Если вы обнаружите, что ваше тело реагирует на разнообразную группу пищевых продуктов, шпинат, помидоры, вино и квашеную капусту с симптомами, варьирующимися от заложенного носа до мигрени, возможно, у вас нет аллергии на эти продукты. Вместо этого у вас может быть так называемая непереносимость гистамина, поскольку все эти продукты содержат высокий уровень гистамина.
:max_bytes(150000):strip_icc():format(webp)/GettyImages-685042275-d7baaa4484484e6c880df890825f48b0.jpg)
Гистамин - это химическое вещество, которое наш организм вырабатывает естественным образом, и его также можно найти в некоторых продуктах питания. В ситуациях, связанных с «настоящей» аллергией, ваше тело выделяет гистамин, и этот гистамин, в свою очередь, вызывает реакцию, которую мы считаем аллергической реакцией.
Непереносимость гистамина - это не настоящая аллергическая реакция. Напротив, это относится к реакции, которую некоторые люди испытывают на продукты с высоким уровнем естественного гистамина.
Симптомы
Наиболее частыми симптомами непереносимости гистамина являются мигренозные головные боли, пищеварительные симптомы, такие как диарея, приливы, крапивница, экзема и аллергический ринит (медицинский термин, обозначающий сенную лихорадку, хотя в данном случае сено явно не упоминается) 1.
Непереносимость гистамина также может вызывать более серьезные симптомы. Это может вызвать приступы астмы или анафилактический шок, это может вызвать хаотичное биение вашего сердца и может быть связано с серьезными хроническими заболеваниями, такими как болезнь Крона.
Причины
Люди с непереносимостью гистамина часто имеют низкий уровень одного из двух очень специфических ферментов - диаминоксидазы (DAO) и гистамин-N-метилтрансферазы (HNMT), которые перерабатывают гистамин в организме. Без достаточного количества этих ферментов для обработки гистамина он может со временем накапливаться и вызывать симптомы по всему телу.
Диагностика
Если у вас регулярно возникают симптомы после употребления продуктов с высоким содержанием гистамина, это может привести вас или вашего врача к подозрению на непереносимость гистамина. Вы можете обнаружить, что ведение журнала приема пищи поможет вам и вашему врачу разобраться в проблеме.
При непереносимости гистамина гистамин может со временем накапливаться, что может затруднить диагностику этого состояния. Употребления в пищу продуктов с высоким содержанием гистамина (или нескольких продуктов одновременно) может быть достаточно, чтобы «подтолкнуть вас к краю» в один день, но может быть недостаточно, чтобы сделать это в другой день.
Если вы воздержитесь от продуктов с высоким содержанием гистамина, вы сможете уменьшить накопление гистамина, что может уменьшить или устранить ваши симптомы.
Традиционные тесты на аллергию (кожные уколы) и анализ крови на антитела IgE (ELISA) не позволяют диагностировать непереносимость гистамина. Единственный способ узнать, есть ли у вас это заболевание, - это попробовать диету без гистамина с последующим двойным слепым тестом на еду.
Уход
Лечение зависит от избегания диеты без гистамина. Есть лекарства и другие приемы, которые можно использовать в сочетании с модификациями диеты.
Вы также должны сообщить своему врачу о любых лекарствах, рецептурных или безрецептурных, которые вы принимаете. Некоторые лекарства могут влиять на действие ферментов, перерабатывающих гистамин.
Если вы принимаете такое лекарство, ваш врач может изменить дозировку, переключить вас на аналогичное лекарство, не влияющее на гистамин, или, если возможно, полностью отменить лекарство.
Безгистаминовая диета
Соблюдение строгой диеты без гистамина является ключом к облегчению симптомов непереносимости гистамина.1 Ваш врач обсудит, каких продуктов вам следует избегать, но в целом ферментированные и выдержанные продукты, а также некоторые овощи с высоким содержанием гистамина, с наибольшей вероятностью вызывают проблемы.
Большинство продуктов с высоким содержанием гистамина подвергаются высокой переработке или ферментации. К ним относятся вино (особенно красное), выдержанный сыр, такой как сыр пармезан, продукты, содержащие дрожжи, и квашеная капуста. Шпинат и помидоры также богаты гистамином.
Кроме того, хотя цитрусовые сами по себе не считаются богатыми гистамином, они могут заставить ваше тело высвобождать накопленный гистамин. Поэтому людям, соблюдающим строгую диету без гистамина, обычно рекомендуется избегать апельсинов, грейпфрутов и других цитрусовых.
«Мигрень из-за красного вина» часто является головной болью от непереносимости гистамина, а в красном вине действительно много гистамина.
Все алкогольные напитки могут быть проблематичными для людей с непереносимостью гистамина, потому что алкоголь может сделать DAO, один из ферментов, который ваше тело использует для обработки гистамина, менее эффективным.1 Следовательно, чтобы следовать настоящей диете без гистамина, вам нужно отказаться от алкоголя.
Антигистаминные препараты
Хотя диета без гистамина является единственным долгосрочным лечением непереносимости гистамина, есть несколько других методов лечения, которые могут быть полезны. Бенадрил (антигистаминный препарат, отпускаемый без рецепта) может быть полезен, если вы случайно съели гистамин-содержащую пищу или должны принять лекарство, которое может блокировать активность фермента, перерабатывающего гистамин.
Добавки
Есть также добавки, которые некоторые врачи рекомендуют людям с непереносимостью гистамина. Они включают высокие дозы витамина C и витамина B6 (которые могут стимулировать активность ферментов, перерабатывающих гистамин, в вашем организме).
Капсулы фермента DAO могут дополнять естественные запасы организма1. Diem Labs, LLC - единственный производитель, продающий фермент DAO в США; ищите торговую марку Umbrellux DAO.
Однако, хотя эти методы лечения могут помочь, они, к сожалению, не заменяют диету без гистамина. Поговорите со своим врачом, если вы хотите попробовать эти добавки, чтобы узнать, могут ли они улучшить ваши симптомы.
Часто задаваемые вопросы
Сколько времени нужно, чтобы избавиться от симптомов непереносимости гистамина?
Это может занять от трех до четырех недель. Одно обзорное исследование показало, что у 90% пациентов с непереносимостью гистамина, соблюдающих диету с низким содержанием гистамина в течение четырех недель, симптомы головной боли уменьшились.
Какой врач может диагностировать непереносимость гистамина?
Ваш лечащий врач может помочь вам определить, нужно ли вам обратиться к специалисту. Они могут порекомендовать аллерголога, чтобы определить, вызваны ли ваши симптомы пищевой аллергией или непереносимостью гистамина.