Обновление от 1 апреля 2020 года: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) объявило об отзыве всех лекарств, содержащих ингредиент ранитидин, известный под торговой маркой Zantac. FDA также посоветовало не принимать безрецептурные формы ранитидина, а пациентам, принимающим ранитидин по рецепту, поговорить со своим лечащим врачом о других вариантах лечения, прежде чем прекращать прием лекарств. Для получения дополнительной информации посетите сайт FDA.
Зантак (ранитидин) - это безрецептурный препарат, который чаще всего используется для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Ранитидин также используется для лечения других состояний, которые связаны с избытком желудочной кислоты и могут предотвратить возникновение язв желудка и кишечника. Ранитидин относится к классу блокаторов гистамина-2 и может приниматься в виде сиропа, пилюли или шипучей таблетки.
Самая распространенная торговая марка ранитидина - Zantac, но его также можно найти в магазинах под лейблами Wal-Zan и Heartburn Relief. Из-за того, что это лекарство продается без рецепта, многие крупные розничные торговцы разработали свои версии с ранитидином в качестве того же основного ингредиента.
Использует
Использование ранитидина, одобренное Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), включает лечение язв двенадцатиперстной кишки и желудка, ГЭРБ и эрозивного эзофагита, которые были диагностированы с помощью эндоскопии. Другой диагноз, при котором обычно используется ранитидин, - это лечение синдрома Золлингера-Эллисона, который вызывает избыточную выработку желудочной кислоты.
Ранитидин был признан безопасным для краткосрочного использования при лечении вышеупомянутых состояний. Для людей также безопасно оставаться на другой дозе ранитидина в течение длительного времени в рамках поддерживающей программы для этих состояний.
Использование вне лейбла
Одно из применений ранитидина не по прямому назначению - профилактическое лечение стрессовых язв. В педиатрии ранитидин используется не по назначению в качестве парентерального средства для лечения эрозивного эзофагита и ГЭРБ. Еще одно применение ранитидина не по назначению - лечение эрозивного эзофагита у новорожденных.
Перед приемом
Ранитидин считается безопасным для использования большинством здоровых людей, страдающих рефлюксом и другими симптомами, связанными с кислотой, поскольку он доступен без рецепта. Это означает, что он считается препаратом первой линии из-за его доступности.
Меры предосторожности и противопоказания
Противопоказаний, связанных с приемом ранитидина, нет. Существуют некоторые меры предосторожности, связанные с использованием ранитидина в педиатрической и гериатрической популяциях, так как дозировки должны быть скорректированы с учетом скорости абсорбции.
Врачам следует скорректировать дозировку ранитидина пациентам с нарушением функции почек и печени, поскольку абсорбция и выведение препарата происходит через эти органы. Людям с порфирией следует с осторожностью применять ранитидин. Порфирия - это состояние, которое вызывает избыточное накопление белка, а ранитидин может вызвать усиление симптомов порфирии. Пациентам с аллергией на ранитидин нельзя применять этот препарат в любом количестве.
Другие антагонисты гистамина-2
- Axid
- Axid AR
- Axid Pulvules
- Облегчение изжоги
- Пепсид
- Пепцид AC
- Tagamet
- Тагамет HB
- Zantac 150
- Zantac 150 Efferdose
- Zantac 25
Дозировка
Пациентам с язвой двенадцатиперстной кишки рекомендуется принимать 150 миллиграммов (мг) сиропа ранитидина два раза в день для краткосрочного лечения. У пациентов, которые не могут забыть принимать лекарство дважды в день, эту дозу можно скорректировать, чтобы принимать 300 мг сиропа один раз в день после еды. Рекомендуемая дозировка для поддержания заживления язв двенадцатиперстной кишки составляет 150 мг один раз в день перед сном. Пациентам с ГЭРБ, гиперсекреторными состояниями, такими как синдром Золлингера-Эллисона и доброкачественными язвами желудка, следует принимать ранитидин в дозе 150 мг два раза в день.
