Сердечные осложнения после инсульта

Основными последствиями инсульта являются неврологические изменения, но проблемы с сердцем (сердце) также могут затруднить восстановление после инсульта.

В исследовании, опубликованном в журнале Stroke, изучалась группа из 93 627 пациентов в течение одного года после перенесенного инсульта. Риск серьезного сердечного приступа в течение 30 дней после инсульта был в 25 раз выше у женщин и в 23 раза выше у мужчин. Спустя год после инсульта вероятность серьезных сердечных приступов у мужчин и женщин была в два раза выше, чем у сверстников, у которых не было инсульта1.

Хотя неврологические нарушения являются наиболее частой причиной смерти после инсульта, сердечные осложнения занимают второе место.

Общие проблемы с сердцем после инсульта

В первые дни после инсульта с большей вероятностью могут произойти сердечный приступ, застойная сердечная недостаточность, нарушение сердечного ритма и остановка сердца.

Особенно часто встречаются аномальные сердечные ритмы, включая фибрилляцию предсердий и трепетание предсердий. В обоих случаях предсердия (верхние камеры сердца) функционируют ненормально.

• Если у вас фибрилляция предсердий, ваше сердцебиение будет нерегулярным.

• При трепетании предсердий ритм вашего сердцебиения будет регулярным, но слишком быстрым.

Оба состояния опасны и влияют на кровоток по всему телу.

Кроме того, нерегулярный сердечный ритм может вызвать скопление крови в предсердиях, что приведет к образованию тромба. Если сгустки попадают в кровоток, они могут попасть в коронарные артерии (где они могут вызвать сердечный приступ) или в мозг (где они могут вызвать еще один инсульт) 3.

Инсульт увеличивает риск сердечной недостаточности

Некоторые из тех же рисков, которые могут привести к инсульту, также могут повысить вероятность проблем с сердцем. Эти факторы включают высокое кровяное давление, диабет, высокий уровень холестерина, ишемическую болезнь сердца и сердечные аритмии.

Некоторые физические изменения, вызванные инсультом, могут повлиять на работу сердца. Например, химические вещества, попавшие в кровоток после инсульта, могут быть вредными для сердца.

Иногда инсульт может напрямую повредить части мозга, которые контролируют сердце. Например, повреждение правого полушария в результате инсульта может привести к серьезным нарушениям сердечного ритма, увеличивая риск смерти.

Профилактика сердечных проблем после инсульта

Недавние рекомендации предполагают непрерывный мониторинг сердца в течение одного-трех дней после инсульта для выявления развивающихся сердечных проблем.

Факторы риска, которые могут побудить вашу медицинскую бригаду контролировать ваше сердце после инсульта, включают: 2

• Возраст старше 75 лет

• Перенесший серьезный инсульт

• Одно или несколько из следующих состояний в анамнезе: диабет, застойная сердечная недостаточность, высокое кровяное давление, перенесенный инсульт или ишемическая болезнь сердца.

• Высокий уровень креатинина в сыворотке крови, который вырабатывается при разрыве мышц.

• Высокий уровень тропонина. Тропонин - это белок, содержащийся в сердечной мышце; он попадает в кровоток при повреждении или разрушении клеток сердца.

• Высокое систолическое артериальное давление

• Изменения результатов электрокардиограммы, которая измеряет, что происходит в вашем сердце, особенно аномальные изменения ритма, ранние, дополнительные сокращения желудочков сердца, а также фибрилляцию и трепетание предсердий.