Правильная техника измерения артериального давления

Правильно ли измеряется ваше кровяное давление? Точные измерения артериального давления необходимы для диагностики и лечения высокого артериального давления. Для получения максимально точных показаний артериального давления был разработан специальный набор методов и процедур.

Но исследования показали, что медицинские работники часто не полностью следуют этим рекомендациям1. Для вас, как пациента, важно уметь определять, соблюдается ли соответствующий протокол, а когда нет.

Когда измерять

Universal Images Group / Getty Images

Небольшие колебания артериального давления в разное время дня - это нормально. Выполнение нескольких измерений позволяет исправить эти дневные колебания, но есть некоторые особые проблемы с синхронизацией, которые необходимо решить.

Американская кардиологическая ассоциация утверждает, что артериальное давление следует измерять в контролируемых условиях, чтобы получить действительно точные показания. Вы должны сидеть на стуле с опорой для спины, поставив ноги на пол. (Недостаточно сидеть на смотровом столе, свесив ноги.) Вы должны сидеть тихо, не разговаривая и не разговаривая, по крайней мере, пять минут. Очевидно, что многие показания артериального давления, сделанные в кабинете врача, не будут соответствовать этим критериям. Тем не менее, вы должны знать, что диагноз гипертонии не следует ставить, если ваш врач не предпринял эти шаги для обеспечения истинного базового измерения артериального давления.

Выберите правильный размер манжеты

Universal Images Group / Getty Images

Одним из наиболее важных факторов, которые могут повлиять на точность показаний артериального давления, является размер используемой манжеты для измерения артериального давления. Существует очень конкретный набор рекомендаций по точному подбору размера манжеты. Но пациентам может быть трудно определить, просто взглянув, использует ли их лечащий врач манжету правильного размера.

Если ваш рост или вес значительно выше или ниже «среднего», то врачу или медсестре, вероятно, не следует использовать манжету, которая уже есть в комнате. Манжета «по умолчанию», которая обычно хранится в комнате для осмотра, предназначена для людей среднего роста и не даст точных показаний, если вы больше или меньше

Официальные инструкции указывают следующие размеры манжетов:

• Окружность руки от 22 до 26 см, манжета для взрослых, 12 x 22 см.

• Окружность руки от 27 до 34 см, манжета для взрослых: 16 x 30 см.

• Окружность руки от 35 до 44 см, манжета «большой взрослый»: 16 x 36 см.

• Окружность руки от 45 до 52 см, манжета «бедро взрослого»: 16 x 42

Правильное позиционирование

Катрина Витткамп / Getty Images

Правильное расположение крайне важно для получения точных показаний артериального давления.

В общем, артериальное давление следует измерять, когда вы удобно сидите. Используемая рука должна быть расслаблена, открыта и поддержана на уровне сердца. На уровне сердца должна находиться только часть руки, к которой прикреплена манжета для измерения кровяного давления, а не вся рука.

Иногда врач измеряет ваше артериальное давление, когда вы лежите или стоите. Это уместно в определенных случаях, но он также должен измерять ваше кровяное давление, когда вы находитесь в сидячем положении, как описано выше.

Следует провести несколько чтений

Терри Вайн / Getty Images

Одного измерения артериального давления недостаточно для точного измерения. В то время как особенности необходимого количества измерений могут меняться в зависимости от многих факторов, существенная необходимость в нескольких измерениях - нет.

Чтобы обеспечить точные показания, ваш врач должен проверять ваше кровяное давление с течением времени и следить за тем, как значения меняются между визитами в офис. Более того, он должен измерять ваше артериальное давление более одного раза во время каждого визита в офис.

Поскольку такие факторы, как температура и стресс, могут изменить кровяное давление, более одного показания за один визит в офис позволяет скорректировать эти изменения. Например, ваше кровяное давление часто выше в начале визита в офис, чем в конце. Измерение как в начале, так и в конце дает более точное среднее значение.

Ваш врач должен проверить ваше кровяное давление:

• В обеих руках, а не в одной

• Как в начале, так и в конце встречи

Ожидайте правильной техники

Терри Вайн / Getty Images

У вас нет причин ожидать, что ваш врач или медсестра будут использовать что-то менее совершенное при измерении вашего кровяного давления. Если вы видите, что ваш врач совершает какие-либо ошибки или не выполняет надлежащую процедуру, вы должны спросить, почему. Хотя иногда необходимы вариации техники, он должен быть в состоянии четко объяснить вам это или он должен извиниться за несоблюдение принятой процедуры и начать измерение заново.

Вы также должны сообщить своему врачу, принимали ли вы какие-либо лекарства до приема, курили ли вы, занимались спортом или ели что-либо в прошлом часе, даже если он не спрашивает.