У лесбиянок самый низкий риск заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) в значительной степени из-за того, что они занимаются сексом (например, оральный секс), которые реже связаны с инфекцией1.
Однако это не означает, что лесбиянки в целом менее восприимчивы к другим типам инфекций, передаваемых половым путем. Одним из примеров является вирус папилломы человека (ВПЧ), известный своей связью с развитием рака шейки матки.
Женщины из сексуальных меньшинств не только часто считают, что они подвержены меньшему риску заражения ВПЧ, чем гетеросексуальные женщины, но и с меньшей вероятностью получат профилактическую помощь, такую как вакцинация и скрининг2.
Как распространяется ВПЧ
Ключевое различие между ВИЧ и ВПЧ заключается в том, что риск заражения ВИЧ сильно связан с проникающим сексом. Проникновение полового члена не требуется для распространения ВПЧ; все, что для этого требуется, - это контакт кожа к коже с инфицированным человеком. Вирус может передаваться при интимном контакте кожа к коже, например при взаимной мастурбации (деятельность, несущая незначительный риск распространения).
ВПЧ может передаваться между двумя женщинами так же легко, как между двумя мужчинами или мужчиной и женщиной. Сексуальные практики с наибольшей вероятностью передачи ВПЧ включают:
- Генитальный контакт
- Прикосновение к гениталиям инфицированного партнера, а затем и к своим собственным
- Совместное использование не продезинфицированных секс-игрушек
Некоторые исследования также предполагают, что ВПЧ может передаваться через орально-вагинальный контакт (куннилингус) или при глубоком поцелуе, хотя есть сильные споры относительно надежности исследований.
Снизить риск ВПЧ
Лесбиянки могут снизить риск заражения или распространения ВПЧ за счет:
- Используйте презервативы на секс-игрушках, если планируете поделиться
- Использование перчаток (кроватки для пальцев) при прикосновении к гениталиям
- Ограничение количества половых партнеров
- Сохранение моногамных отношений
- Использование зубных прокладок при наличии повреждений или бородавок вокруг гениталий или ануса.
Воздержание также является вариантом, хотя человек все равно может заразиться инфекцией, передающейся половым путем, даже если он не вступает в половой акт.
Как узнать, есть ли у вас ВПЧ
Женщины с ВПЧ часто обнаруживают, что у них ВПЧ, во время обычного мазка Папаниколау. Мазок Папаниколау может обнаружить изменения шейки матки, вызванные вирусом, некоторые из которых могут привести к раку шейки матки. В некоторых случаях может присутствовать генитальная бородавка (симптом, обычно связанный с некоторыми типами ВПЧ).
Наличие аномалий в ткани шейки матки (дисплазия) не означает, что у вас рак, или даже то, что вы обязательно заболеете раком. 6 Лишь несколько штаммов ВПЧ связаны с раком и еще меньше вызывают остроконечные кондиломы. В большинстве случаев ВПЧ проходит самостоятельно без лечения.
Текущие рекомендации Американского онкологического общества рекомендуют всем женщинам сдавать первый мазок Папаниколау через три года после начала половой жизни или к 21 году, в зависимости от того, что наступит раньше.
Среди некоторых распространено заблуждение, что лесбиянки не нуждаются в мазках Папаниколау. Это совершенно неверно. Всем женщинам необходимо проходить регулярный скрининг Папаниколау, независимо от сексуальной ориентации.
Тест на ВПЧ - еще один способ обнаружить ВПЧ. Вместо проверки изменений, тест проверяет наличие вируса в мазке из шейки матки. Пап-тесты и тесты на ВПЧ можно проводить одновременно.
По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), женщины в возрасте 30 лет и старше должны проходить повторное обследование каждые три года. Женщинам с повышенным риском (например, с аномальными изменениями на предыдущем тесте), возможно, потребуется более частое обследование8.
Заболевания, вызываемые штаммами ВПЧ
Существует более 150 различных штаммов вируса ВПЧ, 40 из которых считаются «генитальным типом» и могут передаваться половым путем.9 Считается, что почти каждый сексуально активный человек заразится хотя бы одной формой ВПЧ в течение своей жизни. .
Наибольшее беспокойство вызывают типы ВПЧ, которые могут вызывать остроконечные кондиломы, и те, которые могут привести к раку. Важно отметить, что тип, который может вызывать одно, может не вызывать другого.
На ВПЧ 16 и 18 приходится 70% всех диагнозов рака шейки матки. ВПЧ 16 является наиболее распространенным штаммом, связанным с раком головы и шеи (еще 20% связаны с ВПЧ 31, 33, 34, 45, 52 и 58). Примерно 90% вспышек генитальных бородавок вызваны ВПЧ 6 и 11.10
Вакцинация против ВПЧ
Для людей в возрасте от девяти до 26 лет доступны прививки, которые могут защитить от некоторых штаммов ВПЧ высокого риска.11
- Гардасил (одобрен в 2006 г.) защищает от ВПЧ 6, 11, 16 и 18.
- Церварикс (одобрен в 2009 г.) защищает от ВПЧ 16 и 18
- Гардасил 9 (одобрен в 2014 г.) защищает от ВПЧ 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58.
Слово от Verywell
Лесбиянки подвержены такому же риску заражения ВПЧ, как и исключительно гетеросексуальные женщины. Не думайте, что секс без проникновения снижает риск заражения ВПЧ. Убедитесь, что вы регулярно проходите скрининг на вирус и внимательно следите за любыми изменениями в тканях шейки матки. Поступая так, вы можете значительно повысить риск рака шейки матки, а также других злокачественных новообразований, связанных с ВПЧ.