Лизиноприл (торговые марки Принивил и Зестрил) - ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Применяется для лечения гипертонии и сердечной недостаточности. Лизиноприл также улучшает выживаемость, если его принимают после недавнего сердечного приступа или инсульта.
Ингибиторы АПФ заставляют кровеносные сосуды расширяться (расширяться), снижая кровяное давление. Эти лекарства блокируют активность АПФ, что приводит к снижению выработки ангиотензина II в организме. Ангиотензин II действует непосредственно на кровеносные сосуды.
Лизиноприл выпускается в виде таблеток для перорального приема (внутрь), а также в виде жидкого раствора. Таблетки для перорального применения доступны в виде таблеток по 2,5, 5, 10, 20 и 40 мг. Жидкая форма лизиноприла должна быть специально заказана вашим лечащим врачом. Иногда лизиноприл сочетают с другими лекарствами от кровяного давления (такими как гидрохлоротиазид), чтобы усилить его эффективность. Беспокойство - возможный побочный эффект лизиноприла.
Hailshadow / Getty Images
Использует
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило лизиноприл для лечения: 1
- Сердечная недостаточность
- Гипертония
- Острый (внезапный и тяжелый) инфаркт миокарда (сердечный приступ)
- Повышенное артериальное давление у детей от 6 лет и старше2
Использование вне лейбла
Лизиноприл иногда используется не по назначению для лечения состояний, не одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).
Использование лизиноприла не по назначению включает:
- Профилактика мигрени
- Фиброз миокарда
- Бесплодие
- Диабетическая ретинопатия
Лизиноприл иногда назначают для лечения заболеваний почек. Несмотря на то, что были проведены некоторые клинические исследования, подтверждающие эффективность лизиноприла при некоторых типах заболеваний почек, таких как протеинурическая (высокое количество белка в моче) заболевание почек, необходимы дополнительные исследования, прежде чем препарат будет считаться основным лекарством от лечение этого состояния.
Перед приемом Лизиноприла
Прежде чем выписать вам рецепт на лизиноприл, ваш лечащий врач оценит ваши показатели артериального давления и может сделать некоторые анализы крови, чтобы проверить функцию почек. Также можно проверить уровень калия в крови, потому что лизиноприл может повысить уровень калия.
Перед приемом лизиноприла обязательно сообщите своему врачу, если:
- Вы принимаете любые другие лекарства, отпускаемые по рецепту, безрецептурные (OTC), витамины, добавки или любые другие лекарства.
- Вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью.
- У вас заболевание почек
- У тебя проблемы с сердцем
- Вам поставили диагноз пониженное давление
- Вам назначена серьезная операция любого типа.
- У вас недавно был приступ диареи или рвоты
- Вы соблюдаете особую диету, например диету с низким содержанием натрия.
- У вас была аллергическая реакция на лизиноприл
- Вы планируете пройти курс десенсибилизации от аллергии.
Лизиноприл и диабет
Лизиноприл может повлиять на уровень сахара в крови, поэтому вам, возможно, придется чаще проверять его уровень при приеме этого лекарства. Если у вас диабет, обязательно поговорите со своим врачом.
Другие ингибиторы АПФ
К другим ингибиторам АПФ относятся:
- Лотензин (беназеприл)
- Капотен (каптоприл)
- Вазотек (эналаприл)
- Моноприл (фозиноприл)
- Асеон (периндоприл)
- Аккуприл (квинаприл)
- Альтас (рамиприл)
- Мавик (трандолаприл)
Ингибиторы Ace и бета-блокаторы
Бета-адреноблокаторы - еще одно лекарство, используемое для снижения артериального давления. Одно из основных различий между лизиноприлом и бета-адреноблокаторами заключается в том, что бета-адреноблокаторы эффективны при лечении стенокардии (боли в груди).
Дозировка
Ваш лечащий врач назначит вам подходящую дозировку лизиноприла в зависимости от многих факторов, включая тип вашего заболевания, например высокое кровяное давление или сердечную недостаточность. Всегда принимайте лизиноприл точно в соответствии с указаниями лечащего врача.
Средняя дозировка
Средняя начальная доза лизиноприла составляет от 2,5 до 10 мг. Обычно его следует принимать только один раз в день.
Согласно FDA, лизиноприл следует начинать с низкой дозировки и постепенно увеличивать ее в течение нескольких недель.
Начальная доза зависит от типа лечения, для которого вы принимаете лизиноприл, например:
- Высокое кровяное давление: 10 мг 1 раз в день.
- Недавний сердечный приступ: 5 мг один раз в день.
- Сердечная недостаточность: 5 мг 1 раз в сутки.
Максимальная дозировка лизиноприла составляет 80 мг 1 раз в сутки.
Дозировки ниже для детей и зависят от многих факторов, таких как состояние здоровья, которое лечится, возраст ребенка, вес и многое другое.
Как брать и хранить
Как принимать Лизиноприл
Лизиноприл можно принимать во время еды или самостоятельно. Не раздавливайте таблетку; проглотить целиком, запивая жидкостью.
