Причины и факторы риска грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает из-за слабости мышц диафрагмы. В большинстве случаев неясно, почему развивается грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, хотя существуют некоторые факторы риска. Состояния, которые вызывают давление на мышцы диафрагмы или состояния, ослабляющие мышцы, могут увеличить ваши шансы на развитие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Общие причины

Слабость диафрагмальных мышц позволяет желудку войти в область над диафрагмой вместо того, чтобы оставаться надежно ниже диафрагмы, где ему и положено.

Диафрагма - мощная мышца, отделяющая верхнюю часть грудной клетки от брюшных отделов. В нем есть отверстие, через которое пищевод соединяется с желудком, так как пищевод обычно находится выше диафрагмы, а желудок - ниже диафрагмы. Диафрагма также помогает открыть пространство в грудной полости, когда вы делаете глубокий вдох, поэтому обычно она хорошо закрепляется в теле.

Причины слабости диафрагмальных мышц1

• Старение: в целом вероятность возникновения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы увеличивается с возрастом. С возрастом диафрагмальные мышцы естественным образом становятся слабее и гибче, и по мере того, как вы становитесь старше, вы с большей вероятностью столкнетесь с факторами риска грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Исключение составляют врожденные (с рождения) и наследственные грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, которые развиваются в раннем возрасте.

• Травма: травма может способствовать давлению на диафрагму, вызывая расширение отверстия в мышце.

• Хирургия: абдоминальная хирургия может увеличить ваши шансы на развитие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

• Врожденный: младенцы и маленькие дети могут иметь грыжу пищеводного отверстия диафрагмы с рождения. Это можно исправить хирургическим путем.

Смещение живота из-за ослабленных мышц диафрагмы может вызвать различные типы грыж.

Скользящая грыжа

Скользящая грыжа - это состояние, при котором ваш желудок может периодически скользить над диафрагмой из-за большого отверстия в диафрагме или слабости диафрагмальной мышцы.

Если у вас скользящая грыжа, ваш желудок не закреплен на месте, но анатомические отношения между вашим желудком и пищеводом, который находится прямо над ним, сохраняются как нормальные анатомические отношения.

Грыжа ухудшается во время абдоминального давления, когда живот буквально скользит в пространство над диафрагмой. После этого желудок может вернуться в исходное положение, если не будет чрезмерного давления в брюшной полости.

Параэзофагеальная грыжа

Этот тип грыжи возникает, когда желудок проходит через увеличенное отверстие в диафрагме. При этом типе грыжи пищевода желудок располагается рядом с пищеводом. Он не двигается и не скользит, но остается в ненормальном положении рядом с пищеводом, где он может быть сдавлен или задушен диафрагмой.

Руководство по обсуждению с врачом по грыже пищеводного отверстия диафрагмы

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить себе или любимому человеку.

Генетика

В целом, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы не считается генетической, но наиболее распространенным наследственным заболеванием, которое может быть связано с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, является синдром Элерса-Данлоса.3 Это заболевание соединительной ткани, которое имеет множество клинических проявлений, включая легкое образование синяков и чрезмерно гибкие суставы. Также может присутствовать грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Стиль жизни

Существует несколько факторов риска, связанных с образом жизни, которые увеличивают ваши шансы на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Связь многих из этих факторов риска с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы хорошо известна, но причина неясна.

• Ожирение: ожирение - один из самых серьезных факторов риска грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Это может быть связано с повышенным давлением на диафрагму из-за большого веса.

• Поднятие тяжестей: считается, что поднятие тяжестей создает нагрузку на диафрагмальную мышцу, увеличивая вероятность увеличения отверстия, которое позволяет животу выступать над диафрагмой.

• Кашель: давление в брюшной полости, вызванное кашлем, может позволить или заставить желудок сдавить диафрагму.

• Напряжение: Напряжение может увеличить вероятность возникновения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы из-за чрезмерного давления на диафрагму. Это включает в себя напряжение при дефекации.

• Беременность: абдоминальное давление и гормональные изменения во время беременности могут увеличить вероятность грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

• Курение: Курение ослабляет мышцы диафрагмы, позволяя животу выступать над диафрагмой.

Часто задаваемые вопросы

На что похожа грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может не вызывать никаких симптомов. Если это так, у вас может быть отрыжка, тошнота, рвота, кислотный рефлюкс, проблемы с глотанием или боль в животе или груди.4 Боль в груди также может быть симптомом сердечного приступа, поэтому немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете грудная боль.

Что усугубляет симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

Симптомы могут усугубляться так же, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Если у вас грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сфинктер пищевода закрывается не полностью, в результате чего желудочная кислота попадает в пищевод. Чтобы предотвратить симптомы, старайтесь есть небольшими порциями, избегайте приемов пищи за два-три часа до сна, ограничьте количество продуктов, вызывающих изжогу, и носите свободную одежду в области живота.