Как телемедицина может быть эффективной при ВЗК

Консультации по телемедицине становятся все более популярным способом взаимодействия со специалистами-медиками, в том числе с теми, кто занимается лечением хронических заболеваний, таких как воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), болезнь Крона или язвенный колит. Хотя телефон использовался для общения врачей и пациентов, теперь существуют варианты видеоконференцсвязи, которые позволяют врачу оценить ваши симптомы или обеспечить постоянное лечение вашего состояния. Текстовые сообщения и обмен сообщениями могут помочь быстро решить проблемы или передать важную информацию в срочной ситуации.

Что такое телемедицина?

Телемедицина - это широкий термин, который охватывает использование различных форм электросвязи, включая телефон, видеозвонки, текстовые сообщения, электронную почту, порталы для пациентов и социальные сети для оказания медицинской помощи. Теперь доступны различные инструменты, с помощью которых вы и ваш провайдер можете видеть и слышать друг друга через видео или отправлять сообщения в реальном времени туда и обратно.

Врачи могут использовать телемедицинский прием, например, для последующего наблюдения после личного посещения кабинета, что поможет вам сэкономить время в пути или уйти от работы. Фактически, некоторые медицинские работники работают исключительно онлайн, по телефону или с помощью текстовых сообщений. Другие практикующие врачи могут решить использовать телездравоохранение только в определенных обстоятельствах или могут потребовать определенного соотношения личных и онлайн-посещений.

Телездравоохранение также может быть более рентабельным для людей с особыми медицинскими потребностями. Системы здравоохранения могут обнаружить, что более частые встречи с людьми, живущими с хроническими заболеваниями, такими как ВЗК, могут предотвратить потребность в более обширном лечении. Чем выше уровень медицинского обслуживания, тем больше могут быть снижены затраты на лечение определенных заболеваний, таких как ВЗК. Другими словами, инвестиции в варианты телемедицины могут предотвратить госпитализацию или более интенсивное лечение, включая хирургическое вмешательство для лечения ВЗК.

Что такое телемедицина?

Если вам требуется анализ крови, стула или мочи, вам все равно необходимо будет пойти в кабинет врача или в центр тестирования.

Как телемедицина может помочь людям с ВЗК

ВЗК может быть сложно лечить, и люди с этим заболеванием обычно часто обращаются к своим врачам, когда справляются с обострением. Уход за пациентами с болезнью Крона и язвенным колитом также требует больших затрат времени и средств.

Телемедицина может быть особенно полезна тем, кто живет в сельской местности. В некоторых регионах не только нет местных специалистов или центров по ВЗК, но и может потребоваться долгая поездка только для посещения гастроэнтеролога. В этой ситуации привлечение специалиста по IBD в команду с помощью телемедицины может предложить некоторые столь необходимые знания.

Советы, чтобы максимально использовать возможности телемедицины

К сожалению, посетить телемедицину не так просто, как начать видеозвонок. Однако есть несколько способов сделать процесс более гладким для всех.

• Заполните все необходимые документы. Так же, как при каждом личном посещении необходимо заполнить документы, так и до посещения телемедицины необходимо заполнить документы. Если все необходимые формы не будут заполнены до визита, существует риск того, что вы не сможете записаться на прием или у вас возникнут трудности со страховкой.

• Обратитесь в страховую компанию. Перед приемом на прием по телемедицине, особенно если он проводится с новым врачом, позвоните в свою страховую компанию, чтобы узнать, есть ли какие-либо расходы, за которые вы несете ответственность. Доплата, совместное страхование и франшиза могут отличаться для посещений телемедицины.

• Попрактикуйтесь в использовании телемедицины перед приемом. Может потребоваться загрузить какое-то программное обеспечение или подключаемый модуль. Выполнение этого до визита позволит заранее решить любые технические проблемы. Позвоните в офис врача, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу того, как использовать эту технологию.

• Создайте подходящее место для посещения. Тихая комната, обеспечивающая уединение и минимальную отвлекающую обстановку, идеально подходит для обеспечения успешного телемедицинского визита.

• Подготовьтесь, как если бы это был личный визит. Имейте под рукой заметки и вопросы, а также любые лекарства, чтобы обеспечить своевременную обработку заправок. Единственное, что должно отличаться от визита, - это то, что врач не может провести практический медицинский осмотр.

Вы также можете использовать наше загружаемое ниже руководство для обсуждения с врачом, которое поможет вам подготовиться, обучая вас соответствующей терминологии, предлагая вопросы, которые следует задать врачу, и многое другое.

Руководство по обсуждению с доктором IBD

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить себе или любимому человеку.

