Чувствительность к глютену и риск рака

Исследования показали, что люди с глютеновой болезнью имеют повышенный риск развития определенных видов рака. Но несут ли люди с непереносимостью глютена повышенный риск рака? Вот что мы знаем (и не знаем).

На самом деле исследования чувствительности к глютену находятся в зачаточном состоянии, клиницисты еще не объединились вокруг определения этого состояния, и до сих пор нет общепринятого способа его диагностики. Таким образом, мало исследований конкретно изучали риск рака у людей, чувствительных к глютену.

Кроме того, два основных проведенных исследования противоречат друг другу: одно показывает повышенный риск определенных типов рака, а другое не показывает общего повышенного риска. Возможно, расхождение связано с методами исследования (в каждом исследовании использовалось разное определение чувствительности к глютену), но ясно, что на многие вопросы о чувствительности к глютену и риске рака еще нет ответа.

Более высокий уровень смертности от рака среди людей, чувствительных к глютену

В крупном медицинском исследовании, проведенном в Ирландии, исследователи обнаружили больше смертей от рака и больше смертей от всех причин у людей, которых они определили как чувствительные к глютену.

Исследователи изучили уровень заболеваемости раком у людей, считающихся «чувствительными к глютену», которых они определили как тех, у кого был положительный анализ крови на AGA-IgA или AGA-IgG (то есть их иммунная система реагировала на глютен), но отрицательные результаты на EMA -IgA анализ крови, который специфичен для типа поражения кишечника, обнаруженного при целиакии. (Анализы крови AGA-IgA и AGA-IgG указывают на наличие антител против белка глютена, но не могут определить, есть ли повреждение кишечника.)

Показатели заболеваемости раком среди людей, чувствительных к глютену, были выше, чем обычно, но это не говорит всей картины: мужчины в группе имели значительно более высокий, чем обычно, риск развития всех видов рака, в то время как женщины имели более низкий риск в целом, по-видимому, потому, что о более низком риске рака груди. Неясно, почему женщины с чувствительностью к глютену могут иметь риск рака груди ниже среднего, но это может быть результатом общей дисфункции иммунной системы, пишут авторы.

В исследование было включено недостаточно людей, чтобы выявить ассоциации с другими конкретными типами рака, за исключением неходжкинской лимфомы, риск неходжкинской лимфомы, казалось, был повышен у людей с чувствительностью к глютену, и был Исследование показало, что у людей с этим заболеванием значительно повышается риск смерти от лимфомы.

Наконец, общее количество смертей и смертей, в частности, от рака, увеличилось у людей с нечувствительностью к глютену, но, опять же, неясно, почему. Исследователи рекомендовали провести дополнительные исследования, чтобы определить, является ли причина самой чувствительностью к глютену или каким-либо другим заболеванием.

Второе исследование не обнаруживает повышенного риска рака

Тем временем шведские исследователи провели поиск в медицинских записях, чтобы выяснить, сколько людей страдает глютеновой болезнью, воспалением кишечника (состояние, которое может предшествовать целиакии) и латентной глютеновой болезнью (не считается полномасштабной глютеновой болезнью, требующей безглютеновой диеты). имел рак желудочно-кишечного тракта, включая рак глотки, пищевода, желудка, тонкой кишки, толстой, прямой кишки, печени или поджелудочной железы1.

Исследование показало, что риск рака желудочно-кишечного тракта во всех трех группах с глютеновой болезнью, латентной глютеновой болезнью и воспалением кишечника увеличивался в первый год после постановки диагноза во всех трех состояниях, но не в последующие годы. Авторы отметили, что увеличение заболеваемости раком в первый год могло быть частично связано с тем, что рак вызывал симптомы, которые в конечном итоге привели к другому диагнозу.

«Хотя можно возразить, что снижение риска рака желудочно-кишечного тракта при целиакии после первого года наблюдения обусловлено безглютеновой диетой, это маловероятно, поскольку аналогичная картина наблюдалась также при воспалении и латентной целиакии. В Швеции пациенты с воспалением и латентной глютеновой болезнью традиционно не получали безглютеновую диету », - пишут исследователи.

Нижняя граница

Итак, что это говорит нам о риске рака у людей с чувствительностью к глютену?

К сожалению, немного. Похоже, что чувствительность к глютену, отличная от целиакии, может увеличить риск рака. Тем не менее, было проведено недостаточно исследований, чтобы определить, правда ли это или может ли соблюдение строгой безглютеновой диеты снизить риски заболевания, как это может происходить с глютеновой болезнью.