Может ли преднизон вызывать катаракту

Стероидные препараты, в том числе преднизон, часто используются для лечения воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). Одним из побочных эффектов преднизона, который может возникнуть при приеме высоких доз или длительном приеме, является развитие катаракты.

Катаракту обычно считают заболеванием пожилых людей. Однако стероиды могут вызывать развитие катаракты у молодых людей. В отличие от некоторых побочных эффектов, таких как «лучезарность» лица, повышенный аппетит, рост волос и прыщи, катаракта не исчезнет после завершения курса стероидного лечения. Однако, если дозировка стероидов будет уменьшена или прекращена, существующая катаракта может не увеличиться.

К счастью, катаракта легко поддается лечению. Не у всех, кто принимает стероиды, разовьется катаракта. Однако этот неблагоприятный эффект стероидов хорошо известен, и любой, кто принимает эти препараты, должен регулярно посещать глазного врача.

Симптомы

В Соединенных Штатах, по оценкам, половина людей старше 75 лет имеет по крайней мере одну катаракту.3 Врожденная катаракта может возникать у новорожденных (частота 2-4 случая на 10 000 в год), но, как правило, является результатом инфекция, злоупотребление наркотиками или алкоголем во время беременности.

Симптомы катаракты включают: 5

• Нечеткое зрение

• Цвета выглядят блеклыми (особенно синими)

• Проблемы со зрением в ярко или тускло освещенных помещениях.

• Двойное зрение

• Пленочная дымка над зрением

• Частая смена рецептов на очки

• Повышенная близорукость

• Видя ореолы вокруг огней

• Снижение ночного видения

Причины

Катаракта часто возникает естественным образом с возрастом. После того, как свет попадает в зрачок глаза, он проходит через хрусталик, состоящий в основном из воды и белков. Объектив работает так же, как камера, фокусируя этот свет на сетчатке. Хрусталик вашего глаза может менять форму, чтобы фокусироваться на объектах, которые находятся близко или далеко.

Во время нормального процесса старения некоторые белки в хрусталике могут слипаться, вызывая область помутнения, известную как катаракта. Со временем эта область станет больше и более непрозрачной, затуманивая линзу и затрудняя просмотр.

Офтальмологи обычно диагностируют три типа катаракты: 5

• Ядерная: этот тип катаракты развивается медленно, чаще встречается у пожилых людей и придает глазу желтый оттенок.

• Кортикальная: этот тип катаракты часто встречается у людей с диабетом. Кортикальная катаракта формируется в коре хрусталика и в конечном итоге расширяется наружу, как спицы колеса.

• Задний субкапсулярный: этот тип катаракты может быть вызван высокими дозами преднизона, крайней дальнозоркостью и пигментным ретинитом. Он формируется в задней части хрусталика и имеет тенденцию развиваться в течение месяцев, а не лет. Люди с задней субкапсулярной катарактой, как правило, плохо видят близкие предметы.

Факторы риска

Использование преднизона в высоких дозах или в течение длительного периода времени является фактором риска катаракты. Однако существует несколько других факторов риска, в том числе возраст, предшествующая глазная операция или травма, хронические состояния и некоторые лекарства.

Другие лекарства, которые, как известно, повышают риск катаракты, включают антиаритмический препарат амиодарон, антипсихотический препарат хлорпромазин, антихолестериновый препарат мевакор (ловастатин) и противосудорожный препарат дилантин (фенитоин).

Ультрафиолетовый свет - известный фактор риска; носите солнцезащитные очки или шляпу с полями, чтобы уменьшить воздействие6. Травма глаза также является фактором риска; носите защитные очки при занятиях деятельностью, при которой возможно повреждение глаз.

Уход

На ранних стадиях катаракты зрение можно улучшить за счет использования очков, соответствующего освещения и увеличительной линзы для чтения или другой работы с близкими расстояниями.

Хотя не существует известных лекарств для предотвращения катаракты, считается, что диета с высоким содержанием антиоксидантов (включая бета-каротин, витамин C и витамин E) может помочь предотвратить их.

Однако, если катаракта прогрессирует до такой степени, что повседневная деятельность становится затруднительной, может потребоваться операция. К счастью, операция по удалению катаракты является распространенной и безопасной операцией, и большинство пациентов впоследствии сообщают об улучшении зрения и улучшении качества жизни.

Для лечения катаракты обычно используются две операции: факоэмульсификация с использованием ультразвуковых волн и экстракапсулярная операция, которая включает замену хрусталика глаза.

При операции факоэмульсификации небольшой зонд, излучающий ультразвуковые волны, вводится в глаз через разрез. Ультразвуковые волны заставляют катаракту разбиваться на части, которые затем отсасываются от глаза.

При экстракапсулярной хирургии катаракты хрусталик с катарактой удаляется из глаза и заменяется искусственной интраокулярной линзой. Искусственный хрусталик выглядит и ощущается нормально, хотя он не может менять форму, как естественный хрусталик. Людям с интраокулярной линзой потребуются очки для чтения или работы вблизи.