Доказательства в поддержку телемедицины при ВЗК

Одним из первых исследований телемедицины при ВЗК было годичное пилотное испытание на людях с язвенным колитом.1 Хотя некоторые пациенты сочли телемедицину полезной и сообщили об улучшении их качества жизни, другим было трудно управлять системой. пациенты. Тем не менее, исследователи пришли к выводу, что телездравоохранение может быть использовано при лечении ВЗК.

Другое исследование, проведенное в Испании, касалось специализированной сетевой системы под названием «Телемониторинг болезни Крона и язвенного колита» [TECCU]. Шестьдесят три пациента были отобраны и рандомизированы для использования TECCU, получения медсестринского ухода по телефону или выполнения своего обычного протокола лечения в клинике. Исследователи обнаружили, что использование TECCU обеспечивает как улучшенный уход, так и снижение затрат. Однако они подчеркивают, что необходимо провести более масштабное исследование, прежде чем эти методы можно будет применить на более широком уровне.

Еще одно преимущество телемедицины - это возможность информировать пациентов об их заболеваниях. ВЗК - это сложный процесс, и многим пациентам при постановке диагноза приходится постоянно учиться. В одном небольшом исследовании с участием 21 пациента с диагнозом язвенный колит было измерено, насколько хорошо пациенты чувствуют себя благодаря использованию сетевой программы лечения по сравнению с центром обучения пациентов в течение шести месяцев. Результаты показали, что знания о IBD были значительно «расширены с использованием веб-программы3.

Более крупное испытание веб-обучения включало 95 пациентов с язвенным колитом легкой и средней степени тяжести. Пациенты получали месалазин для лечения язвенного колита и проверялись на калпротектин (маркер воспаления) один раз в неделю. Онлайн-опрос, называемый индексом активности простого клинического колита (SCCAI), измерял тяжесть заболевания, задавая пациентам пять вопросов об их симптомах язвенного колита. Чем выше оценка, тем выше активность заболевания. Восемьдесят шесть процентов пациентов завершили программу в течение трех месяцев. Исследователи отметили, что у пациентов были более низкие показатели SCCAI и фекального кальпротектина на протяжении всего исследования.

Препятствия на пути к телемедицине

Хотя показано, что телемедицина эффективна для определенных сценариев, есть несколько препятствий для ее использования.

Логистика

Личные встречи даже по рутинным причинам - это то, как работает большинство медицинских практик. Настройка способа работы с пациентами удаленно требует времени, энергии, денег и желания заставить практику работать. Некоторые из этих препятствий были преодолены по необходимости в эпоху нового коронавируса (SARS-CoV-2) и физического дистанцирования.

Биллинг

Другой распространенный барьер - это биллинг. Счета за медицинскую помощь с помощью телемедицины не устанавливались для многих учреждений, что затрудняло ее использование. Теперь и Medicare, и Medicaid могут выставлять счет за услуги телемедицины. Некоторые учреждения или практики могут работать со страховкой, чтобы возместить им расходы на посещение телемедицины (многие из крупных плательщиков теперь будут платить за телемедицину), или они могут предлагать ее на наличной основе. Это область, которая будет варьироваться в зависимости от практики и пациентов, и поставщикам медицинских услуг придется работать вместе, чтобы прийти к решению для оплаты. Пациентам следует проконсультироваться со своими поставщиками и страховой компанией.

Конфиденциальность

Основным препятствием для телемедицины является соблюдение Закона 1996 года о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA). Во время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения в стране Управление по гражданским правам при Министерстве здравоохранения и социальных служб, которое отвечает за надзор за соблюдением HIPAA, не налагает штрафов за несоблюдение. Другими словами, когда поставщики услуг добросовестно используют свои здравые суждения и усмотрение для ухода за пациентами с помощью телездравоохранения, предоставляется некоторая гибкость. В будущем еще предстоит увидеть, как HIPAA будет рассматриваться, применяться или даже изменяться с учетом внезапного расширения услуг телездравоохранения.

ВЗК и приверженность пациентов

Одна из областей, в которой телездравоохранение может помочь людям с ВЗК управлять своим состоянием, - это соблюдение режима приема лекарств (иногда это называется соблюдением со стороны медицинских работников). Люди, живущие с ВЗК, иногда принимают несколько лекарств; принимать их все вовремя и в соответствии с указаниями может быть сложно по разным причинам. Частые проверки у врача по поводу лекарств и таких проблем, как побочные эффекты, помогут вам не сбиться с пути.

Мир от Verywell

Телездравоохранение не может заменить все назначения, так как IBD также требует лабораторных тестов в присутствии пациента. Если у вас есть ВЗК, узнайте у своего поставщика услуг телемедицины, особенно в том, что касается специалистов и узких специалистов. Например, можно получить консультацию специалиста на другом конце страны, и никому не придется путешествовать. Опять же, не забудьте связаться со своей страховой компанией по поводу их политики в отношении телемедицинского покрытия до вашего визита.