Почему у вас высокий уровень сахара в крови, когда вы больны, и что с этим делать

Диабет может затруднить выздоровление даже после незначительных заболеваний. Простуда, грипп и инфекции создают дополнительную нагрузку на ваше тело, и этот стресс вызывает выброс гормонов для борьбы с болезнью. Это увеличение выработки гормонов повышает уровень глюкозы в крови, что может вызвать осложнения, такие как диабетический кетоацидоз (DKA) и гиперосмолярный гипергликемический синдром (HHS), если его не лечить.

Поэтому, если у вас диабет, важно разработать план больничного дня вместе с врачом. Принятие надлежащих мер, включая поддержание или снижение уровня сахара в крови, поможет вам быстрее вернуться к самочувствию.

Почему повышается уровень сахара в крови, когда вы больны

Повышение уровня сахара в крови может вызывать любое заболевание.1 Существует две основные причины резкого повышения уровня сахара в крови, когда вы заболеете. Вместе они подобны палке о двух концах, из-за которой лечение болезней без плана намного сложнее для людей с диабетом, чем для людей без плана.

Вот что происходит с уровнем сахара в крови, когда вы заболеете: 1

• Ваше тело выделяет гормоны стресса, такие как адреналин (также известный как адреналин), для борьбы с болезнью. Эти гормоны могут повышать уровень сахара в крови и увеличивать количество инсулина, необходимое вашему организму. Это затрудняет производство инсулина, достаточного для удовлетворения возросшего спроса.

• Когда вашему организму не хватает инсулина, чтобы удовлетворить эту повышенную потребность, он начинает сжигать жир в качестве топлива, и это производит кетоны, которые могут сделать вашу кровь токсичной в больших количествах. Это может привести к диабетическому кетоацидозу, который может быть опасным для жизни, если его не лечить.

Во время болезни диабетический кетоацидоз может развиться довольно быстро (в течение нескольких часов). Вот почему соблюдение заранее установленного плана дня больного диабетом является важным компонентом ведения любого типа болезни. Люди с диабетом 1 типа, которые не могут самостоятельно производить достаточно инсулина даже в самые здоровые дни, подвергаются повышенному риску этого осложнения.

Правила больничного дня при диабете

Разработка правил больничного дня является важной частью лечения диабета и может помочь вам вылечиться от болезни. Поговорите со своим врачом и поделитесь любыми проблемами, которые могут у вас возникнуть по поводу правильного ухода за собой во время болезни. Сюда входят такие болезни, как простуда, грипп и инфекции, а также физический стресс, связанный с любыми операциями, и периоды повышенного эмоционального стресса.

Принимайте лекарство как обычно

Инсулин - это лекарство, спасающее жизнь. Принимайте инсулин как обычно, даже если вы чувствуете себя очень больным и рвоту.3 При необходимости узнайте у врача, как отрегулировать дозу инсулина на основе результатов измерения уровня глюкозы в крови.

Если вы принимаете другие лекарства от диабета, чтобы контролировать уровень сахара в крови, принимайте эти лекарства, как обычно, даже в тех случаях, когда у вас рвота. Не прекращайте прием лекарств, даже если вы не можете есть.

Если в какой-либо момент вы сомневаетесь в приеме лекарства или не уверены в правильной дозе и времени для приема лекарства, немедленно свяжитесь со своим лечащим врачом.

Ешьте как обычно

Диета при диабете предназначена для того, чтобы помочь вам контролировать уровень глюкозы в крови и поддерживать хорошее самочувствие. Вы должны делать все возможное, чтобы продолжать есть как обычно, даже если вы плохо себя чувствуете. Употребление богатых углеводами напитков и закусок может помочь вам предотвратить низкий уровень сахара в крови (гипогликемию) 3.

Нормальное питание означает:

• Употребление одних и тех же типов и сочетаний продуктов, которые вы обычно едите

• Уравновешивание приема пищи, как обычно, будь то пластинчатый метод, подсчет углеводов или другой план

• Употребление одинакового количества еды во время еды и перекусов

Регулярно проверяйте уровень сахара в крови

Регулярная проверка уровня сахара в крови - единственный способ лучше понять, как ваше тело реагирует на вашу болезнь. Обычно рекомендуется проверять уровень сахара в крови с помощью домашнего глюкометра не менее четырех раз в день.3 Обязательно записывайте свои числа и храните эту информацию в легкодоступном месте, чтобы вы могли поделиться ею со своим лечащим врачом.

Для людей с диабетом 1 типа, которые могут быть более обеспокоены ДКА, вы можете проверять уровень сахара в крови каждые два часа.2 Опять же, записывайте эти измерения и храните их под рукой, чтобы вы могли поделиться ими со своей медицинской бригадой, когда придет время.

Следуйте инструкциям врача

Каждый случай диабета уникален. Вот почему так важно постоянное общение с врачом. Например, врач может посоветовать вам принимать больше инсулина, чтобы снизить уровень сахара в крови. Что бы они ни посоветовали, следуйте их примеру. Если у вас есть вопросы или опасения, будьте максимально открыты и честны, чтобы убедиться, что вы оба располагаете всей правильной информацией и уверены в своих действиях в случае болезни.

Пейте жидкости без сахара

Правильная гидратация имеет много преимуществ во время болезни, в том числе помогает организму выводить токсины и избыток сахара, которые повышают уровень глюкозы в крови.

