Если ваш врач порекомендовал вам провести тест на кислотный рефлюкс с помощью рН-метра, чего вы можете ожидать? Что происходит до, во время и после процедуры, и что это значит, если ваши результаты ненормальные?
Тест pH
Тест pH на кислотный рефлюкс (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ) измеряет, как часто и как долго желудочная кислота попадает в пищевод и насколько хорошо она очищает пищевод. Выполненный с помощью тонкой пластиковой трубки, оснащенной датчиком, он измеряет количество кислоты, попадающей в пищевод.
Эта процедура часто выполняется при наличии симптомов ГЭРБ, но при эндоскопическом обследовании не обнаруживается никаких признаков рефлюксной болезни. Его также можно использовать для пациентов, у которых стандартная терапия ингибиторами протонной помпы (ИПП) два раза в день не приносит пользы. Также может быть полезно оценить менее распространенные симптомы ГЭРБ, такие как боль в груди, астма, охриплость голоса и т. Д. 1
Диагностические тесты
Перед тем, как делать какие-либо анализы, ваш врач спросит вас о ваших симптомах ГЭРБ. Самая распространенная из них - изжога. Другие симптомы могут включать тошноту или боль в животе, затрудненное глотание или хронический кашель.
Ваш врач также спросит вас о ваших факторах риска ГЭРБ, в том числе о том, есть ли у вас грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, курите, принимаете ли вы лекарства или едите продукты, которые могут предрасполагать вас к рефлюксу.
Часто диагноз ГЭРБ ставится только на основании симптомов (клинический диагноз). Если диагноз не определен, или если ваши симптомы носят хронический характер и есть опасения, что у вас могут развиться осложнения ГЭРБ, рекомендуется дальнейшее обследование.
Тестирование также часто проводится, если вы не реагируете на изменения в образе жизни и лекарства. В настоящее время наиболее распространенным тестом является верхняя эндоскопия2. Это процедура, при которой через рот вводится зонд в пищевод и желудок.
Могут быть взяты биопсии любых отклонений. Если никаких отклонений не обнаружено, ваш врач может порекомендовать мониторинг pH. Другие тесты, которые проводятся реже, могут включать глотание бария или манометрию пищевода.
Что ожидать
Если ваш врач рекомендует эндоскопию, это обычно будет происходить в отделении эндоскопии в больнице или в отдельно стоящей эндоскопической клинике. Процедура может быть немного неудобной, но обычно переносится хорошо.
Обязательно поговорите о лекарствах, таких как ингибиторы протонной помпы (например, Прилосек или омепразол), блокаторы H2 (например, ранитидин), антациды, стероиды, блокаторы кальциевых каналов и нитраты. знать об этом, поскольку они могут повлиять на результат теста pH.
Перед тестом
Вам будет предложено воздержаться от еды в течение четырех-шести часов до процедуры.3 Как уже отмечалось, вам не следует принимать обычные лекарства от кислотного рефлюкса, такие как ингибиторы протонной помпы или антациды, перед тестом.
Процедура
Если вы проходите pH-тест одновременно с эндоскопией, ваш врач обычно вводит капельницу, дает вам лекарство, чтобы расслабиться, а также может обработать заднюю стенку горла лекарством. Когда вы расслаблены, врач может поместить зонд в ваш
С трубкой
Ваш врач вставит трубчатый зонд через нос в пищевод, остановившись чуть выше нижнего сфинктера пищевода. Это может произойти во время эндоскопии путем прикрепления устройства для мониторинга pH к слизистой оболочке пищевода. Затем трубку оставляют на 24 часа. В это время вас поощряют к нормальной деятельности.
С капсулой
Врач попросит вас проглотить одноразовую капсулу размером с большую таблетку, которая будет проходить через пищевод, желудок и кишечник. Он по беспроводной сети записывает данные о симптомах, а также о том, когда вы едите или ложитесь, на устройство, которое вы носите на поясе, одним нажатием кнопки.
Любой из этих методов позволяет вести учет любых подозреваемых проблем с кислотным рефлюксом и других симптомов, таких как кашель и хрипы. Это может помочь врачу определить, связан ли кислотный рефлюкс с необъяснимой астмой или другими респираторными симптомами.
Во время мониторинга pH пищевода вам будет предложено регулярно принимать пищу и возобновлять нормальную деятельность. Однако обычно вам не следует ложиться, пока вы не заснете на ночь.
Восстановление
После теста ваше горло может немного болеть в течение дня или около того. Рассасывание леденцов или леденцов может успокаивать.3 Позже, на следующем приеме у врача, вы должны получить результаты теста pH пищевода.
Полученные результаты
В большинстве случаев люди идут домой после теста, и им назначают встречу, на которую они узнают о результатах теста pH.
Ваш мониторинг pH может показать, что ваш pH в норме, и в этом случае может быть рекомендован другой тип тестирования. Если в пищеводе повышено содержание кислоты, это может проявляться в нескольких различных состояниях, от эзофагита до рубцевания (фиброза) и пищевода Барретта.4 Эти проблемы являются следствием повышенного воздействия кислоты на пищевод. Во время вашего визита ваш врач обсудит, что это означает и нужно ли дальнейшее обследование или лечение.
В зависимости от ваших результатов врач может порекомендовать изменить образ жизни5, а также принять лекарства для облегчения симптомов и предотвращения осложнений.