Если вам прописали жидкую форму, вы получите шприц, который поможет вам отмерить точную дозировку. Если вы не знаете, как измерить дозировку, обязательно поговорите со своей медсестрой, фармацевтом или другим поставщиком медицинских услуг.
Правильные измерительные устройства
Убедитесь, что вы используете подходящее устройство для измерения жидкой формы лизиноприла. Не измеряйте его обычным бытовым измерительным прибором, например чайной ложкой.
Как хранить Лизиноприл
Рекомендации по хранению лизиноприла включают:
- Хранить при комнатной температуре
- Храните в недоступном для маленьких детей месте.
- Берегите бутылку от намокания
- Держите крышку плотно закрытой
- Выбросьте неиспользованные таблетки или жидкость по истечении срока годности.
Побочные эффекты
Общий
Общие побочные эффекты лизиноприла, которые обычно не требуют немедленной медицинской помощи (если они не проходят или вызывают дискомфорт), включают: 4
- Изменение вкусового восприятия
- Кашель (иногда называемый кашлем лизиноприла)
- Головокружение
- Светочувствительность
- Головная боль
- Лихорадка
- Беспокойство
Если ваше беспокойство серьезное или не проходит после приема лизиноприла в течение короткого времени, вам следует сообщить об этом своему врачу. Резкое прекращение приема лизиноприла может вызвать или усугубить беспокойство, связанное с лизиноприлом.
Резкое прекращение приема лизиноприла также может вызвать тахикардию (учащенное сердцебиение) и потоотделение.
Серьезный
К серьезным побочным эффектам, о которых следует немедленно сообщить вашему лечащему врачу, относятся: 4
- Дизурия: проблемы с мочеиспусканием, что может быть признаком проблем с почками.
- Признаки повышенного уровня калия: мышечная слабость, боль в груди или нерегулярное сердцебиение.
- Признаки проблем с печенью: симптомы гриппа, светлый стул, темная моча, общее недомогание, боль в правом верхнем углу живота, тошнота, пожелтение кожи или белков глаз.
- Головокружение, обморок, дурнота или падение: это признаки низкого кровяного давления.
- Тошнота и рвота
- Аллергическая реакция: включая такие симптомы, как сыпь, отек на лице, губах, горле, руках, ногах или языке.
- Затрудненное дыхание
Этот список не может описывать все возможные побочные эффекты лизиноприла. Если вы испытываете какие-либо другие побочные эффекты, обязательно обратитесь к своему врачу. Вы также можете сообщить о побочных эффектах в FDA, позвонив по телефону 1-800-FDA-1088.
Лизиноприл: предупреждения и взаимодействия
Не вставайте и не садитесь внезапно после приема лизиноприла, особенно если вы старше, поскольку это может увеличить риск падений. Не используйте тяжелую технику и не выполняйте никаких действий, требующих умственной активности.
Лизиноприл следует использовать с осторожностью при некоторых состояниях, в том числе:
- Гиперкалиемия (высокий уровень калия): ингибиторы АПФ могут повышать уровень калия в крови.
- Африканское происхождение: некоторые исследования показали, что люди африканского происхождения плохо реагируют на ингибиторы АПФ, кроме того, эта популяция может быть более подвержена риску ангионевротического отека, потенциально смертельного осложнения приема препарата.
Обратите внимание, что это не все предупреждения для приема лизиноприла; обязательно поговорите со своим врачом о любых других мерах предосторожности или предупреждениях, связанных с ингибиторами АПФ.
Что такое предупреждение о черном ящике?
Предупреждение о черном ящике (также называемое предупреждением в рамке) представляет собой серьезную угрозу безопасности, связанную с лекарством.
Лизиноприл имеет предупреждение в виде черного ящика относительно использования во время беременности. Ингибиторы АПФ (такие как лизиноприл) могут вызвать травму или даже смерть развивающегося плода во втором или третьем триместре беременности. Если вы забеременели, вам необходимо поговорить со своим врачом о том, как как можно скорее прекратить прием лизиноприла. Если вы принимаете лизиноприл и планируете забеременеть, вам следует обсудить изменения в лекарствах ДО зачатия,
Меры предосторожности и противопоказания
Лекарства, которые могут взаимодействовать с лизиноприлом, включают: 4
- Яд перепончатокрылых (яд насекомых, используемый для лечения иммунных или воспалительных заболеваний)
- Алискирен
- Некоторые лекарства от диабета
- Добавки калия
- Заменитель соли
- НПВП следует принимать с осторожностью.
Этот список лекарств не является исчерпывающим, поэтому обязательно предоставьте своему врачу список всех типов лекарств, которые вы принимаете, включая дозировку и время приема лекарств.
Не забудьте включить безрецептурные лекарства, травяные и натуральные добавки (включая витамины) и любые другие лекарства, которые вы принимаете.
Прочие противопоказания
К другим противопоказаниям для лизиноприла относятся:
- Беременным или кормящим матерям
- История ангионевротического отека
- Двусторонний стеноз почечной артерии
- Почечная недостаточность