Может ли диабет вызвать высокое кровяное давление

Диабет и высокое кровяное давление (гипертония) часто возникают вместе. Когда у человека одновременно наблюдается несколько заболеваний, врачи называют это сопутствующим заболеванием. Коморбидные состояния могут влиять друг на друга.

Иногда одно состояние может ухудшить другое или повысить вероятность того, что человек заболеет другим заболеванием, если у него его еще нет. С другой стороны, шаги, которые человек предпринимает, чтобы справиться с одним заболеванием, могут помочь ему справиться (или даже предотвратить) другое.

Маскот / Getty Images

Гипертония и диабет

По данным Американской диабетической ассоциации (ADA), диабет и высокое кровяное давление могут быть сопутствующими заболеваниями.

Данные ADA показывают, что:

• Почти каждый третий взрослый американец имеет высокое кровяное давление.

• Двое из трех людей с диабетом имеют высокое кровяное давление или принимают рецептурные лекарства для снижения кровяного давления.

И диабет, и высокое кровяное давление увеличивают риск сердечных заболеваний (сердечно-сосудистых заболеваний), повреждая кровеносные сосуды и заставляя сердце работать с большей нагрузкой, чтобы перекачивать кровь по телу.

По оценкам, взрослые с диабетом почти в два раза чаще умирают от сердечных заболеваний или инсульта, чем люди, не страдающие диабетом2.

Высокое кровяное давление: симптомы и тесты

Ваше сердце перекачивает около 2000 галлонов крови по вашему телу каждый день3. Сила, с которой кровь прокачивается через ваши артерии, называется артериальным давлением.

Высокое кровяное давление редко проявляется симптомами. Единственный способ узнать, есть ли оно у вас, - это проверить артериальное давление у врача.

Повышенное артериальное давление (гипертония) в значительной степени протекает бессимптомно, поэтому его прозвали тихим убийцей.

По данным Американской кардиологической ассоциации, почти половина американцев старше 20 лет страдает повышенным кровяным давлением, и половина из них не знает, что у них оно есть5.

Измерение артериального давления

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.) И двумя разными числами: вашим систолическим (верхнее число) и диастолическим (нижнее число) артериальным давлением.

• Систолическое артериальное давление - это сила, с которой течет кровь, когда ваше сердце бьется.

• Диастолическое артериальное давление - это сила кровотока по артериям, когда ваше сердце находится в состоянии покоя между ударами.

Измерение артериального давления - это распространенный неинвазивный медицинский тест. Медицинский работник может использовать цифровой прибор для измерения артериального давления или манжету для измерения артериального давления и стетоскоп, чтобы проверить ваше артериальное давление.

На следующей диаграмме показаны значения нормального, пограничного, высокого и чрезвычайно высокого артериального давления (гипертонический криз), которые требуют немедленной медицинской помощи.

Диабет: симптомы и тесты

У человека диабет, когда его организм не может эффективно усваивать сахар в крови (глюкозу). Важной частью этого процесса является гормон инсулина, ответственный за доставку глюкозы в клетки организма, которые они могут использовать для получения энергии.

Инсулин

Когда клетки организма становятся устойчивыми к инсулину, глюкоза остается в кровотоке, а не попадает в клетки. Чтобы компенсировать повышенный уровень сахара в крови, поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина.

После многих лет производства все большего и большего количества инсулина поджелудочная железа может стать вялой, и некоторые из бета-продуцирующих инсулиновых клеток могут перестать работать.

Типы диабета

Двумя наиболее распространенными типами диабета являются тип 1 и тип 2. Оба типа могут вызывать высокий уровень сахара в крови (гипергликемию).

• Диабет 1 типа - это заболевание, с которым рождается человек. Это заставляет их тело ошибочно атаковать поджелудочную железу (орган, ответственный за производство инсулина), что приводит к полному дефициту инсулина и необходимости ежедневно принимать инсулин путем инъекции или инфузии.

