Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) - это хронические заболевания, продолжающиеся всю жизнь, от которых в настоящее время нет лечения. ВЗК - это общий термин, и к ним относятся болезнь Крона, язвенный колит и неопределенный колит. Эти заболевания сложны, и симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых.
Считается, что ВЗК вызывается сверхактивной иммунной системой. По этой причине эти заболевания часто лечат лекарствами, ослабляющими иммунную систему. Вот почему другие типы заболеваний, такие как грипп (грипп), могут стать серьезными для людей, живущих с ВЗК. В этой статье будут рассмотрены различные осложнения, которые могут возникнуть у людей с ВЗК, у которых разовьется грипп.
Причина и лечение ВЗК
Причина ВЗК, как известно, сложна и еще недостаточно изучена. Это может быть результатом того, что он родился с генами, которые связаны с ВЗК, а затем иммунная система была «запущена» чем-то в окружающей среде человека. Это заставляет иммунную систему относиться к пищеварительной системе как к угрозе для организма.
Пищеварительная система подвергается атаке, что приводит к воспалению кишечника и другим признакам и симптомам. Вот почему ВЗК часто называют аутоиммунным заболеванием или, в последнее время, иммуноопосредованным состоянием.
Хотя признаки и симптомы ВЗК в основном влияют на пищеварительную систему, все тело может быть задействовано по-разному. Люди с ВЗК также могут иметь проблемы вне пищеварительной системы (так называемые внекишечные проявления). Как и сама болезнь, эти проблемы могут быть легкими или серьезными.
Вот почему ВЗК часто лечат лекарствами, подавляющими определенные аспекты иммунной системы. Воспаление, вызванное ВЗК, можно лечить, взяв под контроль сверхактивную иммунную систему.
Руководство по обсуждению с врачом по болезни Крона
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Отправить себе или любимому человеку.
Непреднамеренные эффекты подавления иммунитета
Хотя прием лекарств, замедляющих работу иммунной системы, может помочь справиться с ВЗК, могут возникнуть непредвиденные эффекты. Иммунная система защищает организм от всех видов вреда. Это может включать все, от простуды до более серьезных заболеваний, таких как пневмония.
Лекарства, которые используются для лечения ВЗК, относятся к разным классам и действуют по-разному. Некоторые из этих лекарств могут влиять на иммунную систему в целом, а другие - более целенаправленно, изменяя только определенные воспалительные пути.
Поскольку иммунная система работает по-другому в результате приема лекарств, она может быть не столь эффективной в борьбе с распространенными инфекционными заболеваниями.1 Одним из них является грипп, который может быть более серьезным и тяжелым у людей с ВЗК.
Осложнения от гриппа
Грипп часто считают сезонным заболеванием, которое не представляет особой опасности и которое большинство людей выздоравливает без каких-либо долговременных последствий. Однако люди с ВЗК могут подвергаться повышенному риску осложнений от гриппа.
Риск заражения гриппом
Люди с ВЗК могут чаще заболеть гриппом, чем здоровые люди. Исследование людей с ВЗК и гриппом было проведено с использованием информации из большой базы данных заявлений о состоянии здоровья. Люди, включенные в эту базу данных, имели коммерческое страхование.
Более 140 000 человек, страдающих формой ВЗК, сравнивали с таким же количеством здоровых людей из контрольной группы. Те, у кого ВЗК, были более подвержены гриппу, чем здоровая группа. Это особенно характерно для молодых людей, особенно в возрасте от 18 до 20 лет2.
Госпитализации
Частота госпитализаций после заражения гриппом также сравнивалась в исследовании, в котором использовалась большая база данных о медицинских заявлениях. По сравнению со здоровой группой, люди с ВЗК чаще госпитализировались в течение месяца после заболевания гриппом. Группа пациентов с ВЗК, заболевших гриппом, была госпитализирована примерно в 6% случаев по сравнению с примерно 2% тех, у кого не было ВЗК.
Пневмония
Одно из главных и самых опасных осложнений гриппа - пневмония. Поскольку пневмония является потенциальным осложнением гриппа, важно, чтобы люди с ВЗК в первую очередь не заболели гриппом.
