Что такое неотложная гипертоническая болезнь

Неотложная гипертоническая болезнь, также известная как злокачественная гипертензия, является серьезной формой высокого кровяного давления. Он диагностируется, когда показание артериального давления 180/120 мм рт. Ст. Сопровождается симптомами, указывающими на повреждение органов, такими как нарушения сердечного ритма, боль в груди, головокружение и одышка.

Хотя редко затрагивает только около 1% людей с высоким кровяным давлением в анамнезе, неотложная гипертоническая болезнь может вызвать необратимое повреждение органов и даже смерть, если немедленно не лечить лекарствами, чтобы нормализовать кровяное давление.

Экстренные симптомы гипертонической болезни

Поскольку неотложная гипертоническая болезнь затрагивает органы, наиболее чувствительные к изменениям артериального давления, симптомы в значительной степени зависят от места повреждения сосудов2. Наиболее подвержены поражению почки, глаза, мозг и сердце.

Общие признаки, в зависимости от места повреждения органа, включают:

• Нечеткое зрение

• Головная боль

• Грудная боль

• Сердечная аритмия (нерегулярное сердцебиение)

• Носовое кровотечение

• Сбивчивое дыхание

• Покалывание, онемение, жжение или покалывание на коже

• Слабость или головокружение

• Снижение диуреза

• Тошнота или рвота

• Измененное психическое состояние

• Разрыв капилляров сетчатки

• Судороги

Хотя эти симптомы не являются исключительными для неотложной гипертонической болезни, они связаны с рядом потенциально серьезных состояний, таких как сердечный приступ, инсульт и почечная недостаточность, и поэтому никогда не должны игнорироваться.

Причины

Причины возникновения гипертонической болезни до конца не изучены. Во многих случаях заболевание является результатом действия нескольких факторов. Среди них:

• Прекращение приема лекарств от высокого кровяного давления

• Почечная недостаточность или стеноз в анамнезе (сужение почечных артерий)

• Гестационная гипертензия во время беременности или некоторые связанные с беременностью осложнения, такие как преэклампсия.

• Коллагеновое сосудистое заболевание, такое как склеродермия

• Опухоли надпочечников

• Инсульт

• Острое сердечно-сосудистое заболевание

• Сердечная недостаточность

• Почечная недостаточность

• Разрыв аорты

Другие факторы, не связанные с артериальным давлением, также могут спровоцировать приступ2. К ним относятся употребление запрещенных наркотиков, таких как кокаин или метамфетамин. Травмы головы, спинного мозга и противозачаточные таблетки также могут увеличить риск. Некоторые безрецептурные препараты, такие как антигистаминные препараты и сиропы от кашля, также могут повышать кровяное давление у некоторых людей.

Диагностика

Неотложная гипертоническая болезнь диагностируется, когда систолическое артериальное давление (верхнее число) выше 180 мм рт. Ст., Диастолическое артериальное давление (нижнее число) выше 120 мм рт. Ст. И присутствуют симптомы, указывающие на повреждение сердца, почек или головного мозга.

Лабораторные и визуализирующие тесты могут включать: 3

• Электрокардиограмма (ЭКГ) для проверки нарушений сердечного ритма или сердечного приступа.

• КТ головы при подозрении на неврологическое повреждение или инсульт.

• Анализ мочи

• Анализы крови для оценки функции печени и почек

Если вам поставят диагноз, вы немедленно попадете в больницу для тщательного наблюдения и лечения. Вам может потребоваться госпитализация в отделение интенсивной терапии, в зависимости от степени повреждения органа.

Уход

Целью лечения неотложной гипертонической болезни является постепенное снижение артериального давления до безопасного уровня. Используются различные типы внутривенных препаратов, включая блокаторы кальциевых каналов, такие как Клевипрекс (клевидапин); бета-блокаторы, такие как эсмолол, и вазодилататоры, такие как нитропруссид натрия. Если вы лечитесь от неотложной гипертонической болезни, выбор лекарств определяется конкретным типом повреждения органа, с которым вы, возможно, столкнулись.

Функции почек, мозга и сердца будут тщательно контролироваться на предмет нарушений, требующих экстренного вмешательства.

После стабилизации вы пройдете визуализацию, чтобы проверить наличие значительного кровотечения или внутренней травмы. Они могут включать ультразвуковое исследование, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Перед тем, как вас выпишут, врач назначит пероральные гипотензивные препараты, такие как бета-блокаторы или ингибиторы АПФ, чтобы держать ваше кровяное давление под контролем, или при необходимости внесет изменения в ваше текущее лечение.

Слово от Verywell

Если вам сказали, что у вас высокое кровяное давление, важно следовать указаниям врача по уходу за собой. Артериальное давление обычно можно хорошо контролировать с помощью мер образа жизни, таких как упражнения и предотвращение ожирения, а также лекарств, отпускаемых по рецепту, которые вы должны принимать в соответствии с указаниями. Если вы испытываете какие-либо симптомы неотложной гипертонической болезни, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.