Обзор неотложной помощи при гипертонической болезни

Крайняя форма повышенного артериального давления называется неотложной гипертонической болезнью. Неотложная гипертоническая болезнь характеризуется резким резким повышением артериального давления, систолического артериального давления выше 180 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.) Или диастолического выше 120 мм рт. сердце, почки и сосуды. Артериальное давление в таком высоком диапазоне без признаков повреждения органа называется «гипертонической почестью», что немного менее опасно, чем гипертоническая экстренная помощь.

Что такое гипертония?

Около 75 миллионов человек в США или каждый третий взрослый имеют диагноз гипертонии или высокого кровяного давления.1 Сила давления крови на стенки артерий называется кровяным давлением. Каждый раз, когда вы слышите сердцебиение, кровь закачивается в ваши артерии.

Показания артериального давления состоят из двух типов давления:

• Систолическое артериальное давление - это самое высокое давление, которое возникает, когда сердце бьется и качает кровь.

• Диастолическое артериальное давление - это более низкое давление, когда сердце находится в состоянии покоя, между ударами и давление падает.

В показаниях артериального давления используются два числа, обычно с систолическим числом перед диастолическим числом. Например, 125/85 будет иметь систолическое давление 125 мм рт. Ст. И диастолическое давление 85 мм рт.

По данным Американской кардиологической ассоциации, артериальное давление считается высоким, если систолическое составляет 130 или выше или диастолическое 90 или выше. Показания артериального давления выше 180/120 опасно высоки и требуют немедленной медицинской помощи.

Если артериальное давление остается высоким с течением времени, оно заставляет сердце работать с большей нагрузкой и со временем перекачивать кровь, что может привести к серьезным проблемам со здоровьем, таким как почечная недостаточность, сердечная недостаточность, сердечный приступ и инсульт.

Гипертония обычно проявляется бессимптомно.1 Важно, чтобы ваш лечащий врач периодически проверял артериальное давление, чтобы регулярно контролировать свое артериальное давление. Датчик, стетоскоп или электронный датчик и манжета для измерения артериального давления (называемая сфигмоманометром) будут использоваться для считывания ваших систолических и диастолических показаний. Изменение образа жизни и лекарства могут снизить артериальную гипертензию.

Симптомы

Понимание того, что считается нормальным или ненормальным показателем артериального давления, может быть сложной задачей для многих людей. Страшное артериальное давление может иметь серьезные последствия для здоровья.

Неотложная гипертоническая болезнь диагностируется, когда систолическое артериальное давление выше 180 мм рт. Ст. Или диастолическое выше 120 мм рт. Ст., Сопровождающееся острым поражением органа-мишени.

Человек с началом неотложной гипертонической болезни может проявлять несколько симптомов, в том числе: 3

• Головные боли

• Затуманенное зрение

• Растущее замешательство

• Сильное беспокойство

• Тошнота

• Усиливающаяся одышка

Некоторые другие физические признаки неотложной гипертонической болезни включают:

• Потеря зрения (преходящая слепота)

• S

• Потеря сознания или невосприимчивость

• Учащенное дыхание

• Рвота

• Отеки, в том числе периферические отеки (отек лодыжек)

Повреждение органа, связанное с неотложной гипертонической болезнью

Как правило, стойкое высокое кровяное давление может начать поражать органы, что считается повреждением органов-мишеней. Чтобы предотвратить это и возможность неминуемой органной недостаточности, необходимо немедленно снизить кровяное давление.

Повреждение органов, связанное с неотложной гипертонической болезнью, может включать: 4

• Спутанность сознания или другие изменения психического статуса

• Кровотечение в мозг, приводящее к геморрагическому инсульту.

• Сердечная недостаточность

• Боль в груди (нестабильная стенокардия)

• Отек легких (жидкость в легких)

• Острое сердечно-сосудистое заболевание

• Аневризма (расслоение аорты)

• Эклампсия, связанная с началом судорог, возникающих во время беременности.

Причины

Неотложная гипертоническая болезнь может быть вызвана множеством состояний, таких как интоксикация, взаимодействие между лекарствами, разрыв аорты, заболевания спинного мозга, сосудистые заболевания коллагена и даже беременность.

