Что нужно знать об эналаприле

Эналаприл (торговая марка Vasotec) - это антигипертензивный препарат, отпускаемый по рецепту, для снижения высокого кровяного давления. Основное действие эналаприла - снизить кровяное давление, облегчая сердцу достаточную циркуляцию по всему телу.

Эналаприл относится к классу препаратов, называемых ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Эти лекарства помогают снизить кровяное давление, воздействуя на почки. Они нацелены на фермент, называемый ангиотензинпревращающим ферментом (АПФ). АПФ - это химическое вещество, которое заставляет кровеносные сосуды сужаться (сужаться) для удержания жидкости.

Ингибиторы АПФ расслабляют кровеносные сосуды, тем самым снижая кровяное давление. Помимо лечения высокого кровяного давления, эналаприл также используется для лечения сердечной недостаточности. Людям с гипертонией (высоким кровяным давлением) можно назначить эналаприл для предотвращения инсульта или сердечного приступа.

Использует

Ингибиторы АПФ обычно являются препаратами первой линии для людей с диабетом и высоким кровяным давлением, потому что они могут помочь защитить почки от повреждений, которые могут возникнуть из-за высокого уровня сахара в крови.

Эналаприл считается безопасным и эффективным для взрослых и детей. Лекарство одобрено FDA для лечения высокого кровяного давления (гипертонии) и сердечной недостаточности. Его можно использовать отдельно от гипертонии или в сочетании с другими гипотензивными (снижающими кровяное давление) препаратами.

Иногда эналаприл сочетается с гидрохлоротиазидом (другим антигипертензивным препаратом) .4 Два препарата, взятые вместе (эналаприл и гидрохлоротиазид), помогают друг другу потенцировать (повышать эффективность другого).

При застойной сердечной недостаточности эналаприл обычно назначают в сочетании с другими лекарствами, такими как те, которые помогают избавить организм от лишней жидкости (называемые диуретиками), а также с лекарством, усиливающим сердечный выброс, называемым дигиталисом. Дигиталис помогает снизить частоту сердечных сокращений и повысить эффективность циркуляции крови.

По данным FDA, эналаприл улучшает симптомы, увеличивает выживаемость и сокращает количество госпитализаций для людей с застойной сердечной недостаточностью и высоким кровяным давлением.

Перед приемом

Ингибиторы АПФ обычно считаются препаратами первой линии для тех, у кого изначально диагностировано высокое кровяное давление. Но есть некоторые обстоятельства, при которых вместо этого можно рассмотреть другой тип гипотензивных средств.

Перед приемом эналаприла лечащий врач спросит вас, беременны ли вы или планируете ли вы забеременеть (и используете ли вы противозачаточные средства). Это связано с тем, что эналаприл может вызвать повреждение будущего плода, если его принимать во время беременности.

Врач проверит наличие любых других состояний (например, проблем с почками), которые потенциально могут вызвать проблемы при приеме эналаприла.

Кроме того, важно предоставить врачу (или другому поставщику услуг) список текущих лекарств и безрецептурных лекарств или добавок. Это должно включать любые витамины и / или натуральные травы или другие добавки, а также пластыри или местные (на коже) лекарства, такие как лечебные лосьоны.

Меры предосторожности и противопоказания

Противопоказанием является особая ситуация, в которой не следует назначать лекарство, лечение или определенный тип операции, поскольку это может причинить вред. Некоторые противопоказания относятся к определенным типам лекарств (или процедур), которые нельзя назначать вместе. Противопоказания к применению эналаприла включают:

• Беременность: ингибиторы АПФ могут повредить развивающийся плод, они могут даже вызвать смерть плода.

• Гиперчувствительность от приема ингибитора АПФ в прошлом или от любой другой основной причины (например, эпизод идиопатического ангионевротического отека): эпизод идиопатического ангионевротического отека - это эпизод, который возникает внезапно и является тяжелым, без известной причины.

• Прием прямого ингибитора ренина (например, алискирена, другого типа лекарств, которые действуют иначе, чем ингибиторы АПФ, для снижения артериального давления)

• Стеноз почечной артерии (сужение артерий, несущих кровь к почкам)

• Предыдущая аллергия на ингибиторы АПФ

Чтобы ваш лечащий врач был полностью информирован о любых состояниях или сценариях, которые могут представлять повышенный риск при приеме эналаприла, обязательно сообщите об этом, если вы:

• Когда-либо были аллергические реакции на какие-либо лекарства в прошлом (включая эналаприл)

• Беременны или планируете забеременеть

• Кормите грудью

• Получите диализ

• У вас есть проблемы с сердцем, печенью или почками.

