Симптомы глютеновой атаксии чего можно ожидать

Симптомы глютеновой атаксии, неврологического состояния, возникающего в результате реакции на белок глютена, могут варьироваться от прогрессирующих нарушений равновесия и неустойчивости на ногах до проблем с глотанием.1 У вас может быть двоение в глазах или даже проблемы с контролем над мочевым пузырем.

Ваши симптомы могут появиться медленно или могут появиться внезапно, но они, вероятно, не будут включать симптомы пищеварения, которые могут указывать на глютеновую болезнь.

Глютеновая атаксия может быть определена как аутоиммунное заболевание, при котором прием глютена повреждает мозжечок, который контролирует походку и координацию мышц, а также позволяет точно контролировать произвольные движения.

Исследователи определили специфические антитела, используемые для диагностики глютеновой атаксии, однако тесты для их выявления могут быть не широко доступны1.

Различные медицинские исследования выявили симптомы глютеновой атаксии и высказали предположения о том, у скольких людей может быть глютеновая атаксия.

Симптомы глютеновой атаксии включают проблемы с походкой, неустойчивость

Симптомы глютеновой атаксии идентичны симптомам других форм атаксии, что затрудняет постановку правильного диагноза. Пациенты с глютеновой атаксией, как правило, находятся в возрасте от 40 до 50 на момент постановки диагноза, хотя в медицинской литературе отмечаются случаи, когда заболевание развивается у маленьких детей или подростков.2 Мужчины и женщины представлены довольно поровну (в отличие от глютеновой болезни, где женщин больше, чем мужчин) .

В большинстве случаев люди сначала замечают проблемы с крупной моторикой, другими словами, они будут очень неуклюжими, они будут ходить неустойчиво, со склонностью спотыкаться или делать ошибки, и, как правило, они будут крайне нескоординированы.

Больные глютеновой атаксией могут также замечать проблемы с мелкой моторикой, например, кто-то с этим заболеванием может быть не в состоянии легко застегнуть рубашку или использовать ручку для письма от руки.2 Некоторые пациенты также невнятно произносят слова или имеют проблемы с речью, а некоторые испытывают затруднения. глотание.

Проблемы с походкой на первом месте

Медицинские исследования сообщают, что у всех с глютеновой атаксией есть симптомы атаксии походки и что эти проблемы часто идут рука об руку с симптомами периферической нейропатии, связанной с глютеном (например, покалыванием в конечностях) .3 Другой симптом связан с глазами, где глаза непроизвольно двигаются вперед и назад.

Примерно у 60% пациентов наблюдаются признаки так называемой «сенсомоторной аксональной нейропатии», что означает повреждение нервов, вызывающее ощущение покалывания, потерю чувствительности и даже боль в конечностях.4 Однако эти симптомы обычно мягкие и не обязательно способствуют атаксии, говорят исследователи.

Несмотря на потенциально глютеновую природу повреждения их организма, только около 10% людей с глютеновой атаксией будут иметь желудочно-кишечные симптомы, такие как диарея, запор, вздутие живота, боли в животе, газы и рефлюкс5. , одно исследование показало, что 24% пациентов с глютеновой атаксией действительно страдали атрофией ворсинок из-за целиакии.

Симптомы отражают повреждение вашего мозга

Все эти симптомы глютеновой атаксии возникают из-за повреждения мозжечка, части мозга, отвечающей за согласованную работу ваших мышц.

Фактически, 60% пациентов с диагнозом глютеновая атаксия имеют признаки атрофилирования мозжечка, уменьшение этой части мозга при обследовании с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) .6 У пациентов, у которых нет видимого уменьшения мозжечка, все еще наблюдается аномалии в высокочувствительных исследованиях медицинской визуализации, по мнению исследователей.

По словам доктора Мариоса Хадживассилиу, невролога, практикующего в Великобритании и ведущего исследователя в области, заболевание имеет тенденцию прогрессировать медленно, но также может быстро развиваться атрофия мозжечка в течение года после появления первых симптомов. поле глютеновой атаксии.

Исследование, проведенное доктором Хадживассилиу на 68 пациентах с глютеновой атаксией, показало, что 78% этих людей несли один или оба гена первичной целиакии, HLA-DQ2 и HLA-DQ8. Остальная часть этой группы несла HLA-DQ1, который, как предположил доктор Хадживассилиу, связан с неврологическими симптомами, вызванными употреблением глютена.

Слово от Verywell

В статье, опубликованной в журнале BMC Medicine, доктор Хадживассилиу и другие ведущие исследователи обрисовали наиболее распространенные симптомы глютеновой атаксии и предложили диагностический алгоритм, предназначенный для того, чтобы отличить это состояние от других состояний, связанных с глютеном и пшеницей: целиакия, глютен. чувствительность, герпетиформный дерматит и аллергия на пшеницу.

Однако потребуются дополнительные исследования и консенсус, прежде чем клиницисты полностью примут глютеновую атаксию в качестве диагноза и будут регулярно проверять людей на нее, если у них проявляются симптомы.

Если вы считаете, что у вас могут быть симптомы глютеновой атаксии, вам сначала следует поговорить со своим врачом об этом состоянии и о том, с чем вы столкнулись. Многие другие состояния, включая другие формы атаксии, могут вызывать аналогичные симптомы. Кроме того, вам не следует переходить на безглютеновую диету, прежде чем поговорить с врачом, поскольку удаление глютена может сделать результаты ваших анализов на целиакию неточными.