Что такое гипомагниемия

Гипомагниемия означает более низкий, чем обычно, уровень магния в крови. Если уровень слишком низкий, это может привести к таким проблемам, как повышение артериального давления, другие сердечно-сосудистые заболевания и даже внезапная смерть.

В Соединенных Штатах гипомагниемия поражает примерно 2% людей. Однако это чаще встречается у людей, находящихся в больнице, особенно у тех, кто находится в отделении интенсивной терапии.

jarun011 / iStock / Getty Images

Симптомы гипомагниемии

У человека с гипомагниемией может не быть никаких симптомов, если уровень магния в нем незначительно низок, или у него могут быть только легкие симптомы. С другой стороны, более тяжелая гипомагниемия с большей вероятностью вызовет серьезные проблемы. Возможные симптомы включают:

• Усталость

• Слабое место

• Тремор

• Покалывание или покалывание (парестезия)

• Хондрокальциноз (вызывающий боль в суставах)

• Неспособность нормально набрать вес (у детей)

• Аномальная мышечная герметичность

• Повышенное кровяное давление

• Остеопороз

• Судороги2

Состояние также может вызвать проблемы с другими электролитами. Например, это может привести к гипокалиемии (низкий уровень калия), что может вызвать дополнительные проблемы.

Гипомагниемия дополнительно увеличивает риск определенных проблем с сердцем, включая высокое кровяное давление, ишемическую болезнь сердца и застойную сердечную недостаточность.

Изменения сердечного ритма - очень серьезные потенциальные симптомы. Иногда видимые на ЭКГ, они могут сделать человека предрасположенным к опасным для жизни нарушениям сердечного ритма. Спазм коронарной артерии - еще одно потенциально серьезное осложнение тяжелой гипомагниемии.

Повышенный риск предменструального синдрома и некоторых психических расстройств также обнаруживается у людей с низким содержанием магния в крови.

У людей с диабетом 2 типа и гипомагниемией болезнь прогрессирует быстрее. Это увеличивает риск осложнений от диабета.

Причины

Чтобы понять причины гипомагниемии, важно сначала взглянуть на магний и его использование в организме.

Что такое магний?

Магний - один из основных минералов организма. Большая часть магния в вашем теле находится в ваших костях.

При растворении в жидкостях организма, например в крови, магний является электролитом. Электролиты - это небольшие ионы, которые являются неотъемлемой частью клеточной функции и всех физиологических процессов в нашем организме.

Магний является четвертым по распространенности электролитом в организме (после кальция, калия и натрия) .1 Из-за того, как электролиты перемещаются по телу, изменения в одном электролите, таком как магний, могут вызывать изменения в других.

Роли магния

Магний играет в организме множество важных ролей. Это часть нескольких различных ферментативных процессов, запускающих множество химических реакций, необходимых для жизни.

Например, магний играет ключевую роль в передаче сигналов сердечно-сосудистой системы в сердце. Также необходимо сделать:

• ДНК, которая необходима при делении клеток

• РНК, которая важна для производства белков

• АТФ, который организм использует для хранения и передачи энергии2

Поэтому неудивительно, что проблемы с магнием могут вызывать симптомы во многих частях тела.

Поскольку магний играет важную роль, ваше тело обычно очень тщательно регулирует количество магния в крови. Если что-то заставляет это выйти из строя, у вас может развиться гипомагниемия или, реже, гипермагниемия (повышенное содержание магния в крови).

Диетический дефицит

Дефицит магния обычно возникает только при особых обстоятельствах. Люди обычно получают достаточное количество магния из воды, которую они пьют, и из определенных продуктов. Например, магний содержится в листовой зелени, зернах, орехах и бобах.

Однако иногда люди не получают достаточного количества магния в своем рационе, что может случиться, если человек ест много сильно переработанных продуктов. Это также может быть более вероятно, если вы пьете воду, которая считается мягкой, что означает, что в ней очень мало магния и некоторых других электролитов.

Иногда люди могут не получать достаточного количества магния в своем рационе по другим причинам, например, из-за алкогольного расстройства.

Гипомагниемия также может возникать, когда человек получает питание через вены (парентеральное питание). При отсутствии тщательного наблюдения это может привести к состоянию, называемому синдромом возобновления питания, при котором уровень электролитов, таких как магний, очень низкий.

Медицинские условия

Низкий уровень магния в крови может быть и по другим причинам. Определенные медицинские условия повышают риск гипомагниемии.

Например, вы также можете потерять слишком много магния через желудочно-кишечный тракт или почки, или если вы плохо усваиваете магний. Некоторые сценарии, при которых это может произойти, включают: 2

• Диарея от вирусной или бактериальной инфекции

• Диарея от хронического заболевания (например, болезни Крона)

• Длительная рвота (как при вирусной инфекции)

• Целиакия или другие состояния, вызывающие плохое усвоение пищи

• Панкреатит

• Осложнения удаления щитовидной или паращитовидной железы (синдром голодной кости)

• Осложнения операции обходного желудочного анастомоза

• Осложнения от неотложного лечения диабетического кетоацидоза

• Осложнения при заболеваниях почек

Некоторые редкие генетические заболевания также могут вызывать гипомагниемию. Примеры включают синдром Барттера и синдром Гительмана.

Лекарства

Использование определенных лекарств может подвергнуть вас риску гипомагниемии. Ингибиторы протонной помпы, такие как Прилосек (омепразол), которые используются для лечения таких проблем, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, являются частым примером.

