Как лекарства от астмы влияют на артериальное давление

Сама по себе астма связана с высоким кровяным давлением. В то время как лекарства от гипертонии могут ухудшить симптомы астмы, лекарства от астмы обычно не вызывают и не усугубляют гипертонию. Однако существуют определенные факторы риска, которые могут вызывать некоторые связанные с этим проблемы, в том числе тяжелые сердечные заболевания1.

Когда астма и гипертония встречаются вместе, сочетание ухудшает общее состояние здоровья и увеличивает риск смерти, особенно если оба состояния или одно из них не контролируется должным образом.2 Если у вас астма и гипертония или у вас высокий риск этого, ваши врачи будут проявлять осторожность. при назначении лекарств от астмы.

Влияние лекарств от астмы на артериальное давление

Ваш врач будет лечить вашу астму лекарством, которое, скорее всего, поможет вам справиться с проблемами дыхания.

В большинстве случаев артериальное давление не является важным фактором при выборе лечения астмы, и ваш врач может выбрать из ряда доступных лекарств от астмы. Наиболее распространены кортикостероиды, агонисты бета-2, модификаторы лейкотриенов, холинолитики и иммуномодуляторы.

Чаще всего лекарства, используемые для лечения астмы, вдыхаются, поэтому они оказывают концентрированное воздействие на легкие и не оказывают значительного системного (по всему телу) действия. Влияние ингаляторов от астмы на артериальное давление невозможно измерить, за исключением определенных обстоятельств, когда люди подвергаются серьезному риску для здоровья.

Даже если у вас развивается гипертония во время лечения астмы, ваше высокое кровяное давление, скорее, является первичной гипертонией (без известной причины), чем побочным эффектом вашего лекарства от астмы.

В целом, стероиды и бета-агонисты являются лекарствами от астмы, наиболее связанными с гипертонией. Дозы и типы, используемые для лечения этого состояния, как правило, не вызывают гипертонию у большинства людей, хотя возможность существует1.

Стероиды

Кортикостероиды в очень высоких дозах могут вызвать гипертензию, но они не вызывают повышенного артериального давления, если их принимают в соответствии с предписаниями для лечения астмы.

Однако если у вас астма, передозировка стероидов может вызвать повышение артериального давления. Это одна из нескольких веских причин, по которым вам никогда не следует принимать больше лекарств, чем предписано. Если ваши симптомы не купируются должным образом с помощью предписанной вам дозировки, поговорите со своим врачом.

С другой стороны, пероральные препараты, такие как кортикостероидные таблетки, могут вызывать системные побочные эффекты, включая гипертензию, но эффект не универсален. Пероральные стероиды обладают множеством побочных эффектов (инфекции, диабет, остеопороз, гормональная дисфункция), поэтому их обычно рекомендуют на короткий период времени, а не для хронического лечения астмы.

Бета-2 агонисты

Бета-2-агонисты включают бета-2-агонисты длительного действия (LABA), используемые для постоянного лечения астмы, и типы короткого действия (SABA), используемые при острых приступах.

Эти лекарства стимулируют бета-рецепторы организма, расширяя дыхательные пути для облегчения симптомов астмы. Хотя бета-2-агонисты эффективны для этих целей, они могут до некоторой степени осложнять гипертензию.

Подумайте, как действуют лекарства от гипертонии. Они являются бета-блокаторами, что означает, что они обладают противоположным действием бета-агонистов. Высокое кровяное давление снижается за счет противодействия активности бета-рецепторов, а не поощрения ее, как в случае лечения астмы.

Кровеносные сосуды в основном имеют рецепторы бета-1, поэтому повышение активности бета-2 этих лекарств от астмы не вызывает существенного изменения артериального давления. Однако в кровеносных сосудах есть некоторые рецепторы бета-2, и их активация таким образом может повлиять на кровяное давление (хотя обычно оно минимально).

Примечание. Некоторые препараты от гипертонии являются специфическими бета-антагонистами, то есть они сосредотачиваются только на бета-рецепторах, которые помогают улучшить кровяное давление. Другие - это неспецифические препараты, которые противодействуют рецепторам бета-1 и рецепторам бета-2, что делает их потенциально опасными для людей, страдающих астмой.

Особые соображения

Опять же, для большинства людей лекарства от астмы не влияют отрицательно на артериальное давление. Но потенциал есть, и его нужно учитывать для некоторых людей.

Болезнь сердца

Лечение астмы может представлять опасность для людей с уже существующим сердечным заболеванием. Исследования показывают, что агонисты бета-2 могут вызывать проблемы с артериальным давлением у людей с тяжелыми сердечными заболеваниями.

Причина в том, что бета-агонисты могут изменять сердечный ритм у людей, у которых уже есть проблемы с сердечной проводимостью (проблемы, связанные с частотой сердечных сокращений и ритмом). Любое изменение функции сердца может привести к гипертонии, особенно в случае серьезного сердечного приступа, например сердечного приступа.

Для вас это означает, что ваш врач может контролировать ваш сердечный ритм на предмет изменений, если вы принимаете LABA или SABA и уже страдаете тяжелым сердечным заболеванием. Если ваше сердечное заболевание ухудшается или ваш сердечный ритм становится нерегулярным, ваша сердечная деятельность может повлиять на ваше кровяное давление.

Беременность

Беременность может вызывать астму, но по разным причинам, на которые стоит обратить внимание.

Астма связана с повышенным риском материнской гипертонии, преэклампсии и эклампсии. Это не связано с приемом лекарств от астмы, и причина до конца не выяснена. Но это подчеркивает важность хорошего контроля астмы во время беременности.

Интересно, что беременные женщины, страдающие астмой и высоким кровяным давлением, могут испытывать снижение риска гипертонии, вызванной беременностью, при использовании бета-агонистов короткого действия. 5 Но лекарства от кровяного давления, если необходимо, могут ухудшить симптомы астмы.

Самый безопасный подход - придерживаться рекомендуемой дозы лекарства от астмы и предупреждать врача, если вы испытываете усиление симптомов астмы.

Если ваша астма ухудшается во время беременности, вашему врачу может потребоваться скорректировать ваш план лечения астмы. Но только они могут определить, что лучше всего подходит для лечения астмы и риска обострения гипертонии.

Существует несколько повышенный риск врожденных пороков развития у детей, рожденных женщинами, страдающими астмой. Исследования показывают, что это связано не с лекарствами, используемыми для лечения астмы, а скорее с эффектом самой астмы6.

Слово от Verywell

При лечении астмы необходимо принимать во внимание другие медицинские условия и лекарства. Вот почему так важно перечислять все свои болезни и лекарства при каждом посещении врача по любой причине. Скорее всего, вам пропишут более низкую дозу лекарства от астмы (с меньшим количеством потенциальных побочных эффектов), если вы будете принимать их по расписанию и по возможности избегать триггеров астмы.

Хотя астма и гипертония часто возникают вместе, эксперты сходятся во мнении, что риск этой сопутствующей патологии может быть связан с такими проблемами, как воспаление и генетика, и не связан с использованием лекарств от астмы.