Гепатит - это заболевание печени, и для понимания признаков и симптомов гепатита необходимы базовые знания о том, что делает печень. Печень имеет решающее значение для организма, потому что она участвует во многих жизненно важных функциях.
Например, знаете ли вы, что 25% объема вашей крови проходит через печень каждую минуту? 1 Это означает, что каждые пять минут ваша печень фильтрует все ваше кровоснабжение. Поскольку печень взаимодействует с множеством различных систем организма, признаки и симптомы заболевания печени часто напоминают множество различных заболеваний. Конечно, когда печень испытывает проблемы, организм сообщает об этом разными способами.
Четыре важных принципа
Прежде чем мы рассмотрим симптомы вирусного гепатита, важно понять четыре общих принципа. Эти принципы помогут вам разобраться в списке симптомов, который на самом деле является не чем иным, как руководством. Симптомы - это только отправная точка. Чтобы поставить диагноз острого вирусного гепатита, нужны не только симптомы. Фактически, врачи будут использовать самые разные методы для постановки диагноза.
Подобные симптомы
Острый вирусный гепатит обычно имеет похожие симптомы, независимо от конкретной вирусной инфекции. Это означает, что в острой стадии у человека с гепатитом А могут быть те же симптомы, что и у человека с гепатитом С. Важно знать, что врачи не могут диагностировать тип инфекции вирусного гепатита по симптомам. Чтобы узнать, вызван ли ваш вирусный гепатит одним из вирусов гепатита, вам понадобится анализ крови.
Симптомы общие
Поскольку печень участвует во многих основных функциях, многие симптомы являются конституциональными, то есть влияют на все тело. Например, больная нога обычно просто болит в ноге и вокруг нее. При гепатите вы можете чувствовать боль в области печени, но также, вероятно, будете испытывать озноб и боли в суставах и мышцах.
Симптомы различны
Хотя врачи могут перечислить общие симптомы гепатита, не у всех они будут. У некоторых людей может быть только один или два общих симптома. У других могут быть все симптомы. Люди по-разному переносят вирусный гепатит. Известно, что эти симптомы существуют у людей с вирусным гепатитом. Ваша ситуация может быть другой.
Никаких симптомов
Часто острый вирусный гепатит не имеет никаких симптомов4. Разве это не странно? Но это правда! В зависимости от того, как ваш организм реагирует на первоначальную инфекцию, у вас может не быть никаких симптомов. Фактически, некоторые люди узнают, что у них (или есть) гепатит, только после сдачи крови или, возможно, во время обычного анализа крови во время ежегодного медицинского осмотра. Слово, которое врачи используют для описания человека без симптомов, - «бессимптомный». У вас все еще была инфекция, но вашему организму не нужно было вам об этом сообщать.
Симптомы острого вирусного гепатита
Хотя симптомы гепатита можно систематизировать по-разному, хороший подход состоит в том, чтобы разделить симптомы на три стадии, которые прогрессируют с началом болезни, в середине и в период выздоровления. Каждая из этих стадий соответствует определенному клиническому термину, который врачи используют для описания вирусного гепатита.
Начальные симптомы (продромальная стадия)
Начальные симптомы гепатита или продромальные симптомы могут возникать внезапно или медленно и незаметно. Эти симптомы обычно настолько общие, что большинство людей не ожидают вирусного гепатита. Однако хороший врач захочет исключить вирусный гепатит, особенно если у вас есть факторы риска, которые увеличивают подверженность вирусному гепатиту.
Симптомы появляются после инкубационного периода, специфичного для конкретного вируса, вызывающего инфекцию. Как только вы подвергаетесь воздействию вируса, ему нужно время для репликации. Когда достаточное количество копий вируса заражает гепатоциты печени, иммунная система вашего организма реагирует мощными противовирусными клетками, которые ищут и уничтожают вирусы гепатита. Очень интересно, что часть симптомов острого вирусного гепатита на самом деле вызвана защитой иммунной системы вашего организма. Продромальные симптомы гепатита могут включать:
- Тошнота
- Усталость
- Плохой аппетит
- Рвота
- Анорексия
- Боль в животе или суставах
- Головная боль
- Жар
- Темная моча (холурия)
- Табурет глиняного цвета
Помните, что у вас могут быть некоторые из этих продромальных симптомов, все они или ни один из них. Каждый мог переживать вирусный гепатит немного по-своему. Однако со временем вы перейдете ко второй стадии симптомов: средней.
Средние симптомы (стадия желтухи или желтухи)
Примерно через 5-10 дней после начала продромальной стадии начальные симптомы могут ухудшиться, а иногда может развиться желтуха3. Однако, хотя желтуха является наиболее известным признаком гепатита, на самом деле это симптом, который есть у немногих. Желтуха, которая представляет собой накопление химического вещества, называемого билирубином, в тканях организма, может придавать желтый цвет коже, моче и особенно вокруг белков глаз. Кроме того, у людей с желтухой может быть светлый стул.
Печень обычно перерабатывает билирубин как продукт жизнедеятельности. Когда печень повреждена, например, вирусами гепатита, она не может выполнять свою обычную работу, и все начинает идти не так. Билирубин накапливается в крови и начинает просачиваться в близлежащие ткани. Когда накапливается достаточно этого химического вещества, у человека появляется желтуха.
Некоторые люди не осознают, что у них острый вирусный гепатит, пока они (или их друзья) не заметят их желтый оттенок. Это приводит их в кабинет врача, где следует анализ крови. Но, как отмечалось выше, желтуха не является надежным способом диагностики вирусного гепатита, потому что у многих людей с вирусным гепатитом он никогда не бывает. Также желтуху могут вызвать другие заболевания.
Восстановление (стадия выздоровления)
На этапе выздоровления симптомы исчезнут, вероятно, в том порядке, в котором они появились. У вас вернется аппетит, и ваш уровень энергии начнет возвращаться к тому, что было до того, как вы заболели. Если у вас была желтуха, она тоже начнет исчезать, поскольку ваша печень сможет лучше перерабатывать билирубин в крови. Для пациентов с гепатитом A и E полного выздоровления следует ожидать через два месяца, если не раньше3. Для пациентов с гепатитом B и C полное выздоровление следует ожидать через четыре месяца у большинства людей с неосложненным заболеванием.
Коинфекция или суперинфекция с гепатитом D считается осложнением, и время выздоровления может быть больше. Кроме того, время выздоровления после заражения гепатитом B и C у людей с ВИЧ может сильно отличаться.
Некоторые люди не дойдут до стадии выздоровления. У людей с острым вирусным гепатитом либо не будет никаких симптомов (бессимптомно), либо будут симптомы, описанные выше. Обычно большинству людей становится лучше. Однако у некоторых организм не сможет избавиться от инфекции, и они перейдут в хронический вирусный гепатит. Это был бы ваш диагноз, если бы после шести месяцев заражения у вас все еще были признаки вируса гепатита в печени. Хроническая инфекция проявляется разными признаками и симптомами.