Вирус папилломы человека (ВПЧ) не считается наследственным, хотя на первый взгляд иногда может показаться, что это так. Простой ответ заключается в том, что ВПЧ не передается как часть генов, которые ребенок приобретает от каждого родителя, и поэтому не считается передаваемым по наследству. Тем не менее, бывают случаи, когда ВПЧ может возникнуть у маленьких детей или скопиться в семьях1.
Более сложный ответ заключается в том, что, хотя ВПЧ не передается в геноме, гены, унаследованные человеком, могут повышать его восприимчивость к инфекции в случае контакта или предрасположенность к развитию рака, связанного с ВПЧ, в случае инфицирования. Кроме того, общие факторы риска могут привести к кластеризации ВПЧ в семьях.
Кроме того, хотя сам вирус не передается как часть генома, он может передаваться от матери к младенцу напрямую через кровь во время беременности (редко), при прямом воздействии во время родов, при прямом контакте (например, при смене подгузников). после родов и, реже, через контакт с объектом, содержащим вирус. Хотя ВПЧ классифицируется как заболевание, передающееся половым путем, для передачи инфекции нет необходимости в половом контакте.
Генетическая предрасположенность
Генетическая предрасположенность или генетическая предрасположенность к развитию заболевания из-за особого генетического строения человека может в некоторых случаях являться причиной скопления ВПЧ-инфекции в семьях. Мы узнаем, что генетика человека может повлиять на вероятность того, что у него разовьются какие-либо инфекции при контакте с ними.3 Существует ряд подробных причин, почему это может быть, но сводится к генетическим характеристикам иммунной функции человека.
В настоящее время более ясно, что некоторые специфические генетические характеристики повышают вероятность того, что при заражении канцерогенным штаммом ВПЧ у человека разовьется рак. Например, обзор исследований 2016 года показал, что определенная генетическая изменчивость (полиморфизм) привела к предрасположенности к инфекции ВПЧ и раку шейки матки.4 (Говоря о раке, важно отметить, что существуют сотни штаммов ВПЧ, и только примерно 15 связанных с раком.)
Общие факторы риска
Концепция «природа против воспитания» часто возникает при рассмотрении медицинских состояний. Природа относится к влиянию наследственности, в то время как воспитание относится к воздействию окружающей среды, и иногда бывает трудно разделить их. Например, состояние, которое является полностью наследственным, может быть связано с подобными образами жизни, такими как диета, а состояние, которое полностью связано с окружающей средой, может казаться генетическим по происхождению, как в случае с инфекцией ВПЧ5.
Например, у двух братьев и сестер могут быть общие гены, но у них обоих может развиться инфекция из-за общих факторов риска заражения ВПЧ. Или, как указано ниже, оба потенциально могут заразиться инфекцией из другого источника, например, от одного из родителей в детстве.
Вертикальная передача
Наиболее частая причина, по которой люди задаются вопросом, является ли ВПЧ наследственным, - это когда инфекция возникает у младенцев и маленьких детей. Нередко у ребенка появляются бородавки (папилломы) во рту, легких или голосовых связках, связанные с ВПЧ, и хорошо задокументировано, что вирус иногда может передаваться от матери ребенку6. Есть четыре возможных способа, которыми это происходит, некоторые из которых встречаются гораздо чаще, чем другие. (Были также некоторые недавние данные, свидетельствующие о том, что вирус может передаваться и через сперму, но исследования еще очень молоды.)
Пренатальная передача (трансплацентарная)
Хотя это очень редко, существует небольшая вероятность того, что ВПЧ может быть передан от тела матери ребенку во время беременности. ДНК ВПЧ была выделена из околоплодных вод, плаценты и пуповины.
Перинатальная передача (через родовые пути)
Чаще ребенок может заразиться ВПЧ от матери, когда он проходит через родовые пути во время родов. Когда происходит передача, папилломы могут возникать на слизистой оболочке полости рта и носа, в горле, в легких или иногда даже в области гениталий. Хотя передача может происходить, она не считается достаточно распространенной, чтобы рекомендовать кесарево сечение вместо вагинальных родов для инфицированных матерей.
Важно отметить, что штаммы, вызывающие бородавки или папилломы ВПЧ, не являются штаммами, которые могут привести к раку.
Послеродовая передача (прямой контакт)
ВПЧ передается при прямом контакте (кожа к коже), а не только половым путем. Это может произойти во время смены подгузников, например, если родитель прикасается к своим гениталиям, а затем меняет подгузник, не вымыв руки.
Передача фомита
Гораздо реже ВПЧ может передаваться через контакт с вирусом на объекте (передача фомита). Например, человек может прикоснуться к инфицированной области на себе, а затем вытереться полотенцем.10 Если полотенце влажное и относительно скоро использовать его на ребенке, потенциально возможна передача инфекции.
Слово от Verywell
Несмотря на то, что он не является наследственным, инфекцию ВПЧ трудно предотвратить, поскольку для передачи вируса не требуется проникновение. Кроме того, эти вирусы очень распространены и в настоящее время считаются наиболее распространенным заболеванием, передающимся половым путем. Безусловно, важны методы безопасного секса и тщательное мытье рук.
Лучший способ предотвратить вертикальную передачу вируса от матери к ребенку - это вакцинация всех женщин одной из различных вакцин против ВПЧ в возрасте от 9 до 26 лет или даже позже. FDA недавно увеличило возраст женщин, которые имеют право на прививку, до 45 лет.11 Вакцины не только охватывают штаммы, которые с наибольшей вероятностью могут привести к раку (такие как рак шейки матки, анального канала, головы и шеи, рак полового члена и т. Д.), Но и эффективен против штаммов, которые, скорее всего, вызывают папилломы генитальных бородавок во рту или глотке младенцев.