Рекомбинантный иммуноблоттинг (RIBA) на ВГС

Рекомбинантный иммуноблоттинг (RIBA) - это анализ крови, выявляющий антитела к вирусу гепатита С (ВГС). Он использовался в течение многих лет в качестве вторичного подтверждающего теста, если скрининговый тест первой линии на ВГС (так называемый тест на антитела к гепатиту С ELISA) оказался положительным или неопределенным. Однако по мере того, как другие тесты стали более чувствительными и точными, они были прекращены для выявления ВГС, и теперь вместо них используются другие тесты1.

Как работает тест

Когда вы заразились гепатитом С, ваш организм вырабатывает антитела к вирусу. Эти антитела циркулируют в вашем кровотоке в течение многих лет, возможно, даже на протяжении всей вашей жизни. Для обнаружения этих антител использовался тест RIBA HCV.

Кто проходит тестирование?

Вирус передается при прямом контакте с инфицированной кровью. Регулярный скрининг проводится для людей, которые подвергаются более высокому риску заражения, например, тех, кто употребляет инъекционные наркотики, и бэби-бумеров, родившихся между 1945 и 1965 годами.

Ваша кровь также будет проверена, если вы сдадите кровь, поскольку при переливании крови может передаваться вирус гепатита С. Если вы подадите донорскую кровь с положительным результатом на антитела к ВГС, она будет отклонена, и вам будет навсегда запрещено сдавать кровь, чтобы защитить людей, получающих переливание крови.

Использование теста RIBA HCV

Если вы просматриваете старые лабораторные результаты в своей медицинской карте, вы можете увидеть отчет о тесте на гепатит C RIBA. Его можно назвать «РИБА ВГС» или «Рекомбинантный иммуноблоттинг». Опять же, это было бы заказано, потому что ваш исходный скрининговый тест ELISA на антитела к гепатиту C (анти-HCV) был либо положительным, либо неопределенным.

В прошлые годы первые тесты ELISA, которые проводились для поиска антител к гепатиту С, часто давали ложноположительные результаты, что означало, что они давали положительный результат, когда у вас фактически не было антител к гепатиту С. В результате было необходимо перепроверять каждый положительный результат с помощью вторичного или подтверждающего теста, который был более конкретным.

Тест RIBA HCV более специфичен, чем тест на антитела к гепатиту С. ELISA. Но это также дополнительные расходы, поэтому он проводился только в том случае, если тест ELISA anti-HCV показал положительный результат.

Положительные и отрицательные результаты

Если тест RIBA HCV также показал положительный результат, это подтверждает, что у вас есть антитела к гепатиту C и вы подвергались воздействию HCV. Следующим шагом было тестирование на РНК ВГС (вирусную нагрузку), чтобы увидеть, присутствует ли еще вирус гепатита С в вашем организме.

Однако, если тест RIBA оказался отрицательным, ваш врач, возможно, назначил другие тесты, чтобы убедиться, что у вас нет ВГС, в зависимости от того, проявляли ли вы признаки заболевания или у вас было состояние, которое могло повлиять на точность тесты

Тестирование рекомбинантного иммуноблоттинга прекращено

В Рекомендациях Центров по контролю и профилактике заболеваний от 2013 г. отмечается, что тестирование RIBA на ВГС прекращено3. Производитель, Novartis Vaccines and Diagnostics, больше не предлагает его для использования. Вместо использования RIBA в качестве подтверждающего теста теперь врачи используют тест, который выявляет виремию ВГС (наличие ВГС в крови).

RIBA Test в других настройках

Тест RIBA может по-прежнему использоваться в других ситуациях, например, в банках крови. Образцы донорской крови проверяются на ВГС, и положительный образец может быть повторно проанализирован, чтобы подтвердить, что он показывает вирус гепатита С. В качестве подтверждающего теста обычно используется RIBA, но по мере развития технологий он может быть заменен другими тестами.