• Диабет 2 типа - это заболевание, которое люди приобретают в какой-то момент своей жизни, а не рождаются с ним. Диабет 2 типа вызывается сочетанием генетических факторов, факторов окружающей среды и образа жизни.

У человека с диабетом 2 типа может быть инсулинорезистентность, дефицит инсулина или и то, и другое. В отличие от диабета 1 типа (которым человек болеет на всю жизнь), диабет 2 типа иногда можно обратить вспять.

Симптомы диабета

Симптомы высокого уровня сахара в крови (гипергликемия) включают:

• Чрезмерная жажда (полидипсия)

• Чрезмерный голод (полифагия)

• Чрезмерное мочеиспускание (полиурия)

• Потеря веса (чаще встречается при диабете 1 типа)

• Крайняя усталость

• Раздражительность

• Спутанность сознания

• Дыхание с фруктовым запахом

Диабетический кетоацидоз и гипергликемический гиперосмолярный некетотический синдром - два осложнения диабета, требующие немедленной медицинской помощи.

Диагностические критерии

Согласно ADA, у людей с диабетом 2 типа обычно постепенно повышается уровень сахара в крови. Увеличение часто бывает недостаточно сильным, чтобы у человека возникли какие-либо симптомы.

Отсутствие симптомов на ранней стадии заболевания - одна из причин, по которой люди с риском диабета 2 типа получают пользу от обследования на это заболевание.

Если врач считает, что у человека диабет, он может диагностировать его несколькими способами. Некоторые из наиболее распространенных тестов включают взятие образца крови для проверки случайных уровней глюкозы, гемоглобина A1C (HbA1C) и уровня глюкозы натощак.

Врачи могут также предложить пероральный тест на толерантность к глюкозе, чтобы сравнить уровни глюкозы после голодания и через два часа после еды (после еды).

Согласно ADA, чтобы получить диагноз диабета, человеку необходимо иметь два отклоняющихся от нормы результата одного и того же типа теста в разные дни или пройти два разных теста для подтверждения6.

Исключение составляют случаи, когда кто-то испытывает классические симптомы диабета, и его случайный уровень сахара в крови больше или равен 200 миллиграммам на децилитр (мг / дл). В этом случае можно поставить диагноз сахарный диабет.

Стандарты лечения Американской диабетической ассоциации определяют диагностические критерии диабета.

Как связаны диабет и высокое кровяное давление

Исследователи считают, что у диабета и высокого кровяного давления могут быть общие потенциальные причины и факторы риска. Например, оба состояния связаны с окислительным стрессом, инсулинорезистентностью, воспалением и ожирением.

Диабет способствует развитию гипертонии

Повышенный уровень сахара в крови вызывает нагрузку на кровеносные сосуды. Повреждение внутренней оболочки сосудов приводит к их сужению и началу накопления зубного налета.

Наращивание бляшек еще больше сужает сосуды и заставляет сердце работать больше, чтобы перекачивать кровь по всему телу.

Когда сердцу приходится работать с большей нагрузкой, сила, с которой кровь качается через тело, увеличивается, что приводит к повышению артериального давления.

Образование и накопление бляшек увеличивает риск состояния атеросклероза, которое может увеличить риск сердечного приступа, инсульта и заболеваний периферических артерий.

Осложнения

Как диабет, так и высокое кровяное давление можно контролировать путем изменения образа жизни. Например, человеку с этими состояниями может быть полезно внимательно относиться к своей диете, начать тренироваться, бросить курить и похудеть.

При отсутствии лечения или отсутствии контроля оба состояния могут иметь серьезные последствия для здоровья, включая сердечно-сосудистые заболевания, сердечный приступ, инсульт, заболевание периферических артерий и заболевание почек.

• Сердечно-сосудистые заболевания - это общий термин для всех заболеваний сердечно-сосудистой системы. Осложнения диабета и высокого кровяного давления могут вызвать атеросклероз, сердечный приступ, инсульт и сердечную недостаточность.

