-то образом способствовать появлению симптомов аутизма у генетически предрасположенных детей.
Расстройства аутистического спектра и кишечные бактерии
В последние годы мы узнали, что бактерии, содержащиеся в нашем кишечнике, могут влиять на все, от болезней, которые мы развиваем, до нашего настроения. Эта наука все еще находится в зачаточном состоянии, и неизвестно, какую роль кишечные бактерии играют в развитии аутизма, если таковые имеются, 10 но исследователи обнаружили различия в микробиоме кишечника у детей с расстройствами аутистического спектра. К счастью, многие исследования продолжаются, и в ближайшем будущем мы, вероятно, получим больше информации о том, могут ли диетические изменения привести к изменению микробиома кишечника, что может быть полезно для детей с аутизмом.
Следует ли вашему ребенку с аутизмом избегать употребления глютена и казеина?
В настоящее время, по-видимому, недостаточно информации, чтобы поддержать соблюдение диеты без глютена / казеина для детей с аутизмом. Более того, ограничение питания ребенка, особенно за счет отказа от таких важных для питания продуктов, как молоко и пшеница, может быть опасным.
Многие родители с детьми с аутизмом готовы попробовать что угодно, чтобы помочь своему ребенку. Если вы хотите соблюдать диету своего ребенка, важно поговорить с врачом. В целом соблюдение этих диет - серьезное усилие, которое может повлиять на всю семью. Если вы серьезно настроены внести эти изменения, узнайте, как соблюдать казеиновую или безглютеновую диету. Существует множество скрытых источников глютена, и устранение этого питательного вещества может потребовать серьезной детективной работы. Многие люди считают полезным вести дневник при отказе от продуктов, чтобы иметь объективную оценку любых изменений. Вы можете составить список аутичных черт вашего ребенка и использовать число от 1 до 10, чтобы оценить это поведение как до, так и после изменения диеты. Изменение диеты вашего ребенка и, возможно, выработка воспалительных цитокинов, обычно требует времени. Вы можете не увидеть никаких изменений в одночасье или даже в первые несколько недель после изменения.
Слово от Verywell
Говоря о неопределенной роли пищевой аллергии в расстройстве аутизма, не означает, что диета не очень важна для детей с аутизмом. Старая пословица «мы то, что мы едим» имеет много смысла. Потребление обработанных продуктов просто вредно для наших детей, независимо от того, страдают ли они расстройствами аутистического спектра или нет. Хотя аллопатическая медицина часто расходится с альтернативной медициной в отношении влияния определенных продуктов питания на расстройства аутистического спектра, обе стороны спектра быстро согласятся, что диета, богатая фруктами и овощами и минимизирующая переработанные продукты, должна быть очень приоритетной в лечении аутизма. Мы надеемся, что мы также узнаем больше о возможной роли микробиома кишечника и о том, как на это может влиять диета у детей с аутизмом.