В другом исследовании с использованием данных из большой базы данных заявлений о состоянии здоровья было изучено более 100 000 человек с ВЗК и проведено сравнение их с 400 000 здоровых людей3. Это исследование показало, что люди с ВЗК уже изначально имеют повышенный риск развития пневмонии.
Риск особенно повышен для тех, кто также принимает кортикостероиды, и умеренно повышен для тех, кто получал препараты против фактора некроза опухолей, такие как Remicade (инфликсимаб), Humira (адалимумаб) или Cimzia (цертолизумаб пегол) .3
Другие осложнения гриппа
Заболевание гриппом подвергает даже здоровых людей риску развития множества различных заболеваний. Люди с ВЗК могут подвергаться или не подвергаться большему риску возникновения других осложнений, который во многом будет зависеть от течения ВЗК и любых внекишечных проявлений.
Некоторые из этих осложнений включают воспаление тканей сердца (миокардит), головного мозга (энцефалит) или мышц (миозит или рабдомиолиз); полиорганная недостаточность (например, дыхательная и почечная недостаточность); и опасный для жизни результат инфекции, называемой сепсисом.
Руководство по обсуждению с врачом по язвенному колиту
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Отправить себе или любимому человеку.
IBD и стероидные препараты
Кортикостероиды обычно используются для лечения ВЗК, а также многих других воспалительных состояний. Иногда они используются в течение короткого периода времени, но в других случаях они используются в течение длительного времени. В настоящее время общеизвестно, что кортикостероиды, такие как преднизон, подвергают пациентов риску ряда потенциальных осложнений и побочных эффектов.
По этой причине специалисты по ВЗК теперь рекомендуют людям с ВЗК принимать эти препараты только в течение как можно более короткого периода времени. Целью лечения должен быть переход к лекарствам, которые могут контролировать ВЗК, но имеют меньше побочных эффектов. Было показано, что прием этих лекарств увеличивает риск заражения гриппом у людей с ВЗК.
Как избежать гриппа
Большинство здоровых людей, заболевших гриппом, чувствуют себя лучше в период от нескольких дней до нескольких недель. Однако для людей, страдающих хроническим заболеванием, таким как ВЗК, ситуация может быть иной. Симптомы гриппа могут включать: 4
- Озноб
- Кашель
- Усталость
- Жар
- Головная боль
- Насморк или заложенность носа
- Больное горло
- Мышечные боли
- Рвота и / или диарея (чаще у детей, чем у взрослых)
Чтобы избежать заболевания гриппом, люди могут сделать несколько вещей.
Сделайте прививку от гриппа
Лучший способ избежать заражения гриппом - это делать прививку от гриппа каждый год. Прививка от гриппа не вызывает гриппа. Вакцинация против гриппа заставляет организм вырабатывать антитела против вирусов гриппа. Это помогает организму бороться с вирусом гриппа после контакта с ним от другого больного человека.
Существует несколько различных типов (штаммов) гриппа. Каждый год прививка от гриппа меняется, чтобы включить в нее штаммы, которые, скорее всего, появятся в этом году. Вот почему так важно проходить вакцинацию каждый год.
Людям с ВЗК следует сделать прививку от гриппа, которая содержит инактивированные вирусы гриппа. Они не должны получать вакцину против гриппа в виде спрея для носа, который представляет собой живой ослабленный (ослабленный) вирус гриппа. Людям с ВЗК следует делать прививку от гриппа каждый год, как только она становится доступной, независимо от того, принимают ли они лекарства, подавляющие иммунную систему.
Частое мытье рук
Один из лучших способов не заболеть гриппом или другими инфекционными заболеваниями - тщательно вымыть руки водой с мылом. Держать руки в чистоте важно, чтобы остановить распространение различных видов микробов.
Руки следует мыть после посещения туалета, после кашля или чихания, после того, как вы находитесь рядом с больным или может быть больным, а также после прикосновения к вещам, к которым прикасались другие люди, например дверным ручкам, столам или тележкам для покупок. Когда мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук с содержанием алкоголя 60%.
Избегать больных
Держитесь подальше от людей, которые болеют симптомами гриппа, также может помочь избежать вируса. Однако не каждый может оставаться дома и избегать других людей, когда они больны, особенно если симптомы легкие. Вот почему так важно обсудить риск заболевания гриппом на работе и дома.