• Заболевание периферических артерий (ЗПА) - это затвердение артерий ног, рук, головы или живота. Снижение кровотока от сердца к другим частям тела может вызвать боль и невропатию. Это также может привести к повышенному риску инфицирования из-за медленного заживления ран, отмирания тканей и гангрены. Люди с диабетом и ЗПА подвержены повышенному риску серьезных инфекций.10

• Заболевание почек может возникнуть, когда высокий уровень сахара в крови или артериальное давление вызывает сужение и сужение кровеносных сосудов в почках, что делает их слабее. Сужение кровеносных сосудов также снижает приток крови к почкам и вызывает повреждение. Когда поврежденные кровеносные сосуды не могут выполнять свою работу, они не могут фильтровать и удалять жидкость и отходы. Избыточное накопление жидкости может привести к ухудшению артериального давления, что, в свою очередь, приведет к еще большему повреждению почек.

Людям с диабетом и / или гипертонией иногда необходимо принимать лекарства, чтобы контролировать состояние и избежать осложнений.

Лечение и профилактика

Варианты лечения повышенного уровня сахара в крови и артериального давления включают ряд изменений в образе жизни и, в некоторых случаях, прием лекарств.

Диета

Питание для управления диабетом не является универсальным, но планы приема пищи, в которых основное внимание уделяется качеству и количеству углеводов, а также учитывают образ жизни, культуру и пищевые предпочтения человека, могут помочь людям с диабетом контролировать уровень сахара в крови.

Питание при диабете

Углеводы - это макроэлементы, которые больше всего влияют на уровень сахара в крови. Когда углеводы метаболизируются, они превращаются в глюкозу.

Выбор богатых клетчаткой углеводов, таких как цельнозерновые, некрахмалистые и крахмалистые овощи и бобовые, может помочь снизить скачки уровня глюкозы в крови, а также повысить чувство сытости и оптимизировать потребление витаминов, минералов и антиоксидантов.

Исследования показали, что соблюдение растительной диеты, средиземноморского стиля питания или модифицированной углеводной диеты может помочь людям справиться с диабетом и снизить уровень сахара в крови11.

Хорошее правило - стремиться съедать два-три стакана некрахмалистых овощей в день или делать половину своей тарелки некрахмалистых овощей при каждом приеме пищи.

Питание при гипертонии

Если у вас высокое кровяное давление, снижение суточного потребления натрия (особенно если вы чувствительны к соли) может быть важной частью управления этим заболеванием.

Выбор продуктов, естественно богатых калием, также может помочь снизить кровяное давление (если у вас нет ограничений по содержанию калия и у вас нет заболеваний почек).

Исследования также показали преимущества диетических подходов к остановке гипертонии (DASH) для людей с высоким кровяным давлением. План питания DASH увеличивает количество фруктов, овощей, цельнозерновых, свежих и сушеных трав, несоленых орехов, семян, бобовых и нежирного белка, ограничивая при этом насыщенные и трансжиры, сахар и натрий.

Упражнение

Физические упражнения помогают контролировать уровень глюкозы в крови и высокое кровяное давление, укрепляя сердце, помогая человеку достичь и поддерживать здоровый вес, а также использовать глюкозу за счет повышения чувствительности к инсулину.

Глюкоза используется для получения энергии и удаляется из кровотока. Когда ваши мышцы сокращаются, ваши клетки могут использовать глюкозу для получения энергии.

Исследования показали, что регулярные упражнения могут снизить уровень гемоглобина A1C (средний уровень сахара в крови за три месяца) 13.

Поговорите со своим врачом, прежде чем приступить к тренировкам, если вы принимаете лекарства для снижения уровня сахара в крови или артериального давления, особенно если вы принимаете инсулин или пероральные препараты глюкозы, которые могут вызвать гипогликемию.

Отказ от курения

Если вы курите, страдаете диабетом и высоким кровяным давлением, отказ от курения может значительно улучшить ваше здоровье и упростить контроль за состоянием здоровья.

