Обзор высокого кровяного давления у женщин

Очевидно, что каждый второй взрослый американец имеет высокое кровяное давление (гипертония), но каждый пятый из них не знает, что у него оно есть.1 Эти статистические данные вызывают беспокойство, если учесть, что высокое кровяное давление легко диагностировать и лечить, и это особенно тревожно потому что гипертония - одна из наиболее предотвратимых причин смерти в Соединенных Штатах.

Многие люди ошибочно полагают, что мужчины подвержены наибольшему риску сердечно-сосудистых заболеваний, но в 2017 году 22% женщин умерли от сердечных заболеваний по сравнению с 24% мужчин2. Высокое кровяное давление, оставленное без лечения, может вызвать повреждение почек и повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. инфаркт, инсульт и другие сердечно-сосудистые заболевания.

Ишемическая болезнь сердца унесла жизни почти 300 000 женщин, или примерно 1 из пяти случаев смерти женщин3. Раннее выявление и лечение высокого кровяного давления могло бы предотвратить многие из этих смертей.

Кто в опасности

Повышенное артериальное давление может случиться с кем угодно в любом возрасте. Часто бывает трудно точно определить причину высокого кровяного давления, поскольку в его развитии часто играют роль несколько факторов и условий.

Раса и даже географическое положение в некоторых случаях оказываются статистически значимыми. У чернокожих женщин, живущих на юго-востоке США, повышенное кровяное давление выше, чем у тех, кто живет в других местах. В целом, у чернокожих женщин повышенное артериальное давление выше в более раннем возрасте и в более тяжелой форме, чем у белых.

Однако это, конечно, не означает, что белое население должно рассматривать высокое кровяное давление как афроамериканское заболевание. Фактически, некоторые штаты на юго-востоке известны как «штаты инсульта» из-за высокой частоты инсультов, которые случаются у мужчин и женщин всех рас5.

Факторы, способствующие повышению артериального давления, включают курение, недостаток физической активности, избыточный вес, высокое потребление натрия, высокий уровень холестерина, чрезмерное употребление алкогольных напитков и наследственность. Больные диабетом также подвержены большему риску высокого кровяного давления и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Женщины, использующие оральные контрацептивы, должны тщательно контролировать свое кровяное давление, хотя риск от оральных контрацептивов намного ниже, чем это было раньше, потому что количество эстрогена и прогестина в сегодняшних таблетках значительно меньше. Тем не менее, женщины с высоким кровяным давлением, которые курят и используют оральные контрацептивы, подвержены повышенному риску инсульта.

После менопаузы у женщины сильно возрастает риск повышенного артериального давления и других сердечно-сосудистых заболеваний; риск повышенного артериального давления также увеличивается у женщин после гистерэктомии.

Считается, что увеличение риска сердечных заболеваний у женщин после менопаузы происходит из-за снижения уровня эстрогена. В течение многих лет считалось, что заместительная терапия эстрогенами (заместительная гормональная терапия или ЗГТ) при регулярном приеме обеспечивает защитный эффект от сердечных заболеваний у женщин. Однако исследование, проведенное в рамках Инициативы по охране здоровья женщин 2002 года, показало, что эстроген увеличивает риск сердечных заболеваний.

Как и пользователи оральных контрацептивов, курящие женщины, употребляющие эстроген, могут дополнительно повысить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Симптомы

Хотя некоторые пациенты могут испытывать головные боли, головокружение или помутнение зрения, в большинстве случаев симптомы отсутствуют. Вы можете совершенно не осознавать, что у вас высокое кровяное давление, пока не произойдет что-то, требующее медицинской помощи. Женщинам, у которых отсутствует сексуальное влечение, следует проверить артериальное давление, поскольку некоторые считают, что высокое артериальное давление может вызвать снижение либидо у некоторых женщин10.

Регулярные проверки артериального давления должны быть частью рутинного осмотра здоровья каждого человека. Оборудование для самостоятельного измерения артериального давления доступно во многих аптеках, и большинство больниц и клиник проводят скрининг артериального давления бесплатно по запросу.

Артериальное давление измеряется двумя числами. Верхнее число - систолическое давление, давление крови в сосудах при сокращении сердца. Меньшее число - это диастолическое давление, давление крови между ударами сердца. Артериальное давление считается высоким, если систолическое давление постоянно находится в диапазоне 130-139 или когда диастолическое давление составляет 80-89.11

Лечение

Хорошая новость о высоком кровяном давлении заключается в том, что его легко контролировать. Если у вас высокое кровяное давление, ваш врач определит, требуются ли лекарства для его понижения. Он может выбрать для вас изменение вашего образа жизни до или во время лечения лекарствами.

Сами по себе изменения образа жизни часто эффективно снижают артериальное давление и могут включать: 12

• Похудение при необходимости

• Соблюдение здоровой для сердца диеты

• Регулярная физическая активность 30 минут ходьбы или другой аэробной активности в день.

• Ограничение количества натрия в вашем рационе

• Ограничение употребления алкогольных напитков

• Бросить курить

Для лечения высокого кровяного давления доступны несколько типов лекарств. Медикаментозное лечение часто используется в сочетании с терапией, связанной с образом жизни. Некоторые из наиболее часто используемых лекарств для лечения высокого кровяного давления

• Мочегонные средства

• Бета-блокаторы

• Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента)

• Блокаторы кальциевых каналов

• Альфа-бета-адреноблокаторы

Эти препараты можно использовать по отдельности или в комбинации, в зависимости от того, что ваш врач сочтет наиболее подходящим для вашей ситуации. Если ваш врач назначает лекарство, важно, чтобы вы принимали лекарство точно в соответствии с предписаниями и не прекращали прием без его приказа. Внезапное прекращение приема лекарств от кровяного давления может вызвать быстрое повышение кровяного давления.

Если вам поставили диагноз «высокое кровяное давление», крайне важно строго следовать рекомендациям врача. Выполнение предписаний врача поможет снизить кровяное давление и риск сердечно-сосудистых заболеваний. Обсудите любые возникшие у вас вопросы со своим врачом. Вам необходимо понять свой план лечения и его потенциальную пользу для вашей жизни и здоровья.