Что нужно знать о козааре (лозартане)

Козаар (лозартан калий, также известный как лозартан) - широко используемый пероральный препарат для лечения высокого кровяного давления (гипертонии) и осложнений других заболеваний, связанных с высоким кровяным давлением. Это не лекарство от болезни, а просто способ справиться с ней.

Исследователи также изучают его возможное использование для лечения осложнений COVID-19, хотя его эффективность еще не известна. Козаар (лозартан) относится к классу лекарств, известных как блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА). Принимается в таблетированной форме.

Как блокатор рецепторов ангиотензина II, лозартан помогает вашим кровеносным сосудам расслабиться, чтобы снизить кровяное давление и облегчить сердцу перекачивание крови по вашему телу. Он делает это, блокируя действие гормона ангиотензина II, который в противном случае сужает ваши вены и артерии, повышает кровяное давление и заставляет ваше тело удерживать больше жидкости и натрия.

Использует

Лозартан одобрен FDA для снижения слишком высокого артериального давления, что означает, что у вас систолическое давление в артериях (когда ваше сердце бьется) 130 мм рт.ст. или выше или диастолическое давление (между ударами сердца) 80 мм рт. выше 2

Препарат также одобрен FDA для снижения риска инсульта у людей с высоким кровяным давлением и гипертрофией левого желудочка, сердечным заболеванием, также известным как увеличенное сердце. Однако это не может снизить риск инсульта у чернокожих людей с такими заболеваниями.

Кроме того, лозартан одобрен FDA для лечения повреждений почек у людей с диабетом 2 типа - состоянием, которое возникает, когда организм не использует эффективно инсулин и уровень глюкозы (сахара) в крови слишком высок.

Использование вне лейбла

У пациентов с серьезным повреждением легких, связанным с COVID-19, уровень ангиотензина II в организме выше нормы. Этот гормон сужает ваши кровеносные сосуды, повышает кровяное давление и заставляет ваше тело удерживать больше жидкости. Лозартан помогает блокировать эти действия ангиотензина II у людей с гипертонией.

Это одна из причин, по которой исследователи изучают лозартан для лечения пациентов с COVID-19, хотя пока недостаточно данных, чтобы подтвердить его эффективность. Среди них - клинические испытания для госпитализированных пациентов, которые планируется завершить в апреле 2021 года.

Перед приемом

Если у вас есть следующие состояния, вам могут назначить лозартан отдельно или в комбинации с другими лекарствами: 3

• Высокое кровяное давление

• Диабет 2 типа и поражение почек

• Высокое кровяное давление и увеличение сердца

Поговорите со своим врачом обо всех лекарствах, добавках и витаминах, которые вы в настоящее время принимаете. В то время как некоторые препараты представляют незначительный риск взаимодействия, другие могут прямо противопоказать их использование или побудить к тщательному рассмотрению вопроса о том, перевешивают ли плюсы лечения минусы в вашем случае.

Меры предосторожности и противопоказания

Беременным или планирующим беременность людям не следует принимать этот препарат, поскольку он может привести к смерти или серьезным травмам плода в течение последних шести месяцев беременности.3 Это также относится к случаям, когда лозартан также принимается в сочетании с диуретиком гидрохлоротиазидом. под торговой маркой Hyzaar.6

Вы должны сообщить своему врачу, если у вас когда-либо было заболевание почек или печени, сердечная недостаточность, поскольку эта информация поможет вашему врачу о том, как и следует ли его назначать. Также сообщите, если у вас аллергия на лозартан или у вас диабет, и также принимайте алискирен (под торговой маркой Tekturna и в Amturnide, Tekamlo, Tekturna HCT). В таких обстоятельствах вам, скорее всего, будет рекомендовано не принимать лозартан.

Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью, так как небольшое количество препарата может попасть в грудное молоко и снизить кровяное давление вашего ребенка.

Не все одинаково реагируют на БРА, такие как лозартан. Обзор исследований артериальной гипертензии 2018 года показал, что черные пациенты в среднем менее восприимчивы к препаратам БРА (когда используются отдельно), чем белые пациенты.

Однако было обнаружено, что лечение БРА столь же эффективно у чернокожих людей при использовании в сочетании с одним или обоими из следующих препаратов для снижения артериального давления: тиазидными диуретиками, которые вызывают выделение жидкости из организма за счет увеличения потока мочи; и блокаторы кальциевых каналов, расслабляющие суженные кровеносные сосуды8.

