Обзор первичной колющей головной боли и связи с аутоиммунным заболеванием

Первичная колющая головная боль - это хроническое заболевание, связанное с первичной головной болью, то есть колющие головные боли не вызваны каким-либо заболеванием. Другими словами, этот тип головной боли существует сам по себе, без каких-либо других объяснений со стороны здоровья.

Симптомы

Симптомы первичной колющей головной боли включают: 1

• Одиночный укол или серия колющих болей в голове (например, «колющая боль» или «уколы и

• Кратковременного действия, обычно длится три секунды или меньше.

• Уколы появляются нерегулярно, от одного до нескольких раз в день (хотя это может происходить до 50 или даже 100 раз в день).

• Уколы могут повторяться в течение нескольких дней, но это случается редко.

Эксперты полагают, что первичная колющая головная боль встречается относительно редко, хотя исследования показали, что она встречается от 2% до 35% населения2.

Причины

Специалисты считают, что причиной этой головной боли является раздражение окончаний тройничного нерва.

Это связано с тем, что боль при этом расстройстве головной боли ощущается в области распространения первой ветви тройничного нерва (вокруг глаза, виска и на одной стороне головы) 3.

Однако первичная колющая головная боль отличается от другого связанного с болью расстройства, называемого невралгией тройничного нерва.

Диагностика

Первичную колющую головную боль сложно диагностировать, поскольку она может сосуществовать и даже возникать одновременно с другими расстройствами головной боли, такими как мигрень или кластерные головные боли.

В дополнение к тщательному анамнезу и неврологическому обследованию врачи могут выполнить сканирование мозга, такое как магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы исключить тревожные состояния до подтверждения диагноза.

Уход

Лечение первичной колющей головной боли может включать прием тиворбекса (индометацина), который является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП). Однако индометацин может не работать у некоторых людей, вплоть до одной трети, и может вызывать побочные эффекты со стороны почек или желудочно-кишечного тракта.

Другие потенциальные лекарства, которые врач может назначить от первичной колющей головной боли, включают: 2

• Целебрекс (целекоксиб) (ингибитор ЦОГ-2)

• Нейронтин (габапентин)

• Мелатонин

Аутоиммунная связь

Наука предполагает, что у некоторых людей аутоиммунное заболевание и первичная колющая головная боль связаны.

Аутоиммунное заболевание - это состояние, при котором ваша иммунная система атакует нормальные здоровые органы. Например, при рассеянном склерозе иммунные клетки атакуют нервные покровы головного и спинного мозга.

В одном итальянском исследовании клинической неврологии и нейрохирургии было обследовано 26 человек с диагнозом первичной колющей головной боли. Исследователи обнаружили, что 14 из этих 26 человек страдали аутоиммунным заболеванием.

Кроме того, у семи из этих 14 человек были доказательства потери миелина (так называемая демиелинизация) на МРТ. Среди пациентов с признаками демиелинизации были люди с диагнозом рассеянный склероз, синдром Шегрена или васкулит.

У остальных семи человек как с первичной колющей головной болью, так и с аутоиммунным заболеванием не было свидетельств демиелинизации на МРТ. У этих людей были следующие аутоиммунные заболевания:

• Системная красная волчанка

• Болезнь Бехчета

• Синдром антифосфолипидных антител

• Васкулит

• Клинически изолированный синдром (первый эпизод рассеянного склероза)

• Болезнь Лайма (не классифицируется как аутоиммунная, но, возможно, связана с аутоиммунитетом)

Точный механизм, лежащий в основе того, как эти состояния вызывают колющие головные боли, неясен, но, основываясь на результатах демиелинизации у некоторых участников, авторы предполагают, что причиной может быть демиелинизирующее повреждение области мозга.

А как насчет остальных семи, у которых не было обнаружено демиелинизирующих свойств? Трудно сказать, но авторы предполагают, что демиелинизацию просто невозможно обнаружить на МРТ.

В тематическом исследовании 2013 года (отчет об отдельном пациенте) также была обнаружена связь между первичной колющей головной болью и рассеянным склерозом.5 В нем участвовала молодая женщина, у которой были эпизоды колющих головных болей до 100 раз в день.

Во время одного эпизода колющие головные боли были связаны с онемением и покалыванием в правой руке. Ее головные боли и неврологические симптомы разрешились с помощью стероидов, которые используются для лечения рецидивов рассеянного склероза.

Помните, что ассоциация не подразумевает причинно-следственной связи. То, что у вас колющие головные боли, не означает, что у вас есть аутоиммунное заболевание, и наоборот. Это просто интересная ссылка, и она требует дополнительных исследований, чтобы лучше понять, «почему» стоит за ней.

При этом эта связь может повлиять на то, как ваш врач лечит ваши колющие головные боли. Например, они могут рассмотреть стероиды, чтобы успокоить колющую головную боль, если у вас также есть аутоиммунное заболевание.

Слово от Verywell

Как всегда, поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо медицинские проблемы, чтобы вы могли составить правильный диагноз и план лечения.

Когда дело доходит до первичных колющих головных болей, хорошая новость заключается в том, что у большинства людей стойкие симптомы не наблюдаются. Если да, у вас есть несколько эффективных вариантов лечения, которые стоит изучить.