Симптомы и лечение головной боли Hemicrania Continua

Головная боль с гемикранией континуума - это подтип хронической головной боли, испытываемой страдающими мигренью. Большинство пациентов с головными болями с гемикранией континуума сообщают о боли, сохраняющейся более трех месяцев с обострениями средней или большей интенсивности1. По определению, гемикрания континуума возникает только на одной стороне головы. Хроническая боль обычно носит непрерывный характер и колеблется по интенсивности с небольшими перерывами между ними. Боль, которую вы испытываете, усугубляется острой колющей болью с той же стороны. Вы даже можете испытывать боль, которая перемещается между каждой стороной головы во время одного приступа головной боли, который, как выяснили исследователи, может

Симптомы, распространенность и диагностика

Помимо хронической боли, симптомы заболевания включают насморк, слезотечение и покраснение глаз, потливость, опущенные веки, тошноту, рвоту и чувствительность к свету.1 Неизвестно, насколько распространены головные боли гемикрания континуума среди населения. Хронические головные боли, более широкая классификация, затрагивают от 4 до 5% населения в целом. Другие подтипы хронической головной боли включают трансформированную мигрень, хроническую головную боль напряжения и ежедневную постоянную головную боль. Среди тех, кто страдает хроническими головными болями, 5-летнее исследование 651 человека, страдающего головной болью, показало, что 2,2% этих участников испытывали головную боль с гемикранией континуума.2 Исследователи обнаружили, что головные боли с гемикранией континуума, как и мигрени, чаще встречаются у женщин. Кроме того, исследования показывают, что физические упражнения и употребление алкоголя могут ухудшить симптомы головной боли с гемикранией континуума.

Уход

Чаще всего назначают лечение гемикрании континуума индометацином, противовоспалительным пероральным препаратом. Головные боли, вызванные гемикранией континуума, называются чувствительными к индометацину, что означает, что в большинстве случаев симптомы исчезают после приема нескольких доз препарата. Однако, как и в случае с другими противовоспалительными препаратами, побочные эффекты индометацина часто исключают длительное использование. Фактически, от 25% до 50% пациентов, получающих терапию индометацином, в конечном итоге развивают желудочно-кишечные побочные эффекты, обычно вызываемые этим лекарством, включая боль в животе, язвы желудка и кишечное кровотечение. Другие побочные эффекты могут включать чрезмерную усталость, необъяснимые синяки или кровотечения, нечеткость зрения, звон в ушах и хронический запор.

Другие варианты лечения

Хотя не было доказано, что лекарство лечит головную боль с гемикранией континуума так же эффективно, как индометацин, новое исследование раскрыло другие варианты лечения. К числу наиболее часто используемых альтернативных методов лечения относятся ингибиторы циклооксигеназы-2, габапентин, мелатонин, топирамат, верапамил, онаботулинтоксин А, стимуляция затылочного нерва и стимуляция блуждающего нерва.4 Несколько тематических исследований показали, что травяная добавка мелатонин может быть многообещающей альтернативной терапией. Мелатонин, доступный без рецепта, имеет химическую структуру, аналогичную индометацину, но естественным образом содержится в организме. Одно тематическое исследование показало, что прием 7 мг добавки перед сном полностью облегчил симптомы у этого человека. Тем не менее, травяная добавка не подлежит утверждению FDA, и, как и при любом заболевании, пациенты должны проконсультироваться со своим врачом перед началом любой терапии. По данным Национального института здоровья, побочные эффекты могут включать головокружение, изменение настроения, повышенный риск судорог, снижение количества сперматозоидов у мужчин, снижение артериального давления и повышение уровня сахара в крови.

Исследователи также обнаружили, что топирамат, отпускаемый по рецепту, является многообещающим лечением. Топирамат - противосудорожный препарат, снижающий нерегулярную мозговую активность. Хотя несколько небольших тематических исследований показали, что это лекарство является полезным, необходимы более масштабные исследования, чтобы узнать, перевешивают ли преимущества препарата потенциальные побочные эффекты, в том числе головокружение, неспособность концентрироваться, спутанность сознания, повышенный риск образования камней в почках и повышенный риск остеопороза. .4 Кроме того, топирамат может вызывать затруднения при потоотделении. Как и в случае с любой схемой приема лекарств, следует соблюдать предписания врача. Пропущенные дозы могут привести к «эффекту рикошета». Это относится к возобновлению симптомов головной боли, как только лекарство выходит из кровотока. Если побочные эффекты лекарства вызывают беспокойство, пациенты должны проконсультироваться со своим врачом перед прекращением лечения.