К другим более частым причинам относятся:

• Инсульт: нарушение притока крови к мозгу

• Сердечный приступ: блокировка притока крови к сердцу, обычно приводящая к смерти сердечной мышцы.

• Сердечная недостаточность: нарушение нормальной работы сердца.

• Почечная недостаточность: нарушение нормальной функции почек.

• Эклампсия: связана с припадками, возникающими у беременных с высоким кровяным давлением, и представляет угрозу для здоровья матери и ребенка.

Чаще всего гипертоническая болезнь возникает у определенных групп населения, в том числе у женщин, людей с ожирением, людей с гипертонией или ишемической болезнью сердца, у людей, страдающих психическим заболеванием, и у тех, кому требуется большое количество лекарств от кровяного давления. Это также тесно связано с пациентами, которые не принимают или забывают принимать лекарства от кровяного давления.

Симптомы и осложнения сердечной недостаточности

Диагностика

Последствия неотложной гипертонической болезни возникают вследствие неспособности сердца эффективно перекачивать кровь из-за воспаления кровеносных сосудов и утечки жидкости или крови.

Существует две классификации неотложных состояний гипертонической болезни:

• Гипертонические позывы - это скачки артериального давления при отсутствии подозрения на повреждение органов-мишеней. Показания артериального давления 180/100 или выше будут считаться неотложной гипертонической болезнью. С помощью лекарств от артериального давления артериальное давление можно безопасно снизить в течение нескольких часов.

• Экстренный гипертонический криз или возникающее повышенное кровяное давление включает чрезвычайно высокое кровяное давление и повреждение органов. Экстренный гипертонический криз обычно сопровождается опасными для жизни осложнениями.

Хотя может показаться, что те, у кого диагностировано высокое кровяное давление, могут быть легко восприимчивы к неотложной гипертонической болезни, по оценкам, только от 1% до 3% пациентов с гипертонией испытают неотложную гипертензию в течение своей жизни.

Если вы или кто-то из ваших знакомых испытываете сильное повышение артериального давления, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Для выявления чрезвычайно высокого уровня артериального давления и оказания неотложной помощи при гипертонии может потребоваться медицинское обследование с последующей госпитализацией. В больнице можно безопасно вводить лекарства от артериального давления, а также проводить обычные тесты для контроля артериального давления и оценки любого повреждения органов.

Некоторые из этих тестов включают периодическое измерение артериального давления, осмотр глаз для оценки отека и кровотечения, а также анализ крови и мочи.

Уход

Для лечения неотложной гипертонической болезни может потребоваться госпитализация в отделение интенсивной терапии (ОИТ). Лекарства от артериального давления можно вводить перорально или через капельницу, а мониторинг уровней для обеспечения постепенного и безопасного снижения артериального давления можно проводить в отделении интенсивной терапии. Очень важно, чтобы артериальное давление не снижалось слишком быстро, чтобы избежать побочных эффектов.

Варианты лекарств и лечения могут варьироваться в зависимости от того, является ли экстренная гипертоническая болезнь неотложной или экстренной гипертонией, а также от наличия связи с сопутствующим заболеванием или состоянием. Тем, кто подвержен высокому риску экстренного высокого кровяного давления, скорее всего, будут назначены препараты быстрого действия, чтобы уменьшить осложнения, защитить органы-мишени и улучшить клинические результаты.

Цель - снизить среднее артериальное давление (САД) на 25% в течение первого часа терапии. Целью лечения неотложной гипертонической болезни является постепенное снижение артериального давления в течение 24-48 часов.

Для вариантов длительного лечения врач может назначить ежедневное пероральное лечение артериального давления после стабилизации состояния.

Слово от Verywell

Без правильного измерения артериального давления может быть трудно обнаружить высокое артериальное давление, и оно может оставаться незамеченным в течение длительного времени. Со временем высокое кровяное давление может вызвать множество серьезных проблем со здоровьем, например, сердечную недостаточность. Если вы подвержены риску возникновения неотложной гипертонической болезни или имеете дело с гипертонией, поговорите со своим врачом, чтобы обсудить варианты лечения, изменения образа жизни и способы более частого контроля артериального давления.