Также есть доказательства того, что лозартан не может снизить риск инсульта у чернокожих людей, страдающих как гипертонией, так и увеличенным сердцем.

Другие блокаторы рецепторов ангиотензина

Другие блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) имеют аналогичные противопоказания. В их число входят: 9

• Атаканд (кандесартан)

• Авапро (ирбесартан)

• Беникар (олмесартан)

• Диован (валсартан)

• Эдарби (азилсартан)

• Микардис (телмисартан)

• Теветен (эпросартан)

Дозировка

Лозартан обычно принимают внутрь в следующих дозировках, в зависимости от состояния, которое лечится.

Гипертония:

• Взрослые: 50 миллиграммов (мг) в день.

• Дети: от 0,7 мг на килограмм веса в день до 50 мг.

Больным гипертонической болезнью и увеличенным сердцем обычная начальная доза составляет 50 мг в день. Пациентам с сахарным диабетом 2 типа с заболеванием почек обычная доза составляет 50 мг в день.

Все указанные дозировки указаны производителем препарата. Проверьте рецепт и поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы принимаете правильную дозу.

Как брать и хранить

Лозартан следует принимать точно по назначению врача. Его можно принимать с едой или без нее. Если вы пропустите дозу, примите ее, как только вспомните; но, если это близко к вашей следующей дозе, не принимайте пропущенную дозу. Просто примите следующую дозу в обычное время.

Если вы приняли слишком много лозартана, позвоните своему врачу, в токсикологический центр или обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Храните лозартан в плотно закрытой таре, защищающей лекарство от света. Его следует хранить при температуре от 59 F до 86 F (от 15 C до 30 C). Храните в недоступном для детей месте.

Побочные эффекты

Серьезный

Наиболее частые побочные эффекты от приема лозартана включают следующее: 7

• Головокружение или головокружение

• Головная боль

• Тошнота

• Рвота

• Понос

• Боли в суставах

• Мышечные боли

Общий

Редкие, но серьезные побочные эффекты могут включать: 7

• Желтуха: кожа становится желтоватой.

• Воспаление поджелудочной железы: симптомом является сильная боль в животе.

• Нарушения со стороны крови или костного мозга: признаками могут быть усталость, жар, бледность или пурпурные пятна.

• Изменения уровня натрия и калия в крови: может вызвать мышечные спазмы или нерегулярное сердцебиение.

• Серьезная аллергическая реакция: одышка, затрудненное дыхание, сыпь на коже, опухший язык или горло являются признаками анафилаксии, потенциально опасного для жизни состояния.

• Низкое кровяное давление

• Повреждение плода

Обратитесь к врачу по поводу любых побочных эффектов, а если у вас возникла аллергическая реакция, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Предупреждения и взаимодействия

Предупреждение о черном ящике

У FDA есть предупреждение в виде черного ящика (самое сильное предупреждение, которое агентство публикует на своих этикетках) в отношении лозартана из-за токсичности для плода. Прекратите прием этого лекарства (также известного как Cozaar) или любого лекарства, содержащего лозартан, например Hyzaar, как только будет обнаружена беременность.

Возможные лекарственные взаимодействия

Кроме того, следующие лекарства могут влиять на действие лозартана, поэтому сообщите своему врачу, если вы также принимаете: 3

• Другие препараты артериального давления, включая алискирен, эналаприл, каптоприл, лизиноприл или рамиприл.

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), обезболивающие, такие как ибупрофен, напроксен, диклофенак, целекоксиб или эторикоксиб.

• Более 3 граммов аспирина в день

• Добавки калия или заменители соли, содержащие калий

• Спиронолактон и другие мочегонные средства (водные таблетки)

• Гепарин, разжижающий кровь

• Литий психиатрический препарат

Напоминает

Лозартан был среди ряда лекарств, отозванных FDA в период с 2018 по 2020 год, поскольку было обнаружено, что они содержат неприемлемо высокие уровни нитрозамина, потенциально вызывающего рак вещества.10 Считается, что примеси были внесены в процесс производства.

У FDA есть база данных ARB Recalls List, которую вы можете проверить, чтобы увидеть, есть ли среди отозванных партий какой-либо флакон лозартана в вашей аптечке.

Тем временем FDA рекомендует не прекращать прием лекарства, даже если оно входит в число отозванных партий. Вместо этого сообщите своему фармацевту, чтобы он мог предложить замену или другой вариант лечения. Не все флаконы с лозартаном содержат примеси, поэтому вы можете найти вариант, не содержащий примесей.