Вызывают ли противозачаточные таблетки ВЗК

В прошлые годы женщинам, которые могут подвергаться риску воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), рекомендовали не принимать оральные противозачаточные таблетки («таблетки») из-за их влияния на риск ВЗК. В частности, были некоторые исследования, которые показали, что женщины, принимающие таблетки, могут иметь повышенный риск развития болезни Крона.

До сих пор неясно, может ли таблетка стать триггером ВЗК или обострения ВЗК. Для женщин, страдающих ВЗК, контрацепция является важной темой, и у нее очень много вариантов. Беременность у женщин с ВЗК следует планировать заранее, и для многих женщин таблетки являются доступным, эффективным и легкодоступным средством предотвращения беременности. Женщины с риском ВЗК и страдающие ВЗК должны тщательно взвесить свой выбор противозачаточных средств и поговорить со своими врачами о том, каким может быть их здоровье.

Доказательства связи

Доказательства связи между таблеткой и ВЗК противоречивы. Есть некоторые более ранние исследования, которые показали, что у женщин, принимающих таблетки, существует риск развития ВЗК, но все же другие исследования не обнаружили связи между таблеткой и ВЗК. С тех пор методы и результаты некоторых из этих исследований были поставлены под сомнение, и доказательства связи ВЗК и приема таблеток обычно считаются слабыми.

Один метаанализ 14 исследований пришел к выводу, что прием оральных контрацептивов может увеличить риск развития ВЗК, особенно болезни Крона. Было обнаружено, что особенно подвержены риску женщины, которые курили сигареты и принимали таблетки в течение длительного периода времени. Есть некоторые предположения, что курение и прием оральных контрацептивов работают вместе, чтобы увеличить риск развития болезни Крона. Болезнь Крона иногда называют «болезнью курильщиков», и людям с болезнью Крона рекомендуется не курить из-за риска обострения болезни.

Другой метаанализ 10 исследований показал, что женщины, которые принимали таблетки и уже имели ВЗК, не подвергались повышенному риску обострения. Это исследование также показало, что у женщин, которые болели язвенным колитом и принимали оральные контрацептивы, концентрация гормонов в крови была такой же, как и у здоровых женщин. Это может указывать на то, что женщины с язвенным колитом из двух включенных в анализ исследований смогли абсорбировать таблетку так же, как и здоровые женщины.

Проспективное когортное исследование 117 375 женщин в США показало, что женщины, принимающие оральные контрацептивы и курящие, имеют повышенный риск развития язвенного колита. Риск болезни Крона был также повышен у тех, кто принимал оральные контрацептивы.

Суть

В настоящее время недостаточно доказательств, чтобы так или иначе сделать вывод о том, что оральные контрацептивы могут вызывать ВЗК. Большинство исследований показывают, что другие факторы (например, курение) также связаны с повышенным риском ВЗК у женщин, принимающих таблетки. Для женщин с ВЗК беременность следует планировать в то время, когда ВЗК находится в стадии ремиссии или в состоянии покоя. Беременность также может осложнить восстановление после операции на брюшной полости. Поэтому использование противозачаточных средств для предотвращения нежелательной беременности в определенные периоды течения ВЗК имеет важное значение. Для женщин с ВЗК потенциальные побочные эффекты оральных контрацептивов следует сопоставить с риском нежелательной беременности.

Оральные контрацептивы очень популярны благодаря простоте использования, доступности и эффективности. Для некоторых женщин другие формы контроля над рождаемостью не подходят, потому что их трудно использовать или потому что они могут использоваться непоследовательно. Если вы подвержены риску ВЗК или у вас есть ВЗК, и вы рассматриваете возможность использования оральных контрацептивов, вам следует обсудить любые проблемы, которые у вас есть, со своим гинекологом и гастроэнтерологом. Ваша медицинская бригада лучше всего поможет вам определить наиболее эффективную для вас форму контроля над рождаемостью.