Если вам поставили диагноз хронического гепатита, у вас может возникнуть немедленная проблема, как найти подходящих врачей, которые помогут вам справиться с вашим заболеванием. Если вы живете в сообществе, где широко распространен вирусный гепатит, ваш лечащий врач (PCP) может иметь достаточно опыта работы с этим заболеванием, чтобы предоставить вам надлежащую помощь.
Однако более вероятно, что вы захотите обратиться к специалисту по печени, будь то гепатолог или гастроэнтеролог. Более того, если вы ко-инфицированы ВИЧ, который относительно часто встречается при некоторых типах инфекций гепатита, вам также может потребоваться привлечение специалиста по инфекционным заболеваниям.
Правильная команда поставщиков медицинских услуг для вашей ситуации будет иметь важное значение для обеспечения вам наилучшего медицинского обслуживания.
Лечащий врач
Даже если ваш основной лечащий врач не имеет большого опыта лечения гепатита и направляет вас к специалисту по печени, он все равно должен играть жизненно важную роль в управлении вашим состоянием.1 Во-первых, они помогут вам принять информированное решение о наиболее подходящем курсе лечения.
Они также будут служить связующим звеном между другими вашими врачами, гепатологом или гастроэнтерологом, которые будут вашим специалистом по печени, и, если вам это нужно, вашим специалистом по инфекционным заболеваниям. В этом качестве ваш PCP может убедиться, что все ваши поставщики услуг находятся на одной странице, чтобы не было сбоев в вашем лечении.
Не менее важно, что ваш лечащий врач может помочь вам установить цели по улучшению вашего общего состояния здоровья, что будет иметь ключевое значение для того, насколько хорошо вы будете реагировать на лечение инфекции гепатита.
Это может включать сокращение употребления алкоголя, борьбу со злоупотреблением психоактивными веществами, помощь в соблюдении режима лечения или направление вас в службы психического здоровья или социальной работы, если они вам необходимы.
Гастроэнтеролог или гепатолог?
Когда дело доходит до выбора специалиста для лечения гепатита, есть два варианта: гастроэнтеролог или гепатолог. Оба имеют право лечить заболевания печени, но несколько различаются по тому, как их обучали. Понимание этих различий может помочь вам принять решение о выборе.
Гастроэнтеролог является сертифицированным врачом по внутренним болезням и гастроэнтерологии. Чтобы получить последний сертификат, они должны пройти двух-трехлетнюю стажировку в области гастроэнтерологии, которая включает в себя углубленное изучение заболеваний органов пищеварительного тракта (печени, желудка, кишечника, поджелудочной железы и желчного пузыря).
Гепатолог обучен лечению заболеваний печени, а также связанных с ней органов, поджелудочной железы и желчного пузыря. Специального сертификационного экзамена по гепатологии не существует, но существуют интенсивные одно- и двухлетние стажировки, в течение которых стажеры получают обширную информацию о широком спектре заболеваний печени.
Кроме того, гепатолог-трансплантолог специально обучен лечению запущенных заболеваний печени и трансплантации печени. Трансплантационная гепатология - это годичная стажировка после завершения стипендии по общей гастроэнтерологии. Это аккредитованная стипендия, сертифицированная советом директоров.
Хотя здравый смысл подсказывает, что врач, обученный заболеваниям печени, лучше подходит для лечения гепатита, это не всегда так. Хотя гепатолог хорошо разбирается как в текущих, так и в экспериментальных методах лечения заболеваний печени, нет фундаментальной причины, по которой гепатолог лучше подходит для лечения гепатита, чем гастроэнтеролог.
Какой бы тип специалиста вы ни выбрали, важно найти врача, который не только имеет необходимые полномочия, но и является тем, с кем вы можете разделить взаимное доверие и прозрачность. Вы имеете право задать врачу, которому вы собираетесь взять на себя лечение, любые вопросы, которые помогут вам почувствовать, что они оба квалифицированы, будут открытыми и внимательными.
Вопросы, которые следует задать врачу
Некоторые вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:
- Ваше обучение включало стипендию печени?
- Какой процент вашей практики посвящен заболеваниям печени?
- Сколько пациентов с печенью вы лечили?
- Как вы будете получать информацию о разрабатываемых и / или экспериментальных методах лечения печени?
Специалист по инфекционным заболеваниям
Хотя некоторые специалисты по печени могут иметь опыт лечения и лечения ВИЧ, многие - нет. Поэтому, если вы одновременно инфицированы ВИЧ, вам следует обратиться к специалисту по инфекционным заболеваниям.
Они смогут назначить антиретровирусную терапию, необходимую для лечения вашего ВИЧ, и убедиться, что любые лекарства, которые вы принимаете, не противопоказаны для использования с лекарствами от гепатита.
Специалист по инфекционным заболеваниям также может контролировать ферменты вашей печени. Это необходимо, чтобы убедиться, что ваше антиретровирусное лечение не вызывает каких-либо побочных эффектов, которые могут отрицательно повлиять на функцию вашей печени, и что ваша вирусная нагрузка ВИЧ контролируется в ходе лечения гепатита.
Таким образом, вы можете быть уверены, что получаете самый безопасный и эффективный уход от обеих инфекций.