Нужны ли вам определенные гены для чувствительности к глютену

Хотя исследования чувствительности к глютену, отличной от целиакии, только начинаются, и исследования, показывающие, что это отдельное заболевание, еще не были воспроизведены, предварительные результаты показывают, что вам не нужно нести ни один из генов так называемой глютеновой болезни, чтобы вырабатывать глютен. чувствительность.1

Люди с глютеновой болезнью, наиболее изученной из пяти различных типов «аллергии» на глютен, почти всегда несут один из двух очень специфических генов. требуется, чтобы развить целиакию, говорят они, у вас почти наверняка нет этого заболевания.

Генетика чувствительности к глютену без целиакии гораздо менее ясна.

Как генетика играет роль в лечении целиакии

«Гены целиакии» появляются примерно у 35% всего населения, и тот факт, что у вас есть гены, не означает, что у вас обязательно разовьется глютеновая болезнь, это просто означает, что у вас есть генетический потенциал для этого.

Гены, предрасполагающие к целиакии, известны как гены HLA-DQ, и они находятся в комплексе HLA-класса II нашей ДНК. Каждый получает одну копию гена HLA-DQ от матери и вторую копию гена HLA-DQ от отца.

Существует четыре основных типа генов HLA-DQ, известных как HLA-DQ1, HLA-DQ2, HLA-DQ3 и HLA-DQ4. HLA-DQ1 далее разбивается на HLA-DQ5 и HLA-DQ6, а HLA-DQ3 далее разбивается на HLA-DQ7, HLA-DQ8 и HLA-DQ9.

Поскольку каждый получает по два гена HLA-DQ, у человека может быть одна из многих, многих различных комбинаций генов. Некоторые из этих генов предрасполагают вас к целиакии, в то время как другие гены могут предрасполагать к чувствительности к глютену.

Гены, участвующие в чувствительности к глютену

В исследовании чувствительности к глютену, опубликованном в начале 2011 г. исследователем целиакии из Университета Мэриленда доктором Алессио Фазано, авторы проанализировали гены тех, у кого была диагностирована чувствительность к глютену, и сравнили их с другой группой людей, у всех которых был так называемый «золотой стандарт». «диагностика глютеновой болезни с помощью анализов крови и биопсии1.

Исследователи обнаружили, что только 56% из тех, у кого была диагностирована чувствительность к глютену, несли DQ2 или DQ8, что указывает на то, что эти гены гораздо меньше участвуют в развитии чувствительности к глютену, чем в развитии целиакии. Однако гены действительно чаще появлялись у людей с чувствительностью к глютену, чем у населения в целом, поэтому, возможно, они могут играть некоторую роль в чувствительности к глютену, просто неясно, какую роль они могут играть.

Конечно, многие врачи хотят, чтобы результаты д-ра Фазано были воспроизведены, прежде чем они согласятся, что существует чувствительность к глютену. Доктор Фазано в настоящее время работает над определением биомаркеров, которые могут привести к тесту на чувствительность к глютену.

Другие гены, потенциально участвующие в непереносимости глютена

Доктор Кеннет Файн, который разработал процесс тестирования чувствительности к глютену EnteroLab, говорит, что он верит, что каждый человек с генами HLA-DQ2 и HLA-DQ8 «представит глютен иммунной системе для реакции, т. Е. Будет чувствительным к глютену» 3.

Но люди с HLA-DQ2 и HLA-DQ8 не одиноки в своей чувствительности к глютену, говорит д-р Файн. Он считает, что все люди с HLA-DQ1 и HLA-DQ3 также предрасположены к чувствительности к глютену. Это означает, что, по словам доктора Файна, только люди с двумя копиями HLA-DQ4 (менее 1% населения США) обладают иммунитетом к генетически индуцированной чувствительности к глютену. По его мнению, у остальных есть генетический потенциал для развития этого заболевания.

Люди с двумя копиями конкретных генов, таких как HLA-DQ7 (форма HLA-DQ3, похожая на HLA-DQ8), рискуют очень сильно реагировать на глютен, так же как люди с двумя копиями HLA-DQ2 могут развить очень тяжелую целиакию. болезнь, говорит он.

Помните, что исследование доктора Файна не было воспроизведено другими исследователями генетики глютена и чувствительности к глютену, поэтому неясно, будет ли оно подтверждено или нет. Однако, если его прогнозы окажутся точными, это будет означать, что почти у всех в Соединенных Штатах есть некоторые из основных генов, необходимых для развития чувствительности к глютену. Однако, поскольку не у всех есть это заболевание (см. Мою статью «Сколько людей имеют чувствительность к глютену?»), Должны быть задействованы другие факторы и гены.

Суть

Другим исследователям все еще необходимо подтвердить эти предварительные результаты и гипотезы, чтобы они получили широкое признание в медицинском сообществе, и среди врачей существует много скептицизма по поводу того, существует ли вообще чувствительность к глютену4. вряд ли в настоящее время станет полезным или практичным в реальном мире, если вообще когда-либо.

Тем не менее, и доктор Фазано, и доктор Файн, среди прочих, продолжают изучать вопрос генетики чувствительности к глютену. Их исследования показывают, что даже если тест на гены целиакии был отрицательным, у вас все равно могли быть проблемы с глютеном.