Если вы беременны и страдаете воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК), вас может беспокоить влияние лекарств для лечения ВЗК, таких как преднизон, на вашего будущего ребенка.
Пероральные стероиды, такие как преднизон, обычно используются для лечения ВЗК, и они могут вызывать множество побочных эффектов. При ВЗК и других воспалительных заболеваниях естественно возникать вопросы о приеме преднизона во время беременности.
Ведение ВЗК во время беременности
Возможно, лекарства от ваших хронических заболеваний явно необходимы во время беременности как для вашего здоровья, так и для здоровья вашего ребенка. Если ваш врач рекомендует такие лекарства, как преднизон (кортикостероиды), это означает, что он считает, что риски, связанные с этим препаратом, скорее всего, ниже, чем риск их отказа.
Если у вас ВЗК, важно достичь ремиссии или максимально контролировать ВЗК до того, как вы забеременеете.
Однако, даже если беременность незапланированная, многие хорошие варианты лекарств могут помочь контролировать воспаление ВЗК. Уменьшение воспаления от ВЗК и защита ребенка будут ключевыми факторами в обеспечении максимально здоровой беременности.
Осторожность
Резкое прекращение приема преднизона потенциально опасно. Лучше всего поговорить со своим врачом о любых проблемах. Вы должны решить, следует ли прекратить прием лекарства, после консультации с акушером и гастроэнтерологом, предпочтительно с тем, кто специализируется на ВЗК и беременности.
Возможные врожденные пороки
Преднизон во время беременности был связан с:
- Заячья губа или нёбо
- Преждевременные роды
- Низкий вес при рождении
Однако эти риски кажутся небольшими, и данные показывают, что у женщин с ВЗК серьезные врожденные дефекты маловероятны.
Об этом говорится о преднизоне при беременности на сайте UpToDate, пользующемся доверием врачей.
«Некоторые исследования показали, что риск возникновения расщелины губы или неба у детей матерей, принимавших пероральные стероидные препараты в течение первых 13 недель беременности, может быть очень незначительным.
«Два исследования показали немного повышенный риск преждевременных родов, а одно исследование обнаружило немного повышенный риск рождения ребенка с низкой массой тела.
«Однако исследователи не могли исключить возможность того, что эти эффекты были связаны с основным заболеванием женщины, а не с использованием препарата» 1.
В некоторых исследованиях, посвященных рискам применения преднизона во время беременности, небольшой риск, наблюдаемый в целом, был не таким большим у женщин, принимавших преднизон для лечения ВЗК.
Оральные расщелины
Риск появления заячьей губы или неба у детей, рожденных женщинами, принимающими преднизон во время беременности, очень невелик, особенно если преднизон принимается в первом триместре.
Однако неизвестно, какая часть этого риска может быть связана с основным хроническим заболеванием матери, от которого она принимает преднизон, и какая часть этого риска связана с самим лекарством.
Преждевременные роды
Некоторые исследования показали, что беременные женщины, принимающие преднизон, немного увеличивают вероятность преждевременных родов (преждевременные роды) .2
Одно исследование с участием женщин с системной красной волчанкой (СКВ или волчанкой), воспалительным заболеванием, при котором иммунная система атакует здоровые ткани, показало, что женщины с активной волчанкой, принимавшие более 10 миллиграммов преднизона в день, имели повышенный риск преждевременных родов.
Однако одно исследование беременных женщин с ВЗК показало, что лекарства, используемые для лечения ВЗК, такие как преднизон, не оказали существенного влияния на преждевременные роды.
Низкий вес при рождении
Некоторые данные свидетельствуют о том, что преднизон во время беременности может способствовать риску рождения ребенка с низкой массой тела.
Однако то же исследование, которое не показало влияния лекарств от ВЗК на преждевременные роды, также показало, что лекарства от ВЗК не влияли на массу тела при рождении.
Слово от Verywell
Доказательства несколько противоречивы, указывая на то, что многое еще неизвестно относительно рисков, связанных с приемом преднизона во время беременности для будущего ребенка.
Однако большинство исследований показывают, что риски низкие, и ни одно исследование женщин с ВЗК не показало, что преднизон представляет риск серьезных врожденных дефектов. Тем не менее, рекомендуется использовать преднизон только в том случае, если он явно необходим для лечения ВЗК.