Причины кислого или горького привкуса во рту - Dygeusia

Горький, кислый или неприятный привкус во рту может быть простой реакцией на то, что вы съели. Нередко внезапно «отрыгивает» что-то, что с вами не соглашается. Однако состояние может вызывать беспокойство, если оно сохраняется или часто повторяется.

Три наиболее распространенных причины неприятного вкуса во рту:

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) 1

• Лекарства, включая химиотерапию2

• Дефицит цинка3

Любое искажение нормального вкусового восприятия называется дисгевзией. Это одно из нескольких состояний, влияющих на вкусовые ощущения, к другим из которых относятся гипогевзия (потеря вкусовой чувствительности) и агевзия (полное отсутствие вкуса).

Диагностика дисгевзии иногда может быть сложной задачей, требующей систематического исключения всех других причин.

Веривелл / Лаура Портер

Подбор правильного лечения может быть процессом проб и ошибок. В некоторых случаях дисгевзия может исчезнуть сама по себе или потребовать медицинского вмешательства для контроля или устранения основной причины.

Лекарства

Согласно исследованию, опубликованному в журнале Canadian Family Physician, существует не менее 250 различных лекарств, которые могут вызывать дисгевзию.4 Это может быть связано с воздействием лекарства на вкусовые рецепторы в головном мозге или просто вызвано остаточными лекарствами в организме. слюна.

Это может также включать внутрисосудистый вкус - явление, при котором молекула лекарства, циркулирующая в кровеносном сосуде языка, будет взаимодействовать с рецепторами вкусовых сосочков. Некоторые из наиболее распространенных виновников употребления наркотиков включают:

• Антибиотики: включая ампициллин, макролиды, хинолоны, сульфаметоксазол, триметоприм, тетрациклин и метронидазол.

• Сердечные препараты: в том числе многие лекарства от высокого кровяного давления, диуретики, статины и антиаритмические средства.

• Химиотерапевтические препараты: включая цисплатин, циклофосфамид и этопозид.

• Неврологические препараты: в том числе противопаркинсонические препараты, лекарства от мигрени и миорелаксанты.

• Психотропные препараты: в том числе большинство трициклических антидепрессантов, некоторые нейролептики, успокаивающие средства, стабилизаторы настроения и снотворные.

• Другие лекарственные средства, отпускаемые по рецепту и без рецепта: включая препараты для щитовидной железы, антигистаминные, бронходилатирующие, противовоспалительные средства, средства для прекращения курения, противогрибковые и противовирусные препараты.

Диагностика и лечение

Лекарственная дисгевзия обычно диагностируется путем исключения. Врачи часто начинают с проверки на наличие инфекции, злокачественных новообразований, недостаточности питания или рефлюкса.

Основываясь на времени появления симптомов, врач может отличить проблемный препарат от тех, которые вы принимаете. В случае необходимости, препарат, вызывающий нарушение, может быть отменен или заменен.

В некоторых случаях дозу можно принимать ночью, а не днем, чтобы минимизировать симптомы. Если дисгевзия связана с краткосрочной терапией, например курсом антибиотиков, вам, возможно, придется смириться с неприятным вкусом, пока лечение не будет завершено.

Никогда не прекращайте прием лекарств, пока не поговорите с врачом.

Дефицит цинка

Дефицит цинка - одна из наиболее частых причин нарушения вкуса. Нарушения вкуса, связанные с дефицитом цинка, часто трудно описать, при этом некоторые используют такие термины, как «странный», «неприятный» или просто «плохой».

Хотя точная причина неизвестна, мы знаем, что цинк увеличивает концентрацию белка, известного как густин, который организм использует для производства вкусовых рецепторов.

Дефицит цинка может быть связан с недостатком цинка в рационе, плохой абсорбцией цинка в кишечнике или использованием некоторых хронических лекарств. Недоедание - тоже частая причина.

Среди некоторых заболеваний, связанных с дефицитом цинка, - рак, целиакия, хроническая болезнь почек, болезнь Крона, диабет, заболевание печени, панкреатит, серповидно-клеточная анемия и язвенный колит.

Алкоголь, химиотерапия, тиазидные диуретики, каптоприл (ингибитор АПФ) и пеницилламин (используемый для лечения камней в почках) относятся к веществам, которые могут вызывать дефицит цинка.

Диагностика и лечение

Дефицит цинка можно диагностировать, измерив концентрацию цинка в образце крови.6 Выявление основной причины часто является процессом проб и ошибок в зависимости от вашего возраста, веса, истории болезни, состояния здоровья, текущего употребления наркотиков и других факторов. -возникающие симптомы.

Хотя ежедневный прием добавок цинка может помочь нормализовать уровень в крови, он может принести облегчение только в том случае, если основная причина вылечена, или прекращено, заменено или скорректировано дозированное лекарство7. Продукты с высоким содержанием цинка включают моллюсков, красное мясо, фасоль, бобовые. , яйца и молочные продукты.

