ГЭРБ и эозинофильный эзофагит

Многие симптомы, которые испытывают люди с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и эозинофильным эзофагитом (ЭоЕ), частично совпадают. Хотя оба состояния имеют одинаковые симптомы, методы лечения различаются. Если вы безуспешно лечитесь от ГЭРБ, врач должен рассмотреть другой диагноз - эозинофильный эзофагит.

Общие симптомы ГЭРБ и EoE

Ниже приводится список общих симптомов ГЭРБ1 и эозинофильного эзофагита:

• тошнота

• рвота

• боль в животе

• грудная боль

• трудности со сном

• затруднение глотания (дисфагия)

Диагностика ГЭРБ по сравнению с EoE

Различия между ГЭРБ и EoE становятся очевидными, если посмотреть на этиологию (причину или происхождение) расстройств. Хотя ГЭРБ связана с проблемой рефлюкса (кислота поднимается по пищеводу), причина эозинофильного эзофагита не совсем понятна.

Однако исследования показывают, что аллергия и реакция иммунной системы2 являются возможными причинами эозинофильного эзофагита. Когда-то считавшийся редким, EoE становится все более распространенным. Вероятно, это связано с более глубоким пониманием этого расстройства и доступностью тестирования.

И при ГЭРБ, и при ЭоЭ в пищевод вовлечены эозинофилы.3 Эозинофилы представляют собой тип лейкоцитов. Разницу между ГЭРБ и EoE невозможно диагностировать, пока не будет проведена биопсия. Небольшое количество ткани пищевода берется во время процедуры, называемой EGD. Используя поле высокой мощности микроскопа, можно определить 15 эозинофилов в пищеводе, что соответствует эозинофильному эзофагиту. Количество эозинофилов менее 10 в дистальном (нижнем) отделе пищевода соответствует ГЭРБ.

Различия в лечении ГЭРБ и EoE

Одним из предпочтительных методов лечения ГЭРБ является использование ингибиторов протонной помпы, таких как пантопрозол, омепразол, лансопразол или декслансопразол. Эти препараты, однако, не предотвращают симптомы эозинофильного эзофагита; pH (кислотно-щелочной баланс) желудка в этих случаях нормален, в отличие от pH, связанного с ГЭРБ.

В настоящее время нет лекарств, одобренных для лечения эозинофильного эзофагита. Тем не менее, ваш врач может попробовать использовать местные стероиды, а также диетическое лечение симптомов. Считается, что существует несколько типов диет, снижающих воздействие аллергенов на пищевод. Диеты различаются в зависимости от того, насколько агрессивно исключаются продукты из вашего рациона.

Считается, что отказ от продуктов, на которые у вас даже легкая аллергия, приведет к уменьшению симптомов. Всегда важно вовлекать врача при внесении серьезных изменений в рацион, поскольку недоедание может возникнуть, если вы исключите из своего рациона важные белки, витамины или минералы. Чтобы свести к минимуму риск недоедания, подумайте о поиске заменителей пищи, аналогичных по питанию.

Важный вывод

Большинство симптомов, подобных ГЭРБ, действительно вызваны ГЭРБ. Могут быть некоторые люди с ГЭРБ, которые не реагируют на терапию, но на самом деле имеют эозинофильный эзофагит. EoE часто имеет отсроченный диагноз, поскольку он не так распространен, как ГЭРБ, и симптомы частично совпадают. Эозинофильный эзофагит не смертельный и, как известно, не вызывает рака.6 Однако недоедание является серьезной проблемой из-за трудностей с глотанием или лечения с исключением продуктов из вашего рациона.