Пациентам с эрозивным эзофагитом следует принимать 150 мг ранитидина четыре раза в день. Эта дозировка должна быть скорректирована до 150 мг два раза в день для пациентов, которые хотят сохранить процесс заживления эрозивного эзофагита.
Пациенты, принимающие ранитидин в форме шипучих таблеток, должны принимать от 2 до 4 мг два раза в день для лечения язв двенадцатиперстной кишки и желудка. Максимальная дозировка шипучих таблеток составляет 300 мг в день. Эта дозировка должна быть скорректирована до 2–4 мг один раз в день для поддержания процесса заживления язв двенадцатиперстной кишки и желудка.
Все указанные дозировки указаны производителем препарата. Проверьте рецепт и поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы принимаете правильную дозу.
Модификации
Педиатрические пациенты, желающие лечить ГЭРБ и эрозивный эзофагит, должны тщательно рассчитывать дозировку в зависимости от массы тела. Рекомендуемая формула составляет от 5 до 10 мг на килограмм в день, которую обычно делят на два приема.
Для гериатров или лиц с нарушением функции почек суточная доза Ранитидина не должна превышать 150 мг сиропа.
Как брать и хранить
Одну шипучую таблетку ранитидина 25 следует растворить по крайней мере в одной чайной ложке воды. Перед приемом таблетку следует полностью растворить в воде. Младенцы могут получать шипучие таблетки с помощью капельницы. Одну шипучую таблетку ранитидина 150 следует растворить в 6-8 унциях воды перед употреблением. Это увеличение жидкости соответствует увеличению прочности таблеток.
Допустимо восполнить пропущенную дозу, при этом не должно возникать никаких негативных побочных эффектов. Однако будьте осторожны и не превышайте максимальную суточную дозу в таких случаях.
В случаях передозировки пациенты испытывали затруднения при ходьбе и падение артериального давления. Это происходило в тех случаях, когда внутрь принимали до 18 граммов ранитидина.
В случае передозировки пациентам следует обратиться за медицинской помощью, чтобы удалить оставшийся ранитидин из их организма. После этого будет проводиться клинический мониторинг и другие виды лечения по мере необходимости.
Таблетки шипучей дозы ранитидина следует хранить при температуре от 36 F (2 C) до 86 F (30 C). Сироп ранитидина следует хранить при температуре от 39 F (4 C) до 77 F (25 C) в плотных и светостойких контейнерах. Стандартные таблетки ранитидина следует хранить в сухом темном месте при температуре от 60 F (15 C) до 86 F (30 C).
Побочные эффекты
Общий
Общие побочные эффекты, связанные с приемом ранитидина, включают головокружение, тошноту, рвоту, запор, дискомфорт в животе, боли в мышцах и суставах и сыпь. Когда пациенты с нарушением функции почек принимали слишком высокую дозу, это приводило к седации, спутанности сознания, возбуждению и галлюцинациям. Исследования показали, что эти симптомы незначительны и легко устраняются с помощью медицинской помощи.
Серьезный
Серьезные побочные эффекты, связанные с приемом ранитидина, включают нерегулярные сердечные ритмы, смешанный гепатит, изменения показателей крови (такие как лейкопения, гранулоцитопения и тромбоцитопения), гинекомастию, импотенцию, алопецию, васкулит и реакции гиперчувствительности, такие как анафилаксия и ангионевротический отек. Обратитесь к врачу, если у вас есть серьезные симптомы.
Предупреждения и взаимодействия
Ранитидин незначительно взаимодействует с варфарином, разжижающим кровь. Это привело к колебаниям результатов анализа крови, измеряющего протромбиновое время.
Были проведены исследования, подтверждающие, что ранитидин не причиняет вреда плодам крыс и кроликов. Однако эти исследования не были воспроизведены на человеческих плодах, поэтому рекомендуется прекратить их прием в случае беременности. Исследования показали, что ранитидин может влиять на грудное вскармливание, и в этом случае его следует прекратить.
Ранитидин может иметь уровни накопления токсинов у гериатрических пациентов, пациентов с плохой функцией почек и педиатрических пациентов. В таких случаях ранитидин следует применять с осторожностью.