Воспитание близких контактов
Люди могут заразиться гриппом и распространять его за один-четыре дня до появления симптомов. Вот почему важно сообщить тем, кто находится в тесном контакте, что люди с ВЗК подвержены повышенному риску осложнений от гриппа.
Таким образом, если кто-то думает, что он может быть болен или если кто-то из его близких болен, он знает, что следует избегать человека, который живет с ВЗК.
Если вы заболели гриппом
Даже после принятия мер предосторожности грипп все еще циркулирует каждый год, и люди заболевают. Люди с ВЗК могут захотеть обратиться к врачу после появления симптомов гриппа. В некоторых случаях врач может назначить противовирусные препараты. Эти препараты могут помочь сократить продолжительность гриппа и предотвратить такие осложнения, как пневмония.
Людям, страдающим ВЗК или другими хроническими заболеваниями, врач может назначить противовирусные препараты еще до того, как у человека будет диагностирован грипп, если они находились в тесном контакте с больным человеком.
Врач также может дать дополнительные рекомендации по лечению гриппа в домашних условиях, например, по поводу отдыха, приема необходимого количества жидкости и правильного питания. Также важно соблюдать меры предосторожности, такие как мытье рук, не ходить на работу или учебу дома и прикрывать кашель и чихание, чтобы не заразить кого-либо еще.
Людям с ВЗК также следует сделать прививку от пневмонии с помощью пневмококковой вакцины. Хотя прививка от пневмонии не поможет избежать сезонного гриппа, это важная часть лечения ВЗК. Это связано с тем, что наличие ВЗК уже подвергает людей риску пневмонии.
Наличие гриппа также увеличивает риск последующего развития пневмонии и госпитализации.10 Вакцинация от пневмонии поможет избежать этого осложнения для любого, кто заразился гриппом.
Когда немедленно обращаться за помощью
Из-за более высокого риска не только заражения гриппом, но и осложнений, люди с ВЗК захотят обратиться к врачу при появлении каких-либо серьезных симптомов.
При легких симптомах грипп обычно можно лечить дома. Однако люди, которые уже склонны к осложнениям, сопровождающим ВЗК, таким как обезвоживание, захотят немедленно обратиться за помощью, прежде чем что-либо станет серьезным.
Признаки и симптомы гриппа, которые требуют вызова врача или даже посещения центра неотложной помощи или отделения неотложной помощи, включают: 4
- Головокружение или спутанность сознания
- Повышение температуры или кашель, которые улучшаются, но затем возвращаются или ухудшаются
- Отсутствие мочеиспускания (обезвоживание)
- Боль и / или давление в груди или животе
- Судороги
- Сильная мышечная боль
- Сильная слабость или неустойчивость
- Одышка / затрудненное дыхание
- Ухудшение других состояний (например, ВЗК)
Слово от Verywell
Как общество, мы не относимся к гриппу так серьезно, как следовало бы. Уровни вакцинации от гриппа не такие, какими они должны быть для предотвращения вспышек. Прививки от многих инфекционных заболеваний, включая грипп, также мало распространены среди людей с ВЗК. Вакцинация от гриппа остается лучшим способом предотвратить грипп.
Некоторые медицинские работники, не являющиеся специалистами по ВЗК, могут не осознавать, что вакцинация важна для людей, живущих с ВЗК. Вакцина не вызовет гриппа.
Вакцину следует делать даже тем, кто принимает иммунодепрессанты. Вакцина от гриппа безопасна для людей с ВЗК, которые принимают лекарства, ослабляющие иммунную систему. Наличие тех антител к гриппу, которые обеспечивают защиту, - самый эффективный способ избежать заражения гриппом.
Многие здоровые люди могут избавиться от гриппа дома, не обращаясь к врачу. Людям с ВЗК следует обращаться за помощью сразу после заражения гриппом или при появлении гриппоподобных симптомов. С потенциальными осложнениями можно справиться раньше, и врач может помочь, если есть какие-либо шаги, которые необходимо предпринять, или симптомы, на которые следует обратить внимание.