Влияние лекарств от гипертонии на астму

Наличие астмы повышает риск высокого кровяного давления (гипертонии), которое необходимо лечить, поскольку оно может привести к сердечному приступу, инсульту и почечной недостаточности, а также к тяжелым осложнениям астмы1. . Некоторые лекарства от артериального давления (гипотензивные) могут усугубить астму, вызывая сужение дыхательных путей в легких.

Антигипертензивные средства делятся на несколько категорий:

• Неселективные бета-адреноблокаторы

• Селективные бета-адреноблокаторы

• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

• Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА)

• Мочегонные средства

• Блокаторы кальциевых каналов

То, что прописывает ваш врач, основано на ряде факторов, включая ваш возраст, другие ваши медицинские проблемы, аллергию и возможное взаимодействие с другими вашими рецептами.

Если у вас астма, они выберут гипотензивный препарат, который позволит вам хорошо контролировать гипертонию, не влияя на вашу астму и не мешая ее лечению.

Бета-адреноблокаторы и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) с наибольшей вероятностью вызовут у вас респираторные проблемы.2 А диуретики, которые безопасны для людей, страдающих астмой, могут усилить побочные эффекты некоторых лекарств от астмы.

• Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА)

Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА)

• Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов

• Диуретики *

Диуретики *

• Неселективные бета-адреноблокаторы

Неселективные бета-адреноблокаторы

• Бета-1-селективные бета-адреноблокаторы

Бета-1-селективные бета-адреноблокаторы

• Ингибиторы АПФ

Ингибиторы АПФ

* Может потребоваться контролировать уровень калия

Неселективные бета-адреноблокаторы

Бета-блокаторы используются для лечения высокого кровяного давления, потому что они блокируют бета-рецепторы в кровеносных сосудах, помогая им расширяться.

Но неселективные бета-адреноблокаторы просто неселективны. Поскольку у вас есть бета-рецепторы в легких, эти препараты также могут блокировать бета-рецепторы в дыхательных путях и раздражать дыхательные пути, если у вас астма. Это заставляет их сжиматься, что приводит к одышке и хрипам.

По этой причине, если вам прописали неселективный бета-блокатор при астме, ваша медицинская бригада может тщательно контролировать вашу дыхательную функцию и симптомы астмы.

Примеры неселективных бета-адреноблокаторов включают:

• Индерал (пропранолол)

• Corgard (надолол)

• Бетапас (соталол)

• Леватол (пенбутолол)

Бета-1-селективные бета-блокаторы

В организме широко распространены два типа бета-рецепторов. Рецепторы бета-1 находятся в сердце и кровеносных сосудах, а рецепторы бета-2 находятся в легких.

Поскольку они не оказывают сильного воздействия на дыхательные пути, селективные блокаторы бета-1 считаются более безопасными, чем неселективные бета-блокаторы для людей, страдающих астмой.

Примеры селективных антигипертензивных средств бета-1 включают:

• Тенормин (атенолол)

• Топрол, Лопрессор (метопролол)

• Сектрал (ацебутолол)

Хотя эти лекарства считаются более безопасными, чем неселективные бета-адреноблокаторы для людей с легкой формой астмы, все еще существуют некоторые опасения по поводу потенциальных эффектов у людей с тяжелой астмой.

Бета-агонисты, такие как альбутерол, используются для лечения астмы. Эти лекарства расширяют дыхательные пути, активируя рецепторы бета-2 в легких.

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы АПФ расширяют кровеносные сосуды за счет снижения активности ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), ключевого фермента ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС).

Эти лекарства могут вызвать у вас кашель, хрипы и затрудненное дыхание, особенно если у вас астма.2 На самом деле, если у вас появляется постоянный кашель при приеме ингибитора АПФ, эксперты рекомендуют пройти диагностическое обследование на астму.

Примеры ингибиторов АПФ включают:

• Вазотек (эналаприл)

• Капотен (каптоприл)

• Лотензин (беназеприл)

БРА

Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) снижают артериальное давление за счет снижения активности ангиотензина, который является частью РААС. Эти лекарства не считаются вредными, если у вас астма.

Они часто используются вместе с ингибиторами АПФ, и некоторые люди переключаются с ингибитора АПФ на БРА из-за кашля, связанного с ингибитором АПФ.

Общие ARB включают:

• Козаар (лозартан)

• Диован (валсартан)

• Авапро (ирбесартан)

Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов используются для снижения артериального давления. Они расслабляют и расширяют кровеносные сосуды, подавляя действие кальция, который играет важную роль в активации мышц. Кальций является необходимым минералом для сокращения (активации) мышц, и когда он сокращает мышцы кровеносных сосудов, они сужаются.

Блокаторы кальциевых каналов не считаются вредными для людей, страдающих астмой.

Примеры блокаторов кальциевых каналов, используемых для лечения гипертонии, включают:

• Верелан, Калан (верапамил)

• Норваск (амлодипин)

• Прокардия, Адалат (нифедипин)

Мочегонные средства

Мочегонные средства часто называют «водными таблетками», потому что они выводят лишнюю воду из организма.

Существует несколько типов диуретиков, и тиазидные диуретики являются наиболее часто используемыми при лечении гипертонии. Они специально предотвращают реабсорбцию натрия почками, что затем приводит к удалению излишка воды с мочой, поскольку организм уравновешивает концентрацию воды и натрия.

По мере того, как организм избавляется от лишней воды, давление на кровеносные сосуды снижается, и артериальное давление понижается.

Некоторые из тиазидных диуретиков, используемых для лечения гипертонии, включают:

• Микрозид (гидрохлоротиазид)

• Лозол (индапамид)

• Зароксолин (метолазон)

Мочегонные препараты обычно считаются безопасными при симптомах астмы.

Но тиазидные диуретики могут вызывать гипокалиемию (низкий уровень калия) как побочный эффект. Низкий уровень калия вызывает ряд вредных последствий для здоровья, включая мышечную слабость, нарушения сердечного ритма и дисбаланс сахара в крови.

Кроме того, некоторые лекарства от бронхолитической астмы также могут вызывать низкий уровень калия в качестве побочного эффекта.9 Если вы принимаете рецептурный тиазидный диуретик для контроля артериального давления, ваш врач будет контролировать уровень калия, независимо от того, принимаете вы лекарства от астмы или нет.

Когда вы принимаете какое-либо новое лекарство, важно следовать инструкциям, чтобы избежать проблем со здоровьем, а также очень важно, чтобы вы ознакомились с побочными эффектами, чтобы вы могли сразу же связаться со своим врачом, если у вас возникнут побочные эффекты.

Слово от Verywell

Очень важно, чтобы вы получали правильное лечение, чтобы поддерживать артериальное давление на оптимальном уровне. Если у вас астма, лечение гипертонии может быть сложным, но есть варианты лекарств. И помните, что изменения в образе жизни, такие как больше физических упражнений, здоровое питание и другие, также могут иметь большое значение в борьбе с гипертонией.

Расскажите всем своим врачам и фармацевту о каждом из ваших заболеваний, даже если они кажутся не имеющими отношения к вашему разговору, чтобы помочь просвещать рекомендации по лечению.