Обзор первичной головной боли громового удара

Представьте, что вы стали свидетелем внезапного громкого удара при серьезной автокатастрофе. А теперь представьте, что взрыв машины происходит в вашем мозгу.

Это может быть аналогично первичному расстройству головной боли типа громовой боли, которое вызывает внезапное, чрезвычайно сильное и взрывное начало головной боли.

Важно отметить, что эта головная боль может имитировать тот же тип боли, который сопровождает опасные для жизни расстройства мозга, поэтому, если у человека громовая головная боль, ему необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью.

Фактически, громовая головная боль на самом деле более вероятна из-за серьезной проблемы с кровеносными сосудами в головном мозге (например, субарахноидального кровоизлияния) или другой органической проблемы с мозгом, чем это редкое первичное заболевание головной боли.

Обзор

Международное общество головной боли определяет первичную головную боль как громовую головную боль с внезапным началом, имитирующую разрыв аневризмы головного мозга, при отсутствии какой-либо внутричерепной патологии ».

Кроме того, согласно IHS, «свидетельства того, что головная боль типа« громовая »существует как первичное заболевание, редки». Это означает, что человеку с сильной головной болью необходимо провести чрезвычайно тщательное обследование, чтобы убедиться, что ничего более серьезного не происходит.

Другими словами, первичная головная боль - это диагноз исключения, все остальное должно быть исключено в первую очередь.

Симптомы

Согласно критериям классификации третьего издания Международной классификации расстройств головной боли, симптомы первичной головной боли громового удара включают:

• Интенсивность: сильная, «самая сильная головная боль в моей жизни».

• Начало: внезапное, максимальная интенсивность достигается менее чем за 1 минуту.

• Продолжительность: длится 5 или более минут.

В дополнение к вышеперечисленным особенностям, первичная головная боль типа громового удара не может быть объяснена другим заболеванием.

Диагностика

Громовая головная боль - необычная причина первичной головной боли, и следует принимать все меры, чтобы исключить другие более серьезные заболевания. Например, сосудистые или кровеносные сосудистые заболевания головного мозга, такие как субарахноидальное кровоизлияние, часто вызывают сильную головную боль, поэтому в первую очередь необходимо исключить эти опасные для жизни состояния.

Человеку с громовой головной болью необходимо сделать люмбальную пункцию, показывающую нормальную спинномозговую жидкость или спинномозговую жидкость, а также нормальное изображение головного мозга, обычно с помощью компьютерной томографии головного мозга и / или магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга. Обычно проводится магнитно-резонансная ангиография (МРА) и / или венография (MRV), чтобы дополнительно исключить любую проблему с кровеносными сосудами в головном мозге. Иногда проводится церебральная ангиограмма.

Примеры головных болей, которые могут имитировать первичную головную боль громового удара:

• Субарахноидальное кровоизлияние

• Внутримозговое кровоизлияние

• Церебральный венозный тромбоз

• Апоплексия гипофиза

• Расслоение артерий

• Инфекции, такие как острый синусит или менингит.

• Ишемический приступ

• Острый гипертонический криз

• Обратимый церебровазоконстрикционный синдром

• Спонтанная внутричерепная гипотензия

• Коллоидная киста третьего желудочка

Причина

Причина первичной головной боли типа громового удара в значительной степени неизвестна. Это может быть связано со спазмом кровеносных сосудов головного мозга.

Уход

Лечение сильной головной боли зависит от ее происхождения. Например, лечение субарахноидального кровоизлияния может включать неотложные медицинские и / или нейрохирургические вмешательства.

Если неотложная медицинская помощь исключена, лечение первичной громовой головной боли может оказаться сложной задачей. Люди обычно плохо реагируют на обычные болеутоляющие средства от головной боли.

Одно более раннее исследование в области неврологии показало, что нимодипин, блокатор кальциевых каналов, может способствовать разрешению головной боли у людей с первичной головной болью типа "громовой удар". Но исследование было совсем небольшим, всего 11 пациентов, и не было контрольной группы, что предполагает возможный эффект плацебо.

Было бы полезно провести дополнительные исследования этого редкого первичного расстройства, связанного с головной болью.