• Диабет

• У вас низкое кровяное давление (или нестабильное кровяное давление)

• Запланированы на любой тип операции

• У вас был недавний приступ рвоты или диареи

• Соблюдаете диету с низким содержанием натрия (соли);

• Запланируйте курс десенсибилизирующего лечения аллергии (особенно, если лечение проводится от укусов насекомых или других ядовитых укусов; ингибиторы АПФ могут увеличить риск осложнений от десенсибилизирующего лечения)

• У вас низкое количество лейкоцитов

Если вы африканского происхождения, важно обсудить использование ингибиторов АПФ с вашим лечащим врачом. Некоторые исследования показали, что люди африканского происхождения не так хорошо реагируют на ингибиторы АПФ для снижения артериального давления, как белые.

Кроме того, было обнаружено, что люди африканского происхождения имеют более высокий риск развития потенциально смертельного осложнения, называемого ангионевротическим отеком.

Другие ингибиторы АПФ

Другие ингибиторы АПФ с действием, аналогичным эналаприлу, включают:

• Принивил, Зестрил (лизиноприл)

• Лотензин (беназеприл)

Итак, в чем разница между эналаприлом и другими ингибиторами АПФ? Основное различие между различными типами ингибиторов АПФ заключается в их продолжительности (времени, в течение которого препараты эффективны после приема).

Например, беназеприл и эналаприл действуют примерно два часа, тогда как лизиноприл действует дольше. Частота приема лекарства будет частично зависеть от того, какой тип ингибитора АПФ вы принимаете.

Другие различия между торговыми марками ингибиторов АПФ заключаются в типах состояний, которые они лечат. FDA одобрило конкретные применения для каждого типа ингибитора АПФ на основании результатов исследования.

Например, лизиноприл назначают тем, у кого был сердечный приступ, или для лечения сердечной недостаточности. Принимая во внимание, что эналаприл назначается для лечения сердечной недостаточности, но не сердечных приступов. Беназеприл назначают только при высоком кровяном давлении.

Комбинированные препараты

Эналаприл обычно сочетается с другими типами гипотензивных препаратов, включая:

• Иннозид (эналаприл в сочетании с гидрохлоротиазидом)

• Лексексель (эналаприл в сочетании с фелодипином)

• Текзем (эналаприл в сочетании с дилтиаземом)

Руководство по обсуждению с доктором гипертонии

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить себе или любимому человеку.

Дозировка

Эналаприл выпускается в таблетках по 2,5, 5, 10 и 20 мг для перорального приема.

Обычная доза эналаприла составляет от 2,5 до 20 мг один раз в день (в зависимости от типа заболевания и других факторов, например возраста). При высоком артериальном давлении доза составляет 20 мг один раз в сутки. При сердечной недостаточности средняя доза составляет 20 мг 1 раз в день.

Первоначальная дозировка увеличивается постепенно в течение нескольких недель. Максимальная дозировка - 20 мг два раза в сутки. Детям или людям с проблемами почек обычно назначают более низкие дозировки.

Ваш лечащий врач будет внимательно следить за вашим кровяным давлением и отслеживать любые побочные эффекты, как только вы начнете принимать лекарство. Также можно сдать анализ крови, чтобы оценить воздействие на почки.

Эти дозировки представляют собой общие рекомендации, важно проконсультироваться со своим врачом, чтобы узнать, какая конкретная дозировка подходит вам.

Модификации

Эналаприл выпускается в виде таблеток для перорального приема (внутрь), но он также доступен в жидкой форме для тех, кто не может безопасно глотать таблетки (например, дети и пожилые люди).

Фармацевт должен будет отдельно заказать жидкую форму эналприла. Обязательно используйте шприц с определенными дозировками (например, шприц, который выдает вместе с лекарством фармацевт).

Как брать и хранить

Эналаприл следует принимать точно в соответствии с предписаниями вашего лечащего врача, обычно это предполагает прием один или два раза в день. Часто первую дозу назначают перед сном, потому что это может вызвать головокружение.

Те, кто не испытывает головокружения после первой дозы, обычно могут принимать лекарство в любое время дня. Но рекомендуется принимать эналаприл в одно и то же время каждый день, утром и вечером (увеличивая дозировку на 10-12 часов, если возможно).

