Доброкачественные и серьезные причины головных болей после беременности

После эмоционального и физического истощения при родах последнее, что вам нужно, - это головная боль. А вот головная боль в послеродовом периоде - частая жалоба. Гормональные изменения, обезвоживание, анестезия и нарушение сна могут способствовать возникновению головной боли после родов вашего драгоценного новорожденного.

Обычно жидкость, отдых, расслабление и противовоспалительные препараты (например, ибупрофен) помогают облегчить дискомфорт. Но иногда головные боли у женщин в послеродовом периоде длятся дольше 24 часов, более сильны, чем обычно, и / или не купируются обычными мерами.

Когда это происходит, вам следует связаться с вашим лечащим врачом, так как это может сигнализировать о заболевании, характерном для послеродового периода (которое редко может быть опасным для жизни).

Причины

В одном более старом исследовании рассматривались результаты 95 женщин с послеродовой головной болью.1 У этих женщин в анамнезе не было припадков или инсультов. В исследовании послеродовой период описывался как период от 24 часов с момента родов до 42 дней после родов (так что это довольно долгий срок).

Исследование показало, что почти 50% послеродовых головных болей у женщин были либо мигренями, либо головными болями напряжения. Двадцать четыре процента были вызваны преэклампсией / эклампсией, а 16% - головными болями в позвоночнике. У остальных 10% пациентов были более серьезные аномалии головного мозга, включая кровотечение в мозг и инсульт.

Мигрень обычно носит пульсирующий характер, носит односторонний характер и сопровождается тошнотой и / или рвотой, а также чувствительностью к свету и звукам. Боль при мигрени, как правило, в гораздо большей степени выводит из строя, чем боль при головной боли напряжения, которая вызывает тупое напряжение или ощущение давления с обеих сторон головы. Женщины, страдающие послеродовой мигренью, обычно имеют в анамнезе мигрень в анамнезе, но послеродовой период может быть первым из-за колебаний гормонов после родов.

Серьезные головные боли

Примеры редких, но опасных головных болей, требующих немедленной медицинской помощи, включают:

• Тромбоз дурального синуса

• Субарахноидальное кровоизлияние

• Менингит

• Апоплексия гипофиза

• Расслоение артерий и инсульт

Преэклампсия / эклампсия

Еще одно серьезное заболевание, связанное с головной болью, которое может развиться после 20 недель беременности или в послеродовой период, - это преэклампсия / эклампсия, о чем потенциально может свидетельствовать головная боль с высоким кровяным давлением и / или отек ног и ступней.

Когда обратиться к врачу

Предупреждающие знаки, указывающие на необходимость обращения за неотложной медицинской помощью, - это если у вас самая сильная головная боль в вашей жизни или у вас сильная головная боль.

К другим предупреждающим признакам головной боли относятся:

• Головная боль с лихорадкой и / или ригидностью шеи

• Головная боль, связанная с напряжением, сексом или маневром Вальсальвы

• Впервые возникшая головная боль, напоминающая мигрень

• Изменение характера, характера или тяжести головной боли2

Диагностика

Ваш врач выслушает ваше сообщение о симптомах и изучит вашу историю болезни, а также проведет физический осмотр. Чтобы исключить преэклампсию, врач проверит ваше кровяное давление и выполнит анализ мочи.

Если у вас высокое кровяное давление и белок в моче, врач, скорее всего, пропишет вам лекарство для снижения кровяного давления и / или лекарство (сульфат магния) для предотвращения судорог. Если ваши симптомы не исчезнут с помощью вышеуказанного лечения, может быть рекомендовано сканирование головного мозга.

Хотя ваш врач может назначить тест на визуализацию мозга на всякий случай, он обычно предназначен для женщин, у которых наряду с головной болью есть тревожные признаки или симптомы. Например, неврологическая проблема, такая как нечеткое зрение, трудности при ходьбе, слабость или онемение и покалывание, вызывает беспокойство из-за тромба или кровотечения в головном мозге.

Чтобы исключить потенциально опасные для жизни причины головной боли, требуется визуализация мозга с помощью компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Иногда необходима люмбальная пункция или спинномозговая пункция.

Руководство по обсуждению с доктором головных болей

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить себе или любимому человеку.

Уход

После исключения потенциально опасных для жизни и серьезных причин послеродовой головной боли диагноз вашей головной боли на этом этапе, вероятно, будет мигренью или головной болью напряжения. При обоих этих первичных расстройствах головной боли будут рекомендованы обезболивающие, питье и сон.

Если вы кормите грудью, обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства от головной боли. Дополнительные процедуры, такие как йога, осознанность и дыхательные упражнения, иногда полезны при головных болях и безопасны для кормящих женщин.

Головная боль в позвоночнике

Если во время родов вам сделали эпидуральную анестезию, у вас может быть головная боль после люмбальной пункции (головная боль в позвоночнике). В этом случае могут помочь внутривенные вливания, кофеин или даже пластырь с кровью.

Пластырь с кровью влечет за собой операцию, при которой ваша собственная кровь вводится в место прокола, где была сделана эпидуральная анестезия. Это сжимает отверстие, предотвращая дальнейшую утечку спинномозговой жидкости.

Слово от

Если у вас послеродовая головная боль, обратитесь к врачу или вызовите медсестру, если вы все еще находитесь в больнице. Вероятно, есть простое решение, такое как сон, питье или обезболивающее.

Однако ваш врач захочет убедиться, что ничего более серьезного не происходит. Как родитель, вы также хотите этого ободрения, чтобы получить необходимое облегчение от головной боли и снова начать получать удовольствие от своего новорожденного.