Старайтесь выпивать одну чашку (8 унций) жидкости без сахара и без кофеина каждый час в течение дня.3 Старайтесь пить напиток небольшими глотками в течение часа. Американская диабетическая ассоциация рекомендует делать глотки каждые 15 минут в течение дня, чтобы предотвратить обезвоживание, когда кто-то болен диабетом.

К подходящим напиткам относятся:

• Воды

• Газированные напитки без сахара

• Несладкий травяной чай

• Несладкий кофе без кофеина

• Спортивные напитки без сахара

• Томатный сок

Используйте безрецептурные препараты, благоприятные для диабета

Одна из первых вещей, которые делают многие люди при плохом самочувствии, - это безрецептурные лекарства от простуды и гриппа или болеутоляющие средства. Однако не все лекарства благоприятны для лечения диабета. Некоторые лекарства могут содержать сахар или алкоголь в неактивных компонентах. Эти ингредиенты могут вызвать повышение уровня сахара в крови и поэтому не рекомендуются людям с диабетом.

Вам следует поговорить со своим врачом или местными фармацевтами об их рекомендациях и позвонить своему лечащему врачу, если вы не уверены, что вы можете и не можете безопасно принимать.

Тестирование, когда вы больны

Хотя всегда рекомендуется контролировать уровень глюкозы в крови, это особенно важно, когда вы больны, потому что уровень сахара в крови может быстро измениться.

Когда вы заболели, вам следует: 1

• Проверяйте уровень сахара в крови каждые четыре часа, чтобы убедиться, что он находится в пределах нормы, а не падает до опасного уровня.

• Измеряйте температуру, по крайней мере, каждое утро и вечер, чтобы проверять, нет ли признаков лихорадки, которая может означать инфекцию. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваша температура превышает 101 градус в течение 24 часов.

• Похудение без особых усилий во время болезни может быть признаком высокого уровня сахара в крови. Взвешивайтесь сами или попросите кого-нибудь взвесить вас один раз в день.

• Людям с диабетом 1 типа необходимо проверять свои кетоны во время болезни, чтобы контролировать риск диабетического кетоацидоза. Если у вас есть кетоны в моче или крови, это считается неотложной медицинской помощью.

Что есть

Даже когда вы больны, рекомендуется придерживаться своей обычной диеты, благоприятной для лечения диабета. Однако не всегда легко есть или пить одинаково, когда вы плохо себя чувствуете.

Чтобы предотвратить слишком низкий уровень сахара в крови (гипогликемия), вы должны стремиться потреблять около 50 г углеводов каждые четыре часа, даже если это означает, что вам нужно выбирать другие продукты, которые легче выполнять при плохом самочувствии1. съешьте 1 стакан несладкого яблочного пюре или выпейте 1 стакан фруктового сока.

Даже если у вас может не быть особого аппетита во время болезни, важно учитывать общее количество потребляемых калорий, чтобы поддерживать здоровый вес.

Для людей с диабетом полезны следующие продукты: 31

• Отвар или бульон

• Сухие тосты

• Ледяное мороженое или шербет

• Каши быстрого приготовления

• Сок

• Пудинг

• Молоко

• Обычный желатин (без сахара)

• Обычные безалкогольные напитки

• Соленые крекеры

• Суп

• Спортивные напитки

• Несладкое яблочное пюре

• Йогурт

Когда обратиться к врачу

Несмотря на все ваши усилия, иногда уровень сахара в крови может резко возрасти, когда вы больны. Важно вести учет уровня сахара в крови и других показателей, которые врач посоветовал вам отслеживать (например, анализ на кетоны в моче). Храните эту информацию в портативном месте, чтобы вы могли поделиться с врачом, если в этом возникнет необходимость.

Если у вас диабет и вы заболели, существуют определенные ситуации, требующие немедленной медицинской помощи. Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу: 3

• Уровень глюкозы в крови выше 240 мг / дл, даже если вы принимали лекарство от диабета.

• Уровень глюкозы в крови ниже 60 мг / дл

• Диарея более шести часов

• Мозговой туман и сильная усталость

• Высокая температура (выше 101 градуса)

• Признаки DKA или HHS

• Затрудненное дыхание

• Уровень кетонов в моче или крови выше нормы

• Рвота более одного раза

• Снижение веса на 5 фунтов и более

Не откладывайте лечение. Если вы не можете обратиться к своему врачу, обратитесь в отделение неотложной помощи.

Сообщите своему врачу следующее: 2

• Как долго ты болел

• Текущие симптомы

• Уровень сахара в крови

• Уровни кетонов в моче

• Что вы могли есть и пить

• Ваша температура (есть ли у вас лихорадка)

• Количество принятого инсулина (при необходимости)

Слово от Verywell

План больничного дня, который придумаете вы и ваш врач, может помочь вам поправиться и предотвратить серьезные осложнения со здоровьем, такие как DKA и HHS. Храните этот план где-нибудь, чтобы к нему было легко получить доступ, когда вы почувствуете недомогание. Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями, старайтесь есть, как обычно, и оставайтесь достаточно гидратированными, регулярно регистрируйте уровень сахара в крови и следуйте советам врача.

Если вы начнете испытывать какие-либо симптомы DKA и HHS, немедленно обратитесь за медицинской помощью к своему врачу или в отделение неотложной помощи. Есть много способов справиться с болезнью, не теряя при этом контроля над диабетом, чтобы вы могли снова почувствовать себя хорошо.