Таблетки эналаприла можно проглатывать, запивая водой или другими жидкими напитками; Вы можете принимать его с едой или без нее. Если вы принимаете жидкую форму лекарства, обязательно используйте шприц с точной дозировкой.

Важно не пропустить дозу эналаприла без предварительного согласования с лечащим врачом. Если вы случайно пропустили прием эналаприла, не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить это; просто пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу в обычное время. Если вы непреднамеренно приняли слишком много эналаприла, вам следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Храните лекарство в оригинальной (маркированной) упаковке, в недоступном для детей месте. Вы должны хранить его при комнатной температуре, вдали от влаги и тепла; не храните его в ванной.1

Побочные эффекты

Общие побочные эффекты

Общие побочные эффекты эналаприла могут включать:

• Головокружение, слабость или дурноту, особенно при вставании из положения сидя или лежа

• Сухой кашель (возникающий примерно у 5–35% тех, кто принимал ингибиторы АПФ) 6

• Кожная сыпь

• Слабость или утомляемость

Тяжелые побочные эффекты

Симптомы, которые могут указывать на серьезные побочные эффекты эналаприла, включают:

• Затуманенное зрение

• Потливость

• Грудная боль

• Проблемы с дыханием (например, одышка)

• Продуктивный кашель (отхаркивание слизи)

• Тошнота

• Рвота

• Спутанность сознания

• Обморок (или сильное головокружение или дурноту)

• Лихорадка или озноб

• Больное горло

• Желтуха (кожа с желтоватым оттенком, вызванная проблемами с печенью)

• Невозможность мочеиспускания, изменение количества выделяемой мочи или крови в моче (может указывать на проблемы с почками)

• Онемение или покалывание

• Аритмия

• Ангионевротический отек (отек лица, горла, губ, глаз, ступней, кистей рук, лодыжек или икры).

Важно проконсультироваться с врачом, если вы испытываете какие-либо побочные эффекты, даже самые распространенные.

Позвоните по номеру 911, если у вас возникнут серьезные побочные эффекты (например, затрудненное дыхание или боль в груди, которые требуют экстренного вмешательства).

Предупреждения и взаимодействия

Когда речь идет о вашем здоровье и приеме эналаприла, следует помнить о нескольких вещах. Общие предупреждения включают:

• У некоторых людей, когда они начинают принимать эналаприл, появляется стойкий сухой кашель. Если кашель не проходит, важно проконсультироваться с лечащим врачом или другим поставщиком медицинских услуг.

• Головокружение - частый побочный эффект, особенно после приема начальной дозы; Рекомендуется принять первую дозу перед сном. Если вы продолжаете испытывать головокружение при приеме эналаприла, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

• У пожилых людей побочные эффекты лекарств (например, головокружение) являются основной причиной падений. Обязательно соблюдайте меры предосторожности при падении, если почувствуете головокружение.

• Употребление алкоголя во время приема эналаприла может усилить головокружение и / или дурноту; Поэтому важно воздерживаться от употребления алкоголя во время приема ингибиторов АПФ.

• Эналаприл может вызывать снижение уровня сахара в крови. Если вы принимаете эналаприл и у вас диабет, важно внимательно следить за уровнем сахара в крови и следить за признаками гипогликемии.

• Эналаприл влияет на уровень калия. Если вы используете заменитель соли, обогащенный калием, важно сообщить об этом своему врачу.

• Диарея, рвота, недостаточное употребление жидкости и чрезмерное потоотделение могут вызвать падение артериального давления, что может вызвать головокружение и обмороки. Если у вас возникла диарея или рвота (из-за вируса или другого заболевания), обязательно поговорите со своим врачом, вам могут посоветовать прекратить прием эналаприла до тех пор, пока симптомы не исчезнут.

Предупреждение о черном ящике

Предупреждение о черном ящике - это предупреждение FDA, которое предупреждает потребителей о серьезных или опасных для жизни побочных эффектах, которые может иметь лекарство. Эналаприл может вызвать серьезное и потенциально смертельное заболевание, называемое ангионевротическим отеком.

Ангионевротический отек вызывает отек лица, рук, ног, горла, губ, языка и кишечника. Это может произойти в любое время после приема первой дозы эналаприла или в любое время после этого. Исследования показали, что люди африканского происхождения с большей вероятностью могут заболеть ангионевротическим отеком при приеме эналаприла.