Рецидивирующий респираторный папилломатоз

Рецидивирующий респираторный папилломатоз или РРП - это тип инфекции ВПЧ. RRP характеризуется ростом бородавок в дыхательных путях человека. Хотя это относительно редкое заболевание, РРП может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у больных. Это может быть даже смертельным, если бородавки вырастут настолько, что полностью заблокируют дыхательные пути. РРП также может быть очень опасным, если доброкачественная инфекция ВПЧ перерастает в злокачественную.

Джо Рэдл / Getty Images

РРП - это не то же самое, что рак горла, вызванный ВПЧ. Однако RRP может привести к раку горла.1 Основное отличие заключается в наличии вируса низкого риска вместо вируса высокого риска. Большинство случаев рака горла, связанных с ВПЧ, вызывается онкогенными (высокорисковыми) вариантами вируса, но РПЧ обычно вызывается ВПЧ-6 или ВПЧ-11. Эти два типа ВПЧ считаются низким риском, потому что они обычно вызывают только бородавки и другие доброкачественные инфекции в остальной части тела, включая гениталии.

Симптомы

RRP может вызвать образование в любом месте дыхательных путей человека, от носа до легких. Чаще всего разрастания в гортани, особенно вокруг голосовых связок. Из-за этого самыми ранними признаками РРП часто являются охриплость и другие изменения голоса. Также существует возможность одышки и других симптомов со стороны дыхательных путей. Специфические симптомы РРП зависят от того, где расположены опухоли.

Повторение

Временной ход опухолей, связанных с RRP, варьируется от человека к человеку. У некоторых наросты исчезнут после однократной обработки. В других случаях они вернутся несколько раз. Такие рецидивы могут происходить в течение недель, месяцев или лет.

Типы

Существует два типа RRP: ювенильное начало (JO-RRP) и взрослое начало (AO-RRP). Считается, что РРП начинается у несовершеннолетних, если симптомы начинают проявляться до полового созревания. Однако большинство инфекций JO-RRP диагностируется у детей в возрасте пяти лет и младше.

Факторы риска

Факторы риска для AO-RRP отличаются от факторов риска для JO-RRP. Считается, что большинство инфекций JO-RRP передаются перинатально. Другими словами, примерно во время рождения. Напротив, факторы риска AO-RRP остаются в значительной степени неизвестными, хотя есть некоторые доказательства связи с оральным сексом.

По оценкам правительства США, РРП встречается у 1,8 на каждые 100 000 взрослых и у 4,3 на каждые 100 000 детей2.

Долгосрочные последствия

Степень тяжести RRP варьируется. У некоторых людей RRP разрешается после одного или двух хирургических вмешательств для удаления доброкачественных опухолей, которые он вызывает. У других людей потребуется повторное лечение для удаления бородавок по мере их повторения. На сегодняшний день не существует общепринятого лечения РРП. Другими словами, все доступные в настоящее время методы лечения связаны с хирургическим вмешательством. Однако в настоящее время исследуются несколько препаратов, которые могут ограничить прогрессирование заболевания в сочетании с хирургическим вмешательством.

У людей, у которых РРП остается невыявленным или неправильно лечится, существует вероятность частичной или полной закупорки дыхательных путей и даже смерти. В редких случаях поражения, вызванные RRP, также могут стать злокачественными. Это, по-видимому, чаще встречается, когда RRP вызывается вариантами HPV, отличными от HPV-11 или HPV-6.

Меры предосторожности при свидании

Было проведено очень мало исследований, чтобы выяснить, подвергает ли РРП сексуальных или романтических партнеров риску заболевания. Есть некоторые свидетельства того, что дети и партнеры людей с РРП не имеют повышенного риска развития РРП у самих себя. Однако определенно необходимы дополнительные данные, прежде чем можно будет сделать твердые выводы о риске передачи ВПЧ человеком с РРП. Это особенно верно, потому что существующие исследования ищут только клинические проявления RRP у партнеров, а не другие признаки инфекции HPV.

Профилактика с помощью вакцины против ВПЧ

Поскольку РПЧ чаще всего вызывается ВПЧ-6 и ВПЧ-11, двумя вирусами генитальных бородавок, которые можно предотвратить с помощью Гардасила и Гардасила 9, высказывались предположения, что широкое использование вакцины против ВПЧ также может помочь предотвратить РПЧ. Более того, вакцинация Гардасилом может не только обеспечить прямую защиту от приобретения AO-RRP в результате орального секса или других воздействий. Он также может обеспечить защиту от JO-RRP в будущем поколении за счет снижения риска остроконечных кондилом во время беременности.

Примечание: Cervarix не рекомендуется для предотвращения RRP. Он нацелен только на две вызывающие рак разновидности ВПЧ, а не на разновидности, вызывающие РПБ и остроконечные кондиломы.