Другие лекарства, которые могут вызвать гипомагниемию, включают:

• Мочегонные препараты, такие как Лазикс (фуросемид) или Микрозид (гидрохлоротиазид).

• Аминогликозидные антибиотики, такие как Гентак (гентамицин)

• Противогрибковые средства, такие как Abelcet (амфотерицин B)

• Ингибиторы кальциневрина, такие как Протопик (такролимус)

• Некоторые химиотерапевтические препараты, такие как Эрбитукс (цетуксимаб) 7

Диагностика

Иногда у человека может быть обнаружена гипомагниемия после того, как он обратился к врачу по поводу определенных симптомов. В других случаях человек может иметь дело с известным заболеванием и обнаруживает, что у него также гипомагниемия. В любом случае важно не только диагностировать гипомагниемию, но и то, что ее вызывает.

История болезни человека может дать некоторые подсказки. Сюда входят недавние симптомы и известные заболевания. Например, человек с длительной диареей может подвергаться риску гипомагниемии. Или гипомагниемия может быть большим риском у кого-то, кто находится на гемодиализе по поводу заболевания почек.

История болезни и клинический осмотр могут побудить врача назначить определенные анализы крови, в том числе анализы крови на магний. Магний может быть важен для тестирования у кого-то, у кого необычный сердечный ритм, как видно на ЭКГ.

Магний также можно проверить у людей с низким уровнем кальция (гипокальциемия) или калия (гипокалиемия).

Людям с заболеванием почек необходимо регулярно проверять уровень магния.9 Это может помочь убедиться, что почки не выделяют слишком много магния с мочой и не удерживают слишком много магния.

Анализы крови на магний

Гипомагниемия диагностируется с помощью анализа крови на магний (Mg2 +). Человек с концентрацией ниже 0,70 мМ / л определяется как человек с низким уровнем магния в крови.

Некоторые исследователи считают, что это значение должно быть выше 0,85 мМ или больше, особенно для людей с диабетом. Согласно этому определению, будет обнаружено, что гораздо больше людей страдают гипомагниемией.

Однако это немного сбивает с толку, потому что анализ крови на магний на самом деле не говорит вам об общем количестве магния в вашем теле. Это потому, что большая часть магния в организме человека не содержится в крови. Таким образом, у человека может быть мало магния в организме, но нормальное количество в его крови.

В некоторых случаях человеку необходимо лечиться от низкого уровня магния, даже если его уровень магния в крови находится в пределах нормы. Это может потребоваться, если у них есть явные признаки и симптомы дефицита магния, а причина дефицита магния уже известна.

Диагностика основных причин

Проблема, вызывающая дефицит магния, иногда очевидна из медицинского контекста; в других случаях потребуется дополнительное тестирование. Симптомы человека и другие медицинские проблемы помогут направить эту часть диагностического процесса. Это может включать дополнительные анализы крови, визуализацию или другие анализы, если это необходимо.

Также могут быть рекомендованы некоторые последующие тесты. Например, проверка ЭКГ может быть хорошей идеей для человека с гипомагниемией, особенно если значение довольно низкое.

Если у вас диабет, возможно, стоит попросить врача сделать тест на гипомагниемию. Если у вас низкий уровень и исправьте его, это может помочь вам лучше контролировать диабет.

Также может быть хорошей идеей сдать анализ крови на магний, если вы принимали такой препарат, как Прилосек (омепразол), который может снизить эти уровни.

Уход

Лечение гипомагниемии - это пероральный прием магния или магния внутривенно. Если уровень магния в крови у человека незначительно низок, обычно рекомендуется пероральное лечение.

Пероральный магний доступен в нескольких различных формах. Некоторые из наиболее легко усваиваемых: 2

• Лактат магния

• Цитрат магния

• Хлорид магния

• Глюконат магния

Люди обычно хорошо реагируют на пероральное лечение магнием. Однако иногда он может вызывать побочные эффекты, такие как диарея, тошнота и рвота.

В случае более серьезного дефицита ваш лечащий врач может попытаться исправить это быстрее с помощью внутривенного вливания. Однако за этим следует внимательно следить, поскольку гипермагниемия сопряжена с серьезными рисками для здоровья.

Кроме того, к некоторым людям следует проявлять осторожность. Например, у людей с проблемами почек может развиться гипермагниемия (слишком высокий уровень магния), если им давать слишком много.

Устранение аномалий электролитов

Гипомагниемия часто возникает вместе с другими электролитными нарушениями, которые также могут нуждаться в лечении. Это может включать пероральный прием кальция при гипокальциемии или пероральный калий при гипокалиемии.

Устранение основных заболеваний

Также очень важно устранить причину низкого уровня магния. В зависимости от контекста это может включать:

• Изменение лекарства, снижающего уровень магния, как побочный эффект8

• Изменения в диете при таком состоянии, как целиакия

• Антибиотики при бактериальной инфекции, вызывающей рвоту или диарею

Слово от Verywell

Следует помнить о низком уровне магния в крови, хотя и нечасто, поскольку он может повлиять на многие состояния здоровья.

Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев с низким уровнем магния можно легко справиться, если принимать пероральный прием магния и лечить первопричину. Поговорите со своим лечащим врачом, если вы испытываете какие-либо симптомы, вызывающие беспокойство.