Причины и методы лечения эрозивного эзофагита

Эрозивный эзофагит - это тип эзофагита, при котором поражается пищевод. Эзофагит - это воспаление, раздражение или отек слизистой оболочки пищевода, которая является трубкой, идущей от горла к желудку.

Симптомы

Исследования показывают, что наиболее частыми симптомами эзофагита являются изжога, боль в груди и дисфагия (дискомфорт при глотании) 1.

Другие симптомы эзофагита могут включать:

• Затруднение при глотании

• Ощущение, будто что-то застряло в горле

• Жжение в пищеводе

• Кровотечение, проявляющееся кровью в рвоте или стуле (стул становится черным или дегтеобразным)

Причины и факторы риска

Выстилка пищевода чувствительна, поэтому она уязвима для раздражения и отека.

Несколько факторов могут способствовать повышенному риску развития эзофагита:

• Рефлюкс желудочной кислоты: рецидивирующая задержка желудочной кислоты в пищеводе является наиболее частой причиной эзофагита. Рефлюкс в основном наблюдается при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), которая возникает, когда мышца в конце пищевода не закрывается должным образом.1 Другие триггеры рефлюкса включают беременность, ожирение, курение, алкоголь, напитки с кофеином, жирные или острые блюда. продукты.

• Чрезмерная рвота: кислота, содержащаяся в рвоте, может раздражать пищевод, а чрезмерная рвота может привести к воспалению.

• Застрявшие таблетки: если таблетка застревает в пищеводе, это может вызвать ожог слизистой оболочки. Обычно это происходит, когда для запивания таблетки используется недостаточно воды или другой жидкости. Однако это может также произойти, когда пищевод сужен из-за рубцов или стриктур или если нарушение моторики мешает мышцам пищевода сокращаться должным образом, чтобы продвигать содержимое в желудочно-кишечный тракт.

• Инфекции: к ним относятся инфекции, вызванные вирусами (такими как герпес и цитомегаловирус), грибами (например, инфекциями Candida) и бактериями. Инфекции чаще развиваются у людей, чья иммунная система ослаблена такими заболеваниями, как ВИЧ / СПИД1.

• Травма от химикатов: при проглатывании сильнодействующих химикатов, таких как очистители канализации, травма пищевода может быть очень серьезной и даже опасной для жизни.

• Лучевая травма: лучевая терапия в области груди или шеи в рамках лечения рака может вызвать эзофагит.

Диагностика

Ваш врач проведет тщательный медицинский осмотр, а также изучит вашу историю болезни, прежде чем приступить к диагностическому тесту.

Эти тесты включают:

• Эндоскопия: в этой процедуре используется эндоскоп, гибкая трубка с источником света и камерой на конце, чтобы обеспечить прямой обзор пищевода.

• Рентгеновские лучи с барием: эти рентгеновские лучи делаются вместе с проглатываемым раствором бария. Этот специальный краситель покрывает слизистую оболочку пищевода и становится белым на рентгеновском снимке, что помогает получить четкое изображение пищевода.

• Биопсия воспаленной ткани

• Культура пищевода

Лечение

Лечение эзофагита зависит от причины и может включать:

• Кислотоснижающие препараты, такие как ингибиторы протонной помпы (ИПП) или блокаторы H2, если причиной является ГЭРБ

• Антибиотики, если причиной является инфекция

• Стероидные препараты для уменьшения воспаления

• Обезболивающее

Во время лечения ваш врач также расскажет вам о том, как изменить образ жизни, чтобы облегчить дискомфорт при эзофагите.

• Ешьте пять или шесть небольших приемов пищи в течение дня вместо трех больших.

Ешьте пять или шесть небольших приемов пищи в течение дня вместо трех больших.

• Ешьте мягкую пищу, например пудинги, яблочное пюре, супы и кремы.

Ешьте мягкую пищу, например пудинги, яблочное пюре, супы и кремы.

• Ешьте небольшими кусочками и тщательно пережевывайте, прежде чем пытаться проглотить.

Ешьте небольшими кусочками и тщательно пережевывайте, прежде чем пытаться проглотить.

• Пейте напитки через трубочку.

Пейте напитки через трубочку.

• Поднимите изголовье кровати на 8-10 дюймов или спите на клиновидной подушке, чтобы содержимое желудка не попадало в пищевод во время сна.

Поднимите изголовье кровати на 8-10 дюймов или спите на клиновидной подушке, чтобы содержимое желудка не попадало в пищевод во время сна.

• Острая пища

Острая пища

• Кислые продукты и напитки, такие как соки цитрусовых и другие соки, а также продукты на основе томатов.

Кислые продукты и напитки, такие как соки цитрусовых и другие соки, а также продукты на основе томатов.

• Твердые продукты, которые могут вызвать боль в пищеводе при проглатывании, например орехи и сырые овощи.

Твердые продукты, которые могут вызвать боль в пищеводе при проглатывании, например орехи и сырые овощи.

• Табак

Табак

• Алкоголь

Алкоголь

• Жирная еда

Жирная еда

• Кофеин

Кофеин

• Шоколад

Шоколад

Прогноз

Независимо от того, вызван ли ваш эзофагит рефлюксной болезнью или инфекцией, оба обычно хорошо поддаются лечению. Однако, если причиной является кислотный рефлюкс, лечение может потребоваться длительное время.

Осложнения

Вам следует позвонить своему врачу, если произойдет что-либо из следующего:

• Ваши симптомы не исчезнут после начального лечения. Рубцевание пищевода может привести к его стриктуре (сужению или стягиванию). Это сужение может вызвать продолжающиеся трудности с глотанием, что может потребовать дополнительного лечения.

• Вы не можете есть или пить из-за боли. Если вы не можете пить жидкость, может возникнуть опасное для жизни обезвоживание.

• Внезапно усиливающаяся боль в груди, одышка или жар. Это может означать, что в пищеводе образовалась глубокая эрозия или отверстие, и вам следует немедленно позвонить своему врачу. Отверстие может кровоточить и позволить бактериям из пищеварительного тракта проникнуть в грудную полость и вызвать серьезную инфекцию, которая может быть опасной для жизни.