ГЭРБ

Желудочно-кишечная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) - это распространенное заболевание, при котором нижний сфинктер пищевода (НПС) открывается ненадлежащим образом, позволяя кислоте оттекать из желудка в пищевод.

Обычно LES представляет собой односторонний клапан. По не совсем понятным причинам мышца сфинктера внезапно расслабляется, вызывая симптомы кислотного рефлюкса, в том числе:

• Изжога

• Грудная боль

• Кислый или горький вкус

• Неприятный запах изо рта

• Жжение в горле

• Трудность глотания

• Ощущение комка в горле

• Кашляющий

• Охриплость

ГЭРБ обычно можно определить как причину кислого или горького вкуса, поскольку она обычно сочетается с изжогой и развивается вскоре после еды.

Курение, алкоголь, кофеин, жирная пища, кислая пища и обильный прием пищи - частые триггеры кислотного рефлюкса.

Беременность и ожирение могут способствовать чрезмерной нагрузке на желудок и пищевод. (Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может иметь аналогичный эффект, манипулируя положением НПС, чтобы она не могла оставаться закрытой.)

Диагностика и лечение

Диагноз ГЭРБ может включать эндоскопию для непосредственного исследования НПС; манометрия для измерения сокращений мышц пищевода; и амбулаторный зонд pH, в котором проглоченный зонд измеряет, как и когда возникает рефлюкс.

Лечение обычно включает комбинацию безрецептурных и рецептурных лекарств, включая антациды, блокаторы H2, такие как Prilosec (омепразол), ингибиторы протонной помпы, такие как Nexium (эзомепразол), и лекарство под названием баклофен, которое помогает укрепить мышцы LES. Также могут помочь изменения в диете, потеря веса и отказ от курения.

После того, как симптомы ГЭРБ купируются, ощущения кислого или горького вкуса также должны исчезнуть.

Другие причины

Другие состояния могут напрямую изменить вкусовое восприятие человека или еще больше усилить существующее дисгевзическое расстройство. Это включает:

• Курение сигарет притупляет вкус и делает пищу менее вкусной.

• Ксеростомия (синдром сухости во рту) - это состояние, при котором снижение выработки слюны ухудшает вкусовое восприятие.

• Обезвоживание может напрямую вызвать ксеростомию.

• Беспокойство и стресс могут изменить вкусовые ощущения и способствовать ксеростомии.

• Инфекция или болезнь, приводящие к воспалению, иногда могут усилить восприятие человеком горького вкуса.

• Кандидоз полости рта (молочница) - распространенная грибковая инфекция.

• Плохая гигиена полости рта может изменить вкус.

• Беременность, особенно в первом триместре, может изменить вкусовые качества.

• Менопауза, как и беременность, может вызвать дисгевзию из-за изменений уровня гормонов.

• Повреждение головного мозга или хирургическое вмешательство, особенно в области среднего мозга или таламуса, могут вызвать «фантомные» вкусовые ощущения.

• Неврологические расстройства, такие как эпилепсия, рассеянный склероз, паралич Белла, опухоли головного мозга и деменция.

• Лучевая терапия головы и шеи может повредить ткани слюны.

• Отравление свинцом, часто распознаваемое по характерной синей полосе вдоль десен 11, может изменить вкус.

• Синдром кедрового ореха - это плохо изученное состояние, при котором горечь может появиться через один-три дня после употребления в пищу кедровых орехов.

• Синдром жжения во рту - еще одно плохо изученное заболевание, характеризующееся ощущением жжения или обжигания во рту.

Справиться

Какой бы ни была основная причина дисгевзии, вы можете предпринять некоторые меры, чтобы минимизировать симптомы. Вот некоторые из наиболее практичных советов по домашним средствам:

• Пейте много воды, которая может уменьшить сухость во рту и способствовать мочеиспусканию (последнее из которых может улучшить клиренс лекарства, если вы обезвожены). Добавление небольшого количества лимонного сока также может помочь уменьшить неприятный привкус.

• Жуйте жевательную резинку без сахара, чтобы способствовать слюноотделению.

• Соблюдайте гигиену полости рта, включая регулярные стоматологические осмотры, и подумайте об использовании антибактериальной жидкости для полоскания рта.

• Некоторые рекомендуют полоскать рот половиной чайной ложки соли плюс чайной ложкой пищевой соды, добавленной в стакан воды.

• Избегайте острой или жирной пищи, способствующей кислотному рефлюксу. Даже если ГЭРБ не является причиной, рефлюкс желудочного сока только ухудшит ваши симптомы.

• Не кури. Какой бы ни была причина дисгевзии, курение только усилит ее последствия. Независимо от того, как долго вы курите, ваше вкусовое восприятие неизменно улучшится после того, как вы бросите курить.