Как опухоль гипофиза может вызвать сильную головную боль

Большинство головных болей, хотя и болезненны и разрушительны для нашей жизни, не указывают на более серьезное заболевание. Однако в необычных обстоятельствах ваша головная боль может быть первым признаком того, что в организме происходит что-то опасное. Апоплексия опухоли гипофиза - один из примеров редкого, но потенциально опасного для жизни состояния, которое вызывает сильную внезапную головную боль.

Основы гипофиза

«Гипофизарная» часть этого состояния относится к гипофизу, органу, который находится в основании мозга. Эту железу часто называют главной железой, потому что она выделяет в организм ряд гормонов.

Ниже приводится список гормонов, вырабатываемых гипофизом:

• Гормон, стимулирующий щитовидную железу (ТТГ): стимулирует щитовидную железу, расположенную в области шеи, для высвобождения гормонов щитовидной железы, которые контролируют выработку и использование энергии организмом.

• Адренокортикотропный гормон (АКТГ): стимулирует надпочечники, расположенные над почками, для высвобождения гормона кортизола, который контролирует, как организм справляется с уровнем сахара и стрессом.

• Лютеинизирующий гормон / фолликулостимулирующий гормон (ЛГ / ФСГ): стимулирует яичники у женщин для выработки эстрогена и прогестерона, а у мужчин - для выработки тестостерона.

• Пролактин: стимулирует выработку молока у кормящих женщин.

• Гормон роста: регулирует рост и баланс мышц / жира.

Апоплексия опухоли гипофиза

При апоплексии гипофиза происходит либо кровотечение в гипофиз, либо нарушение кровоснабжения железы. В большинстве, но не во всех случаях апоплексии гипофиза у пациента уже есть опухоль гипофиза. Опухоль разрастается над железой и часто препятствует выбросу определенных гормонов, особенно если опухоль большая. Но иногда человек не знает, что у него опухоль, до тех пор, пока не произойдет апоплексия или кровотечение в железе.

Симптомы

У человека с апоплексией опухоли гипофиза обычно возникает внезапная сильная головная боль в передней части головы (либо с одной стороны головы, либо с обеих) и / или за одним или обоими глазами. У человека также может быть гормональный дефицит из-за кровоточащей опухоли, что влияет на способность гипофиза выделять гормоны. Например, человек с апоплексией гипофиза может иметь низкое кровяное давление и низкий уровень сахара в крови из-за дефицита АКТГ.

Другие симптомы апоплексии опухоли гипофиза могут включать: 2

• Тошнота / рвота

• Изменения зрения

• Жар

• Скованность мышц шеи

• Спутанность сознания

Причины

Согласно исследованию 2001 года, проведенному Медицинской школой Университета Эмори в Журнале неврологии, нейрохирургии и психиатрии, факторы, повышающие вероятность развития апоплексии гипофиза, включают: 3

• Травма

• Беременность

• Тяжелая болезнь, например, сердечный приступ

• Тяжелая инфекция

Помимо вышеизложенного, исследования также предполагают, что высокое кровяное давление (гипертония), прием антикоагулянта (разжижителя крови) или лучевая терапия могут предрасполагать человека к апоплексии гипофиза.

Диагностика и лечение

Апоплексия опухоли гипофиза является неотложной медицинской помощью и требует немедленной визуализации с помощью компьютерной томографии или МРТ головного мозга.2 Она может напоминать другие медицинские состояния, перечисленные ниже, поэтому важно получить тщательное обследование у врача отделения неотложной помощи.

Примеры других серьезных заболеваний, которые могут вызвать сильную внезапную головную боль, похожую на апоплексию опухоли гипофиза, включают:

• Субарахноидальное кровоизлияние

• Церебральный венозный тромбоз

• Менингит / энцефалит

• Неотложная гипертоническая болезнь

• Расслоение шейной артерии

Как только человеку диагностируют апоплексию опухоли гипофиза, ему обычно вводят жидкости и стероиды через вену, особенно при подозрении на дефицит АКТГ. Затем в больнице за пациентом будут внимательно наблюдать на предмет каких-либо изменений зрения, неврологических или гормональных изменений. Иногда для стабилизации кровотечения и / или удаления опухоли требуется операция на головном мозге.

Долгосрочное наблюдение важно для людей с апоплексией опухоли гипофиза. Обычно человеку необходимо посещать нейрохирурга и эндокринолога для повторной МРТ гипофиза и регулярных анализов крови на гормоны.

Слово от Verywell

Хотя это состояние встречается редко и у подавляющего большинства головных болей нет причин, вызывающих беспокойство, важно, чтобы вы знали о характере головной боли, ее триггерах и течении. Если у вашей головной боли есть тревожные признаки, очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью.