Высокое кровяное давление у подростков

Гипертонию обычно называют «заболеванием взрослых», но все больше подростков и детей младшего возраста становятся жертвами этого состояния.1 Также известное как высокое кровяное давление, гипертония возникает, когда ваше сердце и артерии постоянно работают с большей нагрузкой, чем обычно. перемещать кровь по телу, особенно когда сердце перекачивает кровь через систему кровообращения и / или когда артерии сопротивляются кровотоку.

Подростки в США сейчас весят больше и меньше тренируются, чем в прошлых поколениях. В результате показатели высокого кровяного давления среди этой группы быстро росли за последние два десятилетия.

Это не менее чем в пять раз больше, чем в конце 1980-х - начале 1990-х годов.

Веривелл / Эллен Линднер

Причины

Когда-то считалось, что высокое кровяное давление у подростков во многом связано с основной проблемой с сердцем или почками. Но исследования показывают, что это не так, и что сегодня у подростков гипертония развивается примерно в тех же пропорциях, что и у взрослых.

Большинство случаев классифицируются как первичная гипертензия, что означает, что это не следствие какого-либо другого состояния здоровья. Хотя основная причина первичной гипертензии до сих пор полностью не изучена, она тесно связана с изменяемыми факторами образа жизни, такими как ожирение и ухудшение состояния сердечно-сосудистой системы.

Хотя большинству людей нравится думать о подростках как о уменьшенных версиях взрослых, физиологические изменения, которым подвергаются подростки, подвергают их исключительно уязвимому риску. Гормональные изменения и резкие скачки роста могут вызвать временное повышение уровня холестерина и артериального давления - состояния, которые могут осложняться диетой с высоким содержанием жиров, недостатком физических упражнений и курением.

В результате, даже если у ребенка нет физических проявлений ожирения, его или ее кровяное давление и показатели холестерина могут находиться в пределах диапазона, обычно наблюдаемого у тучных подростков.

Диагностика

Диагностировать высокое кровяное давление у подростков намного сложнее, чем у взрослых, у которых есть четкий набор числовых значений для постановки диагноза.

Это не относится к подросткам и подросткам, главным образом потому, что высокое кровяное давление у людей младше 20 лет не несет таких же рисков для здоровья, как у людей старше 40 лет (например, сердечного приступа или инсульта).

Диагноз у подростков основывается на пяти ключевых факторах:

• Возраст

• Пол

• Высота

• Показание систолического артериального давления (верхнее значение артериального давления, которое представляет собой давление, которое оказывает сердце при сокращении)

• Показание диастолического артериального давления (нижнее значение артериального давления, которое представляет собой давление, когда сердце расслабляется)

Эти значения затем сравниваются с другими мальчиками или девочками, чтобы определить, где подросток попадает в определенный процентиль, сравнение между конкретным значением и значением остальной группы.

Если кровяное давление вашего подростка находится в пределах 90-го процентиля, это означает, что его или ее кровяное давление выше, чем у всех остальных в группе.

Классификация артериального давления

В рекомендациях Американской кардиологической ассоциации 2017 г. теперь рекомендуется использовать определения гипертонии для взрослых людей в возрасте 13 лет и старше:

• Нормальный = <120 систолического и <80 диастолического

• Повышенное = 120-129 систолическое и диастолическое <80

• Гипертония 1 стадии = 130-139 систолическое ИЛИ 80-89 диастолическое

• Гипертензия 2 стадии = систолическое 140 или выше ИЛИ диастолическое 90 или выше

Артериальное давление подростка всегда следует рассматривать в контексте. Хотя некоторые показатели могут показаться завышенными в отдельности, они могут оказаться совершенно нормальными, если их скорректировать с учетом роста, возраста и пола подростка. Международные определения гипертонии для детей и подростков весьма разнообразны и часто основываются на местных демографических данных.

Лечение и профилактика

Поскольку подростки с гипертонией, как правило, в более позднем возрасте чаще страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, раннее вмешательство является ключом к снижению артериального давления и поддержанию долгосрочного контроля.

К ним относятся такие изменения образа жизни, как:

• Соблюдайте здоровую диету

• Поддержание идеального индекса массы тела (ИМТ)

• Регулярно занимайтесь спортом

• Отказ от сигарет

• Прекращение употребления наркотиков и алкоголя4

Варианты лечения могут быть разными, но, как правило, основное внимание уделяется изменению образа жизни до того, как будет рассмотрена возможность приема лекарств.

Как и в случае со взрослыми, любой подросток с гипертонией 2 стадии должен получать антигипертензивные препараты, если артериальное давление остается повышенным более двух показаний с интервалом в неделю.