Курение усиливает воспаление, повышает уровень плохого холестерина, повышает кровяное давление и снижает количество кислорода, поступающего в органы, что затрудняет контроль над диабетом. Отказ от курения также может снизить риск дальнейшего повреждения кровеносных сосудов14.

Управление весом

Было показано, что умеренная потеря веса значительно улучшает уровень сахара в крови. Похудение помогает улучшить чувствительность к инсулину, уменьшить воспаление и улучшить состояние сосудов. Похудение также может помочь снизить артериальное давление, уменьшив нагрузку на сердце15.

Исследования показали, что потеря примерно 10% веса тела может улучшить уровень сахара в крови и снизить потребность в лекарствах16. В некоторых случаях потеря веса может вызвать ремиссию диабета.

Медикамент

Есть лекарства, которые можно использовать, чтобы помочь людям с диабетом и высоким кровяным давлением лучше справляться с заболеваниями.

Людям с диабетом 1 типа необходимо ежедневно принимать инсулин в виде инфузий или инъекций, чтобы контролировать свое состояние. Людям с диабетом 2 типа может потребоваться прием пероральных лекарств от диабета и / или неинсулиновых инъекций или инсулина, чтобы контролировать уровень сахара в крови.

Есть несколько классов лекарств, которые помогают людям с гипертонией контролировать свое кровяное давление. Ваш врач пропишет вам лекарства в зависимости от того, насколько высокое у вас артериальное давление, а также примет во внимание любые другие заболевания, которые у вас есть.

Вам необходимо принимать лекарство в соответствии с предписаниями, чтобы убедиться, что оно выполняет свою функцию. Если у вас возникли проблемы с приемом лекарств, поговорите со своим врачом. В некоторых случаях вам может быть проще соблюдать режим приема лекарств.

Иногда определенные изменения в образе жизни, такие как соблюдение определенной диеты или повышение физической активности, могут помочь вам достичь цели по сокращению приема лекарств с помощью вашей медицинской бригады.

Однако вам не следует принимать меньше лекарств или прекращать их, не посоветовавшись с врачом.

Профилактика

Как и в случае со многими другими заболеваниями, унция профилактики может стоить фунта лечения, когда дело доходит до диабета и высокого кровяного давления.

Один из первых шагов к предотвращению высокого кровяного давления - просто знать, что оно у вас есть. Вы также должны знать, к какому диапазону вы бы хотели стремиться. Зная эти числа, вы сможете вместе с врачом выяснить, как достичь целевого артериального давления.

Для предотвращения диабета 2 типа также необходимо знать свои цифры. Вы должны знать, какой у вас уровень сахара в крови, а также к какому диапазону вы должны стремиться.

Если у вас диабет и вы беспокоитесь о повышении артериального давления, вы можете предпринять шаги для снижения риска, например:

• Снижение ежедневного потребления натрия (ограничение обработанных и упакованных продуктов / чтение этикеток)

• Ешьте больше фруктов и овощей (которые от природы содержат мало натрия)

• Больше упражнений

• Похудение (особенно в области живота)

Вам также следует посещать врача для регулярных осмотров, как можно лучше справляться со стрессом и стараться высыпаться. Такое поведение может помочь укрепить ваше сердце и поддерживать кровеносные сосуды в хорошей форме.

Слово от Verywell

Хотя диабет и гипертония часто идут рука об руку, наличие одного заболевания не означает, что вы обязательно получите другое. Вы можете принять меры для лечения как состояний, так и осложнений, которые они могут вызвать. В некоторых случаях небольшие изменения, которые вы вносите, могут даже предотвратить или изменить условия.

Поговорите со своим врачом и встретитесь с зарегистрированным диетологом или сертифицированным специалистом по лечению диабета и обучению, что может быть отличным способом получить поддержку, необходимую для работы над вашими целевыми показателями сахара в крови и / или артериального давления.