Интерпретация показаний артериального давления вашего ребенка

Интерпретация показаний артериального давления для детей несколько сложнее, чем для взрослых. В то время как показания артериального давления взрослых можно легко сравнить с просто опубликованными значениями того, что считается нормальным и ненормальным, такие простые сравнения невозможны для детей. Поскольку детское тело меняется так быстро в раннем возрасте, показания артериального давления должны корректироваться с учетом роста, возраста, веса и пола.

Эти скорректированные показания затем сравниваются со сложными таблицами, в которых перечислены диапазоны процентилей. Процентильный диапазон показывает врачу, как измеренное артериальное давление сравнивается с показаниями других детей на основе совокупных показаний артериального давления миллионов отдельных детей1.

Например, если ваш врач сообщает вам, что артериальное давление вашего ребенка находится в 65-м процентиле, это означает, что у 35% детей того же возраста, роста, веса и пола артериальное давление выше, чем у вашего ребенка. В большинстве случаев артериальное давление от 50 до 90 процентилей считается в пределах нормы, в то время как более высокие или более низкие значения могут указывать на необходимость медицинского вмешательства. 2

Как интерпретировать показания артериального давления у детей

Центры по контролю за заболеваниями (CDC) хранят данные, используемые для составления официальных диаграмм процентилей артериального давления, и все данные находятся в свободном доступе для общественности. Отдельные измерения роста, веса и индекса массы тела (ИМТ), использованные для построения диаграмм процентилей, также доступны для загрузки (в формате PDF): 3

• Рост по возрастным таблицам

• Рост мальчиков

• Рост девочки

• Диаграммы веса по возрасту

• Вес мальчиков

• Вес девочек

• ИМТ по возрастным диаграммам

• ИМТ мальчиков

• ИМТ девочек

Эти необработанные данные, собранные в результате большой серии научных и клинических проектов, известных под общим названием «Национальное обследование здоровья и питания» (NHANES), позволят вам увидеть, как физические данные вашего ребенка сравниваются со средними национальными показателями по США. Однако более полезными являются стандартизованные графики процентилей артериального давления, которые были составлены с использованием необработанных данных NHANES. Составленные диаграммы процентилей артериального давления доступны для скачивания в Интернете.

Чтобы использовать стандартные диаграммы, сначала убедитесь, что вы выбрали правильную мужскую или женскую карту. Просканируйте крайний левый вертикальный столбец, чтобы найти строку, соответствующую возрасту вашего ребенка. Обратите внимание, что для каждого возраста есть отдельные строки для 90-го и 95-го процентилей артериального давления. Каждый вертикальный столбец представляет процентиль роста. Сопоставление столбца роста с 90-м или 95-м процентилем возрастной строки артериального давления показывает числовое значение для этого процентиля артериального давления.

Этот процесс кажется более сложным, чем есть на самом деле. Давайте попробуем пример. Допустим, у вас есть четырехлетний мальчик ростом 103 см (40,5 дюйма или около 3,5 фута). Сначала вы смотрите на диаграмму роста CDC по возрасту, чтобы найти процентиль роста вашего ребенка. Четырехлетний мальчик ростом 103 см будет находиться примерно в 75-м процентиле роста (найдите точку пересечения возраста и роста и выберите ближайшую кривую). Теперь, используя таблицу процентилей артериального давления, вы можете найти пороговые значения для 90-го и 95-го процентилей артериального давления у 4-летнего мальчика, который находится в 75-м процентиле роста. Использование диаграммы артериального давления дает следующие значения для нашего примера ребенка:

• 90-й процентиль артериального давления = 109/65

• 95-й процентиль артериального давления = 113/69

Попробуйте вычислить 90-й и 95-й процентили артериального давления для этих примеров (ответы в конце этой статьи):

• 10-летний мальчик в 90-м процентиле роста

• 5-летняя девочка ростом 116 см.

После работы с этими диаграммами вы видите, что сопоставление всех необходимых данных может быть затруднено. Хотя процесс не очень сложный, он может сбивать с толку и требовать много времени. По этим причинам лучше всего оставить работу по выяснению официальной интерпретации артериального давления вашего ребенка квалифицированному медицинскому работнику.

Ответы на примеры вопросов

10-летний мальчик в 90-м процентиле роста:

• 90-й процентиль артериального давления = 118/77

• 95-й процентиль артериального давления = 122/81

5-летняя девочка ростом 116 см:

• Процентиль роста = 95-й

• 90-й процентиль артериального давления = 109/69

• 95-й процентиль артериального давления = 113/73