Вызывают ли препараты от прыщей, такие как аккутан, ВЗК

Было высказано предположение, что препарат Аккутан (изотретиноин) может быть связан с развитием воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). Информация для пациентов по Аккутану подтверждает связь между препаратом и ВЗК. Против Roche Holding AG, производителя Accutane, было подано несколько судебных исков, по некоторым из которых были вынесены судебные решения против фармацевтической компании. Некоторые из этих исков были позже отменены, а другие все еще рассматриваются. Аккутан был добровольно снят с продажи в июне 2009 года, но универсальные версии все еще доступны.

Что говорят исследования?

Одно исследование пришло к выводу, что препарат может быть триггером ВЗК у некоторых пациентов. Обзор литературы 2009 года показал, что не было достаточно доказательств, чтобы доказать или опровергнуть связь между препаратом и развитием ВЗК. Исследование случай-контроль 2010 года показало, что аккутан связан с очень небольшим риском развития язвенного колита, но никакой связи с болезнью Крона обнаружено не было. Авторы этого исследования указывают, что риск язвенного колита может быть связан с более высокими дозами Аккутана. Третье исследование пришло к выводу, что люди, которые принимали аккутан, не имели ни большей, ни меньшей вероятности развития ВЗК, чем кто-либо еще, но признали, что есть отдельные сообщения о связи ВЗК-аккутан.

Антибиотики и ВЗК

Еще одно исследование 2010 года показало, что некоторые антибиотики, которые часто назначают для лечения тяжелых форм акне, могут быть связаны с развитием ВЗК. Эти антибиотики часто принимают в течение длительного времени, и если они не справляются с акне, Аккутан часто становится следующим выбором в терапии. Авторы исследования предполагают, что длительное использование антибиотиков на самом деле может быть триггером ВЗК и что до сих пор неясно, как Аккутан может вписаться в эту смесь.

Связь между акне и ВЗК

Обзор, сделанный в 2011 году, предположил, что на самом деле может быть связь между прыщами и ВЗК. Тяжелые угри и ВЗК являются воспалительными состояниями и часто диагностируются у подростков и молодых людей. Далее авторы отметили, что если молодой человек находится под регулярным наблюдением врача, могут быть выявлены другие состояния (например, ВЗК).

Суть

Все эти исследования показывают, что есть доказательства, подтверждающие как утверждение, что аккутан действительно вызывает ВЗК, так и утверждение, что аккутан не вызывает ВЗК. Это не очень помогает тем, кто рассматривает терапию аккутаном, или тем, кто использовал аккутан в прошлом, но часто именно так работают медицинские исследования. Могут потребоваться годы, чтобы в медицинской литературе появился общий консенсус. Судебная система - это совсем другая история, и судебные иски могут привести к вынесению приговора по обе стороны вопроса.

Изучив эти данные, можно задаться вопросом, идет ли исследование по неправильному пути: действительно ли существует связь между ВЗК и акне? Возможно, в некоторых из этих случаев ВЗК уже присутствовала, но она не была диагностирована до лечения Аккутаном. В настоящее время нет доказательств ни за, ни против этой гипотезы. Однако следует отметить, что стероиды (особенно преднизон), одно из наиболее распространенных средств лечения ВЗК, может привести к серьезным угрям.

Что следует учитывать при лечении акне

Если вы планируете использовать Аккутан или если вы принимали этот препарат в прошлом и беспокоитесь о ВЗК, вам следует обсудить свой риск с дерматологом. Имейте в виду, что если после приема Аккутана существует риск развития ВЗК, это все еще очень редкое явление. Одно исследование случай-контроль, проведенное в 2011 году, предполагает, что те, кто рассматривает возможность приема аккутана, должны знать о небольшом риске развития язвенного колита.

Для людей, у которых уже есть ВЗК, особенно язвенный колит, и которые обращаются за лечением тяжелой формы акне, терапия первой линии часто заключается в применении местных препаратов. Если местное лечение неэффективно, можно использовать антибиотики и противомикробные препараты.