Рибавирин от гепатита С

Рибавирин - мощное противовирусное средство, используемое для лечения хронической инфекции гепатита С. Не совсем понятно, как рибавирин, но, но в целом, он влияет на способность вируса к репликации. Рибавирин одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения гепатита С и включен в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения.

Рибавирин продается под различными торговыми марками, включая Copegus, Rebetol, Ribasphere и RibaPak.

Эффективность препарата

До появления противовирусных препаратов прямого действия (ПППД) в 2013 году, которые включают препараты Совальди, Харвони, Даклинза и Виекира Пак, среди прочего, наиболее эффективным способом лечения гепатита С была комбинация рибавирина и пегинтерферона. Известно, что двойная терапия имеет высокий уровень побочных эффектов, некоторые из которых могут быть серьезными. Тем не менее, комбинированная терапия смогла добиться устойчивого вирусологического ответа (клиническое определение излечения) примерно в 50% случаев.

Сегодня, с появлением ПППД нового класса, использование рибавирина несколько снизилось, хотя он все еще назначается при определенных комбинированных методах лечения, особенно при определенных генетических штаммах (генотипах) вируса и пациентам с ранее неудачным лечением и / или тяжелым заболеванием печени.

Управление по лекарствам

Рибавирин принимают внутрь, обычно в двух дозах с интервалом 12 часов. Стандартные дозировки колеблются от 800 мг до 1400 мг в день. Ваш врач определит, сколько рибавирина прописать, в зависимости от генотипа вашего вируса, вашего веса и того, какие другие препараты будут использоваться совместно с терапией.

Побочные эффекты лечения

Побочные эффекты рибавирина будут варьироваться от человека к человеку, при этом некоторые люди справляются с минимальными заболеваниями, в то время как другие испытывают симптомы, которые они считают невыносимыми. Наиболее частые побочные эффекты, связанные с применением пегинтерферона:

• Анемия (10% случаев)

• Головная боль

• Раздражительность и беспокойство

• Депрессия

• Выпадение волос (алопеция)

• Зуд

• Бессонница

• Боль в суставах (артралгия)

• Мышечная боль (миалгия)

• Анорексия

• Нейтропения

• Тошнота и рвота

• Жар

• Озноб

• Усталость

Пациенты, проходящие лечение, часто говорят о Riba Rage, типичном для которой является общая раздражительность и внезапные эмоциональные всплески. Хотя этот термин предполагает, что причиной является рибавирин, чаще он связан с пегинтерфероном. Иногда для лечения этого состояния назначают антидепрессанты, особенно пациентам с ранее существовавшими психическими расстройствами.

Стоимость и доступность лечения

Полный курс лечения рибавирином может быть дорогостоящим, но, к счастью, с ПППД нового класса продолжительность лечения намного короче, чем раньше. Раньше полный курс мог стоить от 12 000 долларов. Сегодня ожидается, что он будет стоить больше в диапазоне 2500 долларов за 12-недельный курс и 5000 долларов за 16-недельный курс.

Medicaid, Medicare и частная страховка обычно покрывают стоимость интерферона, если лечение гепатита C одобрено. Помощь с доплатой можно получить через производителя лекарств для квалифицированных пациентов, а также через программы помощи пациентам (PAP) для незастрахованных или малообеспеченных пациентов.

Противопоказания к лечению

Рибавирин считается безопасным для большинства людей, но есть люди, которым лечение противопоказано. Рибавирина следует избегать в следующих случаях:

• Если вы беременны. Клинические исследования показали, что рибавирин может вызывать врожденные дефекты плода. Женщинам следует назначать рибавирин только в том случае, если тест на беременность перед лечением отрицательный. Кроме того, женщине и ее партнеру рекомендуется использовать две формы контрацепции во время курса терапии и в течение шести месяцев после завершения терапии.

• Если вы кормите грудью

• Если у вас запущенная болезнь почек, острая болезнь сердца или запущенная болезнь печени.

• Если у вас аутоиммунный гепатит

Всегда следите за тем, чтобы у вашего врача была полная история болезни, включая информацию о любых других хронических инфекциях, которые у вас могут быть (например, ВИЧ, диабет), или любых планах, которые вам могут